山东大学第二医院
内分泌科
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老年人骨质疏松常常伴有身体骨骼部位的疼痛，比如腰背部、髋部疼痛，出现疼痛时建议到医院进行检查，比如在胸腰椎部位可能在无意之中就出现压缩性骨折，拍片子就可以看出来。
所以出现相应的疼痛后，治疗方法除了对症应用止疼药物外，还要针对骨质疏松进行正规治疗，首先包括钙和维生素D的补充，另外可以应用双膦酸盐类的药物，如果疼痛比较明显，可以短期内应用降钙素一类的药物缓解疼痛。
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"老年人普遍存在骨质疏松症，尤以女性多见，患者会出现全身的疲乏，喜欢卧床或仰坐位而不愿意活动，全身酸痛，尤以腰背部为明显，可由腰背部向臀部和下肢发散，亦可以由背部向肋骨和腹部发散。要想治疗骨质疏松引起的疼痛就应该从病根入手，临床上治疗骨质疏松的方法主要有以下几种。第一，饮食治疗。饮食治疗关键是安排合理的饮食结构，要摄入一些含钙磷维生素及蛋白质丰富的食品，以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。饮食治疗贵在长期合理的调节饮食，并持之以恒，短时间内的暴饮暴食不但对身体无益，反而是有害的。第二是药物治疗。针对骨质疏松患者体内代谢的异常，可以进行药物的调整。用药物治疗分为四大类，首先，第一是骨吸收抑制剂，以减少骨量的进一步丢失，比如雌激素、降钙素、二膦酸盐等；第二是骨形成促进剂，以增加骨量，包括甲状旁腺素、雄激素、生长激素等等；第三是骨矿化促进剂，它可以促进骨骼的沉着，增加骨量，这一类的药物有维生素D和钙剂；第四就是还有中药制剂。从治疗上第三种我们可以应用物理治疗，物理治疗简称理疗，它是将电、光、声等现代化理疗仪器作用于人体，促进骨骼的形成，主要包括超声波、超短波、磁疗、热疗等。第四类可以用心理治疗。心理治疗长期以来不被人们重视。近年来，人们越来越认识到各种疾病包括老年骨质疏松症的症状的轻重与人的心理状态密切相关，心胸广阔，心情愉快，性格豁达者症状往往较轻，治疗效果也比较好，心胸狭隘，性格怪癖，心情压抑者常常表现的症状比较重，治疗效果也比较差，因此心理状态的调整日益受到重视。"
刘方│中国中医科学院西苑医院
2023/07/12收听(99592)
"我们说疼痛是老年骨质疏松的常见的症状，这种疼痛缓解上来说，最根本的治疗方法就是要补充钙剂，尽快的缓解骨质疏松，提高他的骨量。那么我们说目前药物中已知的药物中有既能抑制骨破坏，又能改善骨痛的药物，目前我们只知道有鲑降钙素。那么，除了大家就是增强饮食，加强锻炼，尽快的改善骨质疏松，另外还可以做一些运动，包括其他的中药的疗法都可以帮助我们缓解疼痛症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈祎│北京中医药大学第三附属医院
2023/01/17收听(56680)
老年骨质疏松症要进行相应的正规治疗，先要进行一般的治疗，也就是补钙、补维生素D。补钙可以通过钙片以外，每天喝300mL的牛奶，从中吸取300mg的元素钙，另外再补充600mg的钙片。维生素D建议常规进行补充，需要把维生素D补到正常范围，需要长期的维持治疗。患者如果可以运动，可以进行抗阻力的运动，增加光照等比较重要，这是一般的治疗。如果患者疼痛很严重，可以应用降钙素，可以让患者的疼痛缓解，另外应用唑来膦酸或者双膦酸盐，给予患者治疗骨质疏松，也可以应用PDA也就是甲状旁腺素来治疗骨质疏松。
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/01/02收听(60854)
骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，骨脆性增加，从而容易发生骨折的... 刘方│中国中医科学院西苑医院 2023/04/23播放(73306)
骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，骨脆性增加，从而容易发生骨折的...
