中日友好医院
骨科·关节外科
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锁骨下方疼痛原因较多，包括以下几方面：
1、骨科因素：患者应及时就医，必要时结合X线检查，判断锁骨本身是否存在问题，如骨膜炎、肌肉筋膜炎、肌肉附着点的炎症等。通常对症处理、充分休息，症状即可缓解；
2、其它因素：由于锁骨下方有神经、血管以及肺脏的存在，如果合并相应的组织损伤，或者组织发生炎症、病变，亦可引起锁骨下部疼痛。应到相应科室做相应检查，明确疼痛的原因，做出正确的诊断，给予正确的处理。
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"在通常情况下，锁骨下方中间的位置是胸骨的位置，如果患者胸骨中间有疼痛感，应考虑如下几点因素：第一、考虑到是否因外伤而导致的，例如胸骨或肋骨遭受到撞击而形成骨折，或者周围软组织出现了挫伤、拉伸伤、扭伤等因素，就会有上述位置有疼痛的临床症状和反应。第二、如果患者出现了心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌炎或急性心包炎，此时患者也会在上述位置出现疼痛感，第三、对于呼吸系统的疾病，常在大面积的气胸、胸腔积液、肺感染，也会有疼痛感，但是这种疼痛会随呼吸而加重。第四、如果患者出现肋间神经痛或者带状疱疹等疾病，也会在上述位置有疼痛的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/11/16收听(58566)
"锁骨中间下方按压疼痛，排除是不是肱二头肌长头肌腱的炎症，肱二头肌长头肌腱起自喙突，如果这个部位发炎，便会在锁骨下方有明显压痛。患者在前臂旋后，屈肘做对抗时，这个部位疼痛尤为明显，并且会伴有结节间沟的压痛。往往表现为肩关节在外展、后伸时，这个部位会疼痛得比较明显。肱二头肌长头肌腱的炎症与慢性的劳损以及外伤有直接的关系，因肌腱与腱鞘经常性的摩擦，导致无菌性的炎症。肱二头肌长头肌腱的炎症可以考虑非甾体类药物治疗，多数预后比较不错。"
李磊│泰安市中医院
2023/10/10收听(47698)
"患者右锁骨下方疼痛，原因有以下几种：1、筋膜挫伤、胸壁挫伤：可能是由于在做体育运动的时候，比如做扩胸运动，幅度过大可能会牵拉到前胸部筋膜，引起软组织损伤。也有可能是由于外力的撞击，引起局部的胸壁挫伤。2、肋间神经炎：肋间神经炎常常是由于病毒感染引起，肋间神经炎发作时常常会伴有肋区的疼痛，疼痛常常沿着一条或两条肋间隙行走，呈半环状分布，所以可以表现为在侧方内区疼痛，也可以表现为在前肋区的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/04/17收听(93312)
"右侧锁骨下方出现疼痛，也就是指胸大肌、胸小肌或者肋骨之间的肋间肌出现疼痛，通常由以下方面的原因所致：第一、胸大肌、胸小肌或者肋间肌由于过度活动，比如提拉搬抬重物导致局部肌肉长期疲劳，导致劳损而形成无菌性炎症病灶，炎性代谢产物刺激到周围的末梢神经，从而就会出现疼痛的感觉。患者通常会有受凉的情况，因为进行活动之后往往有汗液出现，汗液挥发过程中会导致局部出现受凉，受凉之后血循环减慢，炎性代谢产物出现堆积，就会导致疼痛进一步加剧。第二、在夜间睡眠时由于该部位在侧卧时受到挤压，导致肌肉处于缺血紧张状态，时间长久之后也会出现局部炎症病灶，刺激周围的末梢神经而产生疼痛。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/05/06收听(97746)
