北京大学第一医院
内分泌内科
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糖尿病患者饮食不能无节制，而且必须要有运动。患者对自己吃的食物一定要做到心中有数，根据个人每日需要的总热量，控制主食、蛋白质、脂肪的摄入量。药物治疗也