2023/04/23播放(73306)
"老年骨质疏松症是指70岁以上老年人发生的骨质疏松。原发性的骨质疏松症是指随着年龄增长而发生的一种退行性的病变，它是以单位体积内的骨量的绝对减少，质量改变，骨密度减低，脆性增加以及容易导致骨折为主要特征的一个全身性的代谢性的骨病。我们现在说的这个老年骨质疏松症就是指70岁以上老人发生的这种骨质疏松。"
2023/01/01收听(72442)
什么是老年骨质疏松症？原发的骨质疏松症是随着年龄的增长而逐渐发生的，这种骨骼的退行性的改变，是以单位体积内的骨量的绝对减少、质量的改变、骨密度的降低和脆性增加，以及容易导致骨折为主要特征的一种全身的性的代谢性的骨病。而老年的骨质疏松症是指70岁以上的老人的骨质疏松。这个骨质疏松从大家不为认识到逐渐的认识，对它更认识，为了提高生活质量，大家对它的认识越来越深刻之后，确实是比较关注这个问题了。原来都觉得年纪大了，有骨质疏松很正常的。随着年龄的增长确实有慢慢慢慢的骨量减少，但是达到了骨质疏松症的诊断标准，还是要引起重视的。我们现在都讲究叫治未病，就是一定要在你逐渐有这个骨量减少的时候就要引起重视，不能等到背都驼了，身高都矮了。有的病人来到医院说大夫我身高减了五公分了，为什么减了五公分？就是因为骨质疏松造成了椎体的一个压缩，逐渐的你的身高就变矮了，这还算幸运了，如果不幸运的话跌倒，那有可能发生全身的多发性的骨折，然后造成卧床的话对于老年人来说就是一个噩梦，很多病人可能在卧床的过程中，就由于其它的并发症引起的问题，甚至导致生命的结束。
2023/01/28收听(67244)
骨质疏松症是由多种原因引起的一组以骨量减少、骨组织微结构受损、骨骼脆性增加、骨强度下降，从而容... 王秋灵│烟台毓璜顶医院 2023/08/22播放(76946)
骨质疏松症是由多种原因引起的一组以骨量减少、骨组织微结构受损、骨骼脆性增加、骨强度下降，从而容...
王秋灵│烟台毓璜顶医院
2023/08/22播放(76946)
随着年龄的增长，身体各个系统的机能都在退化，骨骼也一样，在女性绝经后，包括男性在60-70岁以... 李晓博│山东大学第二医院 2023/04/06播放(60534)
随着年龄的增长，身体各个系统的机能都在退化，骨骼也一样，在女性绝经后，包括男性在60-70岁以...
李晓博│山东大学第二医院
2023/04/06播放(60534)
老年骨质疏松的风险主要的还是骨折，因为老年人骨痛，很多人不太很在意。但是骨折实际上是比较大的病，一旦出现了对个人的伤害是比较大的，基本上影响生活自理能力，什么功能都会受影响。包括需要人服侍，他自己不能自理，所以就要花费很多的精力、人力和物力包括财力。统计老年人最常见的可能是股骨颈骨折、压椎压缩骨折，还有颗粒式骨折，这3种比较常见的。这3种骨折都会出现一个问题，做手术给他治好还会出现一些功能的丧失，包括他自身走路，可能会受影响，然后可能要拄拐，可能需要别人来搀扶这些情况，所以这是我觉得他是一个最大的影响。
彭亚│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/10收听(39366)
"老年骨质疏松症本身有三大类症状：一、疼痛，二、脊柱变形，三、脆性骨折。疼痛可有腰背酸疼或者周身的疼痛，负荷增加时或者活动过多的时候，疼痛会加重，严重的时候翻身、起坐或者走路都困难；脊柱变形是因为骨质疏松严重，钙流失的比较多，出现身高的缩短、驼背，还会导致一个胸廓的畸形，影响心肺功能；骨折是属于脆性骨折，或者非外伤的，或者是轻微外伤就可以发生。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2023/11/15收听(12034)
