滨州医学院烟台附属医院
神经内科
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小脑萎缩的表现主要有以下几点:
1、姿势和步态异常:这种病人走路一般是左右摇摆,像喝醉酒样。如果是小脑上蚓部病变,走路还可以身体前倾。如果是下蚓部受损,走路后仰。如果是左侧小脑半球受损,走路向左侧倾倒,右侧小脑半球受损,则向右侧倾倒;
2、精细运动协调功能不良:表现为辨距不良,比如拿水杯不能准确到达水杯位置,系扣子、系鞋带动作不协调;
3、意向性震颤:指用手拿水杯,越接近目标,手颤动越严重。
4、眼球震颤:表现为眼球来回颤动;
5、语言障碍:因为发音器官共济失调所导致,临床最典型表现为吟诗样语言或者爆发性语言,说话像在读唐诗宋词一样,非常抑扬顿挫;
6、肌张力减低:胳膊和腿非常软,如果用小锤敲膝盖下韧带,正常人腿前后摆动2-3次停止,患者可来回摆动,即肌张力减低。
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"小脑萎缩一般属于神经系统的变性疾病,是多系统萎缩当中常见的一个类型。一般见于老年患者,慢性起病,病程隐匿进行性加重,以头晕和共济失调为主要表现。患者头晕可以为发作性,也可以为持续性,有时伴有视物旋转,严重者有恶心、呕吐。患者多走路不稳,走路不能成直线,有的左右摇摆,有的偏向一侧,走路时有阔基底步态,两脚叉开与肩膀同宽。同时共济失调严重,比如吃饭时将筷子移向嘴边难以准确到达,经常戳到脸上或者戳到别的地方。查体还可以发现明显的眼球震颤,言语功能也受影响,有时会出现吟诗样语言。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/04/27收听(87274)
"小脑萎缩常见于中老年人。主要表现为小脑体积的减小、小脑沟纹增多、脑沟增宽、小脑周围腔隙增大。小脑主要控制人体的平衡,一旦出现小脑萎缩,主要表现在患者出现共济失调、行走不稳、语言功能障碍、吐字不清。出现肌张力低下,眼球运动障碍,甚至认知与语言功能障碍等表现。患者出现指鼻试验、跟膝胫试验、快速轮替试验等阳性体征。小脑萎缩,容易出现患者性格的改变、记忆力下降、智力减退。严重者出现幻听、幻视、幻想等。针对小脑萎缩主要应用改善共计失调的药物,积极纠正病因、注意休息、戒烟酒,注意劳逸结合、适当运动锻炼。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/01/07收听(53272)
小脑萎缩可能会出现头晕、眼震、共济失调的表现,一般这些症状随着时间的延长慢慢都可以代偿,也就是可以通过一个自我的调节进行恢复。一般小脑的萎缩发生的时候都比较缓慢,逐渐加重,所以一般可能没有任何的临床症状表现出来。做CT、核磁共振,发现患者的小脑儿已经有比较严重的萎缩了,但是并没有临床症状和表现,只有一些先天性的疾病导致的小脑萎缩,这种情况可能会出现头晕、眼震、共济失调、饮水呛咳这些表现。
国红│北京医院
2023/03/12收听(98574)
"小脑萎缩的患者,会出现平衡的失调以及出现动作的异常,因为小脑的主要功能就是平衡能力以及动作的灵活度、精准度等,所以当小脑萎缩以后,小脑的功能也会出现相应的下降,所以患者会出现平衡能力的失调以及出现动作的精准度的下降、灵活度的下降等。对于小脑萎缩的患者,应该定期进行脑部的影像学检查,如CT检查或者进行核磁共振检查,并且合理的使用神经营养剂,以及针对脑萎缩的口服药物等治疗,配合针灸治疗、康复科的康复训练,都是对于延缓小脑萎缩的进展有着比较好的效果的。多与患者交流,以及进行功能的锻炼是有必要的。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/10/22收听(17626)
"小脑萎缩分为两种情况,一种是生理性的,另一种是病理性的。生理性的小脑萎缩是和年龄相关的一种老化改变,往往比较轻,所以临床上没有症状。病理性的小脑萎缩属于变性病,病因不明。小脑的功能主要是主管平衡,所以小脑萎缩以后主要的临床表现是平衡功能障碍,表现为走路不稳,呈一种蹒跚步态,很容易摔倒,晚期患者常常无法行走,只能卧床。除了走路不好之外,还可以表现为脑功能的障碍,包括头晕、健忘、记忆力减退、反应慢、手脚震颤,也可以表现为构音障碍,比如吐字不清楚,表现为爆发性语言或者是音失样的言语,记忆力也不好,经常丢三落四,无法理解别人的意思,也无法准确表达自己的想法。查体时可发现患者有眼球左右摆动,也就是眼球震颤。病理性的小脑萎缩一旦诊断,会随着年龄的增长逐渐进展。目前还没有根治的方法,只能采取对症治疗的方式。"