"一咳嗽锁骨下方疼痛，可能是由于如下几种原因所导致。1、由于此处的骨或者肌肉的病变所导致，比如有可能会出现此处的病理性骨折，往往见于患者存在严重的骨质疏松，并且有了肺内的感染。在反复的咳嗽过程中，就有可能会引起此处的病理性性骨折，进而导致疼痛。除此以外，如果患者长期反复剧烈咳嗽，也有可能会引起这个部位的肌肉产生疲劳，进而导致在咳嗽过程中的疼痛。2、可能是由于肺部的感染所导致，比如针对此处比较常见的是出现了肺炎，或者肺结核一类的疾病。3、可能是由于气胸所导致，此类病变往往见于患者既往存在肺部的严重疾病，像严重的慢性阻塞性肺病，在其咳嗽的过程中可能会诱发气胸，继而在这个部位产生明显的疼痛，并且有渐进的呼吸困难。4、可能是由于胸膜的粘连所导致，比如患者出现了胸部的严重感染的时候，可能会并发此处的胸膜产生粘连，继而在患者咳嗽的过程中牵拉到此处的胸膜，导致疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/07/11收听(87352)
"右锁骨下方疼痛，排除是不是肱二头肌长头肌腱炎，肱二头肌长头肌腱炎往往表现为锁骨周围、结节间沟有明显疼痛，患者在前臂旋后曲肘做抵抗运动时疼痛尤为明显，伴有结节间沟和锁骨周围压痛。针对肱二头肌长头肌腱炎可以考虑保守治疗，常用非甾体类的抗炎药物，像布洛芬、双氯芬酸钠均具有很好的消炎镇痛作用。另外，肱二肌长头肌腱炎多数与慢性劳损有直接关系，可以在局部压痛点进行封闭注射，通过注射封闭药物也可以起到消炎镇痛的作用。"
2023/02/03收听(87522)
"锁骨的下面表层是胸大肌，一般患者在在锻炼过后就会因为乳酸堆积引起疼痛，这种情况建议患者多喝水，然后减少运动量，慢慢的症状就可以缓解。女性患者如果出现乳腺疾病或者某些淋巴结的肿大，也会导致锁骨下方的疼痛。除此之外，锁骨下方是肋骨，如果出现了肋间神经的损伤或者肋间神经的炎症也会引起疼痛。最后，内脏器官的病变也会导致锁骨下方的放射性疼痛，比如肺部疾病或者心血管疾病，患者一般会有咳嗽、咳痰以及心慌、胸闷、气短的伴随症状，一般不难鉴别。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/10/27收听(70956)
左锁骨下方疼，常见的原因主要有以下几点：一、左肺恶性肿瘤，肺恶性肿瘤侵犯胸壁或胸膜，会引起左锁骨下方疼痛不适，患者可通过完善肺部的增强CT检查，明确肺部恶性肿瘤的具体位置。需要尽快的行胸腔镜下肺恶性肿瘤切除，周边淋巴结清扫，结合手术后的化疗、放疗治疗，减轻患者锁骨下方疼痛症状。二、左侧肋骨的骨折，多见于患者受到外伤后，伴有锁骨下方的肋骨骨折。此时患者会出现呼吸疼痛，活动受限，患者可通过肋骨的CT平扫，明确病变性质。必要时需要行手术治疗内固定，解除患者的疼痛症状。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/01/12收听(22514)
"锁骨下方位置是胸部肌肉的上缘，也就是胸大肌的上缘，这个位置出现按压后疼痛的症状，有可能与肌肉的劳损或者炎症有关系。出现胸肌劳损或者局部的慢性炎症，会导致局部在受到压力，或者受到刺激后出现疼痛。出现疼痛症状的一侧上肢用力活动的时候，疼痛就有可能会加重，多数都是由于胸部肌肉的损伤或者炎症导致。此位置也是肋骨所在位置，肋骨以及肋骨周围的软组织如果存在损伤，也会出现按压后疼痛的症状，出现疼痛之后可以及时的检查局部的放射线片，观察局部的骨骼是否存在损伤。排除骨骼损伤后可以对症采取活血化瘀的药物治疗，大多数都能使症状缓解。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/13收听(25482)
"左锁骨下方隐隐疼痛，可能是左上肢提重物，导致局部肌肉韧带拉伤，也可能是局部锁骨、肋骨病变，还可能左上肺的疾病牵扯到这个位置，引起隐痛、不舒服。可以及时到医院找医生面诊，医生结合查体进行初步判断。常规完善肺部CT及骨骼三维重建，可以了解左侧锁骨以及局部肋骨有无明显的异常，还有肺部有无明显的炎症或者肿瘤、包块等，根据检查的情况再做相应的处理。如果只是一般的肌肉疼痛，局部可以涂抹扶他林止痛，还有可以使用氟比洛芬巴布膏治疗，有助于缓解症状。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/03/05收听(63294)
心脏上方是胸部的上部，锁骨下方，疼痛有很多种原因，具体如下：1、最常见是在健身房... 张闻多│北京医院 2023/06/08播放(59462)
心脏上方是胸部的上部，锁骨下方，疼痛有很多种原因，具体如下：
1、最常见是在健身房...