"老年骨质疏松症是老年人常见的问题，家庭护理很重要，老年人由于生理原因，各方面的营养吸收和心理都比较脆弱，护理工作要精心，护理尤其要注意预防跌倒，因为跌倒是骨折发生的主要诱因，一旦发生了骨折，患者卧床就要注意积极的预防其他疾病的连带的发生。第一，要预防坠积性的肺炎。长期卧床的病人肺活量较小，容易使支气管分泌物坠积于肺底，若合并感染则就引起了坠积性的肺炎。因此，在帮助老人翻身时，同时还要注意帮助拍背，鼓励老人做深呼吸，增加肺活量，便于痰液的排出，保持呼吸道通畅，防止肺炎的发生。因此，老人的卧室要保持空气新鲜，定时通风换气，也有利于呼吸道的清洁。第二，要预防泌尿道的感染。老年骨折病人，卧床大小便需要别人照顾，害怕别人麻烦就不敢多喝水，结果就容易引起泌尿系的感染，尤其是女性病人的泌尿系感染率非常的高，所以家人要鼓励病人多饮水，每天的摄入量应该是在2000毫升以上，增加排尿，清洁外阴，预防泌尿系感染。第三，预防抑郁症。骨折后的老年人生活不能完全自理，需要别人照料，长期卧床，容易引起情绪的低落，并产生抑郁。第四，继续牵引，保持平卧的体位，抬高患者的小腿，并使脚尖朝上得，足跟悬空，由骨科医生负责牵引，以保证牵引的合理到位。第五，要增加富含蛋白质及钙质的营养食品。每天给予新鲜的鱼类、蛋类及豆类制品，可以做一些排骨汤、虾米海带汤、猪脚黄豆汤等富含钙质的食物，帮助患者恢复体力。第六，预防关节挛缩。长期卧床期间要保持适当的床上运动锻炼，预防肢体废用性的萎缩及关节的挛缩。此外还要注意保持关节的功能位置，特别是患肢应始终处在功能状态下，这样不至于骨折愈合以后站立不起来。第七，要预防褥疮。长期卧床患者肢体的局部组织受压，血液循环障碍，容易发生褥疮，牵引期间要每两个小时帮助更换体位一次，夜间也要每到三个小时更换体位一次，同时要对受压的部位进行按摩，改善局部的血液循环，以防止褥疮的发生。第八，要预防便秘。病人一定要注意饮食的调节，多吃新鲜的蔬菜及富含纤维素的食物，保持每1到2天排便一次，如果3到4天都没有解大便，就应该给予缓泻的药物。如果有便秘的习惯者更要进行日常的生活调理，每天清晨喝一杯淡盐水或者睡前喝一杯蜂蜜的蓖麻油水，这样坚持下去可使便秘逐渐消失，保持大便通畅。老年患有骨质疏松的病人，因为疼痛，驼背或者骨折，给患者本人带来精神和躯体的痛苦，而长期治疗和长时间的护理周期又给家庭和社会带来沉重的负担，所以我们护理人员要针对不同的患者的具体病情给予必要的安慰，适当的说明，耐心的解释，以解除他们肉体的痛苦所带来的精神的痛苦和顾虑，减轻思想负担，帮助正确认识和对待疾病，来增强治疗的效果。"
2023/03/08收听(66420)
骨质疏松患者需注意以下几个方面：1、均衡饮食：建议高钙、低盐及适量蛋白饮食，适量... 张海艇│广东省第二人民医院 2023/08/04播放(64374)
骨质疏松患者需注意以下几个方面：
1、均衡饮食：建议高钙、低盐及适量蛋白饮食，适量...
张海艇│广东省第二人民医院
2023/08/04播放(64374)
老年人的骨质疏松症大部分为原发性骨质疏松症，所谓原发性骨质疏松症即与年龄相关，随着年龄增长所导... 周健│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/08播放(75202)
老年人的骨质疏松症大部分为原发性骨质疏松症，所谓原发性骨质疏松症即与年龄相关，随着年龄增长所导...