曾湘豫│北京医院
2023/06/28收听(42872)
"小脑对人体主要的功能是维持身体的平衡和协调运动,如果是出现了小脑萎缩的情况,在早期主要会出现头晕、平衡能力减低、肢体的活动协调能力变差。可以表现为走路的时候左右摇晃,如醉酒后步态、提重物困难、肢体动作不流畅、反应不灵活,特别是在做相对精细的活动时,可能会表现为肌肉的僵硬,不能够顺利的完成动作。有的患者还会出现眼球的转动障碍,目光不能随目标的变化而迅速的转移。由于出现了相应的不适症状,部分患者还会出现精神紧张、焦虑、抑郁等情绪障碍症状。一旦发现有类似的症状,需要及时的去医院的神经内科就诊,给予及时的治疗干预,预防继续加重。"
2023/06/20收听(85956)
"小脑萎缩不是一种疾病,而只是一种影像学表现,临床上许多疾病都可以出现小脑萎缩,老年人也可以出现生理性萎缩,但最常见的还是变性疾病所导致的萎缩,最常见的是多系统萎缩症。小脑萎缩主要出现的症状,以共济失调为主要表现,患者往往有头晕、走路不稳、共济失调、言语功能障碍。共济失调的患者会出现站立不稳,摇晃,不能单腿站立,走路时步态蹒跚,两脚相距甚远,形成阔基底步态,双上肢经常左右摇摆来保持平衡,指鼻时不准,有辨距不良,越接近目标,摇晃越明显,讲话时言语含糊不清,典型患者会出现吟诗样语言,同时患者的肌张力有时也会减低。"
2023/11/13收听(27532)
"如果是生理性的老年小脑萎缩,一般症状上并不会太典型。而如果是病理性的小脑萎缩,在临床上患者主要会表现为以下几方面的症状:1、患者会出现精细活动变差,比如患者在夹菜、系扣子的时候不能够独立的完成,患者写字的时候会变得很难看,会出现肢体的震颤的问题。2、患者会有平衡障碍,小脑是主管平衡的器官,患者走路的时候会表现为两腿向两侧宽基底的步态,会像醉汉一样有东倒西歪的症状。3、出现小脑性的语言,患者说话的时候就像念诗一样,说话不流利。4、患者还会有头晕、眼球震颤的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/04/26收听(81728)
小脑萎缩症状早期的表现,根据不同的年龄段症状表现的早晚不一样。如果是老年的患者出现了小脑萎缩,因为老年患者随着年龄增大本身会出现脑萎缩,这个时候如果有小脑萎缩,萎缩程度不是很重,因为脑袋有一定的代偿间隙,很多老年人小脑萎缩可能没有很明显的症状。随着小脑萎缩症状进一步加重,患者会出现头昏、头晕、走路不稳或者饮水的呛咳,说话呈爆破音。如果是中青年人出现的小脑萎缩,因为中青年人的脑实质是很饱满的,这个时候小脑萎缩早期的症状会很明显,患者会出现持续性的头晕,伴有走路不稳、持物不准,有的会有恶心、呕吐,还有饮水的呛咳、说话的时候呈爆破音、含糊不清。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/12/10收听(87498)
中枢神经系统里边有大脑也有小脑,如果大脑是公司的总经理,小脑就是总经理的助理,功能是协同大脑指... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/08/15播放(74196)
中枢神经系统里边有大脑也有小脑,如果大脑是公司的总经理,小脑就是总经理的助理,功能是协同大脑指...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/08/15播放(74196)
小脑萎缩前兆表现出不同部位受损,主要是协调能力差,即共济运动较差。 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/09/14播放(30517)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/09/14播放(30517)
小脑萎缩从初期到晚期,根据程度或部位上不同 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/01播放(33968)