张闻多│北京医院
2023/06/08播放(59462)
要看一下是肺内的还是外部的，包括皮肤有没有受损，包括这部位的骨骼有没有问题。有的时候有非特异性的肋软骨炎，压的也会疼的很明显的。还有一个就是肺内的病变累及到这部位的胸膜，会有疼痛比较明显，这时候建议患者一定到医院就诊，最好做个胸部CT，看看肺内的部位有没有病变，像有些肿瘤、结核或者一些特殊的感染，病变累及到胸膜以后会出现这个局部部位的疼痛。肺内的病变它多数是没有疼痛的，查一查看看具体是什么原因。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/15收听(53632)
"右侧的锁骨下方出现隐隐作痛的症状，首先应该考虑锁骨下方的软组织以及锁骨下方的肋骨、肋软骨或者肩关节是否出现了损伤或者病变，最常见的就是锁骨下方的肋软骨出现了炎症，就会导致局部出现隐痛的症状，疼痛的同时局部有可能会出现肿胀，在局部受到按压时疼痛会加重。而锁骨下方的肋骨出现了隐痛症状，需要及时检查局部放射线，来排除肋骨以及肋骨周围组织、器官是否出现了病变或者损伤，而有一些肩关节周围炎的患者或者肩关节当中结构出现了损伤的患者，也会导致锁骨下方的放射性疼痛，疼痛症状会因为肩关节活动而加重。一旦出现以上的症状，要到正规医院进行相关检查，请医生确诊后及时进行治疗。"
2023/06/03收听(91442)
乳房上方，锁骨下方是胸壁组织，出现疼痛时可能与外伤、劳损和炎症性疾病有关，具体如下：<...
乳房上方，锁骨下方是胸壁组织，出现疼痛时可能与外伤、劳损和炎症性疾病有关，具体如下：
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/13播放(88508)
乳房上方、锁骨下方疼痛，主要有四种可能：第一、胸部外伤，多有明确的外伤史，当外力作用于胸壁时，引起局部胸壁呈急性炎症性改变，出现红、肿、热、痛。第二、肺恶性肿瘤，早期常无明显的临床表现，当疾病进展至晚期时，可出现胸前区隐痛，并伴有刺激性咳嗽。第三、肋软骨炎，多好发于2-4肋软骨，表现为胸部疼痛，呈刺痛或钝痛，多沿肋缘分布，且疼痛多于劳累或受凉后加重。第四、胃食管反流病，多呈烧灼样疼痛，且可伴有恶心、呕吐等消化道症状。当出现乳房上方锁骨下方疼痛时，应至正规医疗机构就医，明确疼痛病因，并在专科医师指导下进一步治疗。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/11/22收听(31164)
"乳房上方及锁骨下方疼痛考虑是乳腺囊肿或乳腺增生、胸部外伤等，由于日常的生活压力太大或长期熬夜、精神紧张、睡眠不足导致女性出现内分泌失调。身体内的雌激素或孕激素对乳腺造成过度刺激时，导致乳腺的组织过度增生引起乳腺囊肿，形成胸部疼痛，此种疾病容易出现在未婚女性身上，与月经周期紊乱或焦虑、发怒有关。局部疼痛考虑是由于外伤引起的，胸部外伤会导致局部疼痛，由于外力的作用伤害到胸壁时会引起胸部出现急性的炎症，此时容易引起局部红肿、疼痛等表现。局部疼痛时可通过胸部彩超或X光线检查，以明确诊断。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/01/13收听(67016)