周健│首都医科大学附属北京同仁医院
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老年骨质疏松症治疗首先要养成良好生活习惯、饮食习惯，包括多吃含钙高的食物，比如牛奶、豆制品、骨... 孙利民│中国中医科学院广安门医院 2023/02/25播放(93904)
老年骨质疏松症治疗首先要养成良好生活习惯、饮食习惯，包括多吃含钙高的食物，比如牛奶、豆制品、骨...
孙利民│中国中医科学院广安门医院
2023/02/25播放(93904)
"老年骨质疏松症患者应该保持均衡的饮食，首先要多吃一些含钙量高的食物，比如牛奶、奶制品、虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等，注意营养的结构，不要吃太多的肉，以免蛋白质促使钙质的排出，从而导致钙质的流失。第二是在熬骨头汤时适当的加一些醋，可以帮助溶解骨头中的钙。第三是要摄取足够的维生素D，可以帮助钙质的吸收。第四要忌烟、忌酒、少喝咖啡、浓茶。第五是在均衡饮食的同时做适量的户外运动，晒太阳，可以帮助维生素D的转化运动可以强健骨骼，增加骨骼的矿物质含量。"
2023/09/02收听(24666)
"老年骨质疏松症的危害：第一点就是疼痛。有的人由于严重的骨质疏松，全身的骨头都疼，哪哪都疼，不定时的疼，严重的影响了生活质量。发生骨痛的原因就是因为骨头里有一种破骨细胞，它把你的骨头吞噬掉了，它在吃掉你的骨头的同时就发生了疼痛。还有一个危害就是骨折。最常见的骨折就是前臂远端的骨折。第二种骨折是腰椎、胸椎的压缩性骨折，驼背就是腰椎和胸椎由压缩性骨折而造成的。第三种骨折是髋关节的骨折，这个就比较严重了，因为髋关节的骨折病人会卧床，老年人卧床以后就可能出现很多的并发症，有研究表明髋关节骨折一年后的死亡率能够达到20%。还有一个骨折的好发部位是股骨颈骨折，股骨颈骨折的病人也需要卧床，预后也是不好的。以上就是骨质疏松症的主要危害，严重影响了老年人的生活质量。"
2023/11/03收听(22282)
老年骨质疏松症最大的风险是骨折，因为很多老年患者出现骨痛后，并不是很在意，或者有的患者耐疼性较... 彭亚│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/25播放(94618)
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2023/06/25播放(94618)
老年骨质疏松症的常见症状有：第一是疼痛。原发性的骨质疏松症最常见的症状就是以腰背疼痛为多见，占疼痛患者中的70%到80%，疼痛沿脊柱向两侧扩散，坐位时候疼痛会减轻，直立后伸或者久立、久坐的时候疼痛会加剧，日间疼痛会比较轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力的时候是会加重的。第二个症状是身高变矮，驼背曲度加大，还有膝关节的变形。第三就是骨折。骨折是退行性骨质疏松最常见的和最严重的并发症，最常见的骨折就是前臂远端的骨折；第二种是腰椎和胸椎的压缩性骨折，驼背就是腰椎和胸椎都由压缩性骨折而造成的；第三种骨折是髋关节的骨折。第四个症常见症状是呼吸功能的下降。胸椎和腰椎的压缩性骨折造成了脊柱的后弯，胸廓的畸形，可以使肺活量和最大的换气量显著减少，患者往往可以出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。通过以上的介绍，相信大家对骨质疏松的症状有了一定的了解，所以当身体发现不适的时候，要及时的前往医院进行检查和治疗。
2023/04/17收听(50846)
老年骨质疏松症实际上是随着年龄增长产生的症状，就像皮肤起皱纹一样，可以采取一定措施进行缓解，预... 戴燚│武汉市中医医院 2023/11/06播放(76772)
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戴燚│武汉市中医医院
2023/11/06播放(76772)
老年骨质疏松临床症状不典型，如果不注意可能感觉不到。大多数骨质疏松患者是体检时进行骨密度检查而... 边平达│浙江省人民医院 2023/03/30播放(59738)
老年骨质疏松临床症状不典型，如果不注意可能感觉不到。大多数骨质疏松患者是体检时进行骨密度检查而...
边平达│浙江省人民医院
2023/03/30播放(59738)
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