2023/11/01播放(33968)
准确来说,小脑萎缩不是一种疾病,而是一种神经影像学的表现,既可见于一些遗传性变性性的疾病,也可见于某些急性病程,与急性小脑,得了小脑炎的后期及某些药物中毒,甚至某些临床无症状的人,影像学检查也可见小脑萎缩,尤其老年人多见一些。它的共同特征是神经影像学检查,发现小脑的容积减小、脑沟增宽,可分为局限性和广泛性小脑萎缩,由于小脑主要参与具体的平衡和肌肉张力的调节,因此小脑萎缩患者临床都出现:第一、共济失调;第二、小脑性供应障碍;第三、眼球运动障碍;第四、肌张力减低;第五、非运动性表现等症状。
潘春联│武汉科技大学附属普仁医院
2023/12/10收听(64216)
"小脑萎缩总的来说不是一种疾病,而是一种综合症。一般来说老年人多见,是由于各种原因导致参与调节躯体平衡或肌肉张力的小脑出现病变所致,小脑萎缩患者临床多表现出步态不稳、供给失调、言语不清等症状,既可见于一些遗传病变性病,也可见于某些急性病程,如急性小脑炎的后期,也见某些药物中毒等等,甚至某些临床症状的患者也可出现小脑萎缩。影像学检查可见到小脑萎缩的特征性改变,可发现小脑的容积减少,脑沟增宽。可分为局限性和广泛性小脑萎缩。"
万继峰│北京中医药大学东直门医院
2023/04/30收听(36944)
小脑萎缩是指由于各种原因导致小脑细胞数量减少及体积变小,而引起的一系列临床症候群。 王梦阳│首都医科大学三博脑科医院 2023/07/29播放(80190)
小脑萎缩是指由于各种原因导致小脑细胞数量减少及体积变小,而引起的一系列临床症候群。
王梦阳│首都医科大学三博脑科医院
2023/07/29播放(80190)
引起小脑萎缩可能是由于外伤导致的,还可能是由于患者脑部疾病引起的,例如脑部水肿、脑溢血、脑部血管痉挛、脑缺氧、脑部肿瘤,或者是脑部组织缺血、坏死引起的一种症状。还可能是由于药物或者化学试剂中毒、病毒感染、细菌侵袭等多种原因引起的现象。患者在日常生活中还可能是由于存在发育不良引起,或者遗传学疾病导致的萎缩,应该治疗原发病然后再进行药物帮助治疗,可以配合脑部CT检查来寻找出病因。此外小脑萎缩还可能是由于白质病变,或者是脑血管破裂引起的一种症状,应及早进行治疗、促进病情恢复。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/03/06收听(57492)
小脑萎缩目前病因并不是较明确,比如 母艳蕾│北京医院 2023/04/22播放(34304)
母艳蕾│北京医院
2023/04/22播放(34304)
"小脑萎缩主要是因为各种原因造成的小脑部位的脑室、脑沟、脑回变化,主要表现为小脑的脑室变宽以及小脑的脑沟变深、脑回变细,表现为小脑的部位出现空洞,空间变大,然后小脑的组织变小,这个状况叫小脑萎缩。通常情况下一般可见于先天性的因素,有一种叫小脑性共济失调,跟遗传基因有关系的造成小脑萎缩。后天性的因素叫神经退行性疾病,也可以表现为小脑萎缩。小脑萎缩会造成共济失调的症状,表现为醉酒样的步态、眼球震颤、吟诗样的语言,以及运动协调障碍,包括对指不能以及出现肌张力的下降等这些表现。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/01/29收听(32290)
小脑萎缩指小脑的细胞的数量减少,小脑的体积变小,萎缩的程度也不一样,可以有轻度的、中度或者重度的,它会产生一系列的小脑相关的症状,比如说共济失调,表现为动作的不协调性,平衡能力差,说话的声音、语调发生变化,也会出现眼球震颤,它的症状比较多,但是通常都是与运动的协调性有关,而不严重影响患者的智力。
2023/02/12收听(28154)
防止小脑萎缩的方式方法可能不多,脑萎缩包括小脑萎缩,比如随着年龄增长,机体本身便可能会出现生理... 王彪│成都医学院第一附属医院 2023/12/16播放(78288)
防止小脑萎缩的方式方法可能不多,脑萎缩包括小脑萎缩,比如随着年龄增长,机体本身便可能会出现生理...
王彪│成都医学院第一附属医院
2023/12/16播放(78288)
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