"左胸部下方疼痛最常见的原因主要见于以下：第一就是由于长期的肩关节的超负荷劳作或者剧烈运动造成的胸锁关节、肋骨、肋间肌等的劳损与损伤。这种情况患者常常有长期的劳作，以及经常剧烈运动的原因。第二就要考虑肺脏疾病，肺上叶是肺结核的高发区，当有轻度的结核的时候没有全身症状，只是出现胸锁部位的疼痛。第三就是心脏方面的，关于心肌缺血、冠心病、心绞痛反射性的可以出现胸上部的疼痛。出现这种情况，一般来说首先要制动休息、注意保暖，其次可以进行支持对症治疗，用消炎镇痛的药物观察一周。如果一周以后症状不见缓解，同时出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短或者吞咽困难的其它的全身症状，需要及时的进行就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/20收听(42812)
"左侧锁骨下方是人体肋骨的位置，一旦肋骨存在病变或者损伤，就会出现锁骨下方的按压后疼痛症状。常见的是肋骨骨折导致的，肋骨骨折是一种没有明显诱发因素，产生的骨骼损伤。可以因为反复的咳嗽，剧烈的打喷嚏等动作，诱发肋骨骨折，有可能使患者忽略损伤的情况。也有可能是肋骨的骨骼上出现了良性或者恶性肿瘤，也会导致这种情况发生，但是几率比较小，可以到正规医院进行局部放射线检查，可以清楚的确定是否存在骨骼肿瘤现象。也有可能是局部的软组织损伤造成的，例如胸部肌肉的损伤，尤其是慢性的损伤，需要专业医生进行诊断。"
2023/04/02收听(79520)
"胸部疼痛的具体部位并不能够很好的确定，因为心脏是一个内脏器官，疼痛部位不能够明确定在某一个具体的点，所以在出现胸痛症状的时候，除了注意胸痛的部位之外，还要知道是在什么情况下发生的，比如与活动是否有关，是否在运动量增加的时候出现。疼痛的性质表现是针刺样、一过性的疼痛，还是持续的、刀割样其他类型的不舒服，但是胸痛如果持续3-5分钟，往往与冠心病、心肌缺血有关系。再一个是如何缓解的，是在休息或者含服硝酸甘油，或者速效救心丸等药物的情况下缓解。上述所说的特点，都与冠心病、心绞痛有关，所以出现胸痛要看特点，而不仅仅是从部位来判断是否跟心脏有关，是什么原因引起的。当然还有其他的胸痛，比如随着呼吸有关的胸痛，吸气明显增加，而减低呼吸频率，辅检外呼吸幅度而有所缓解，这种可能跟胸膜有关。还有一些胸痛，比如心包炎、心包积液等，也可以引起胸痛，表现为不同的性质，不同的临床特点，所以要根据临床的整体情况，判断是什么原因引起的胸痛。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/12收听(44086)
"左侧锁骨下方疼痛，可能跟如下的病因相关。一、是由于左肩的外伤所导致的。如有针对左肩的直接撞击，或者是牵拉类损伤，有可能引起锁骨的骨折、挫伤，或者软组织的扭挫伤，继而导致疼痛。二、是由于长期受压所导致，见于患者长期向左侧过度的侧卧，有可能引起锁骨、胸大肌等处长期受压而引起疼痛。三、由于过度锻炼所导致，有些患者进行涉及到肩关节或胸肌的锻炼，引起此处过度疲劳，可能在休息时，感觉到有此处的疼痛。四、是由于神经根型颈椎病所导致。在该类疾病发作时会在此处产生放射性的疼痛。五、是由于胸腔内部的病变所导致的。比如肺结核、肺炎、心绞痛类的疾病，都可以表现为此处的疼痛。"
2023/04/18收听(27300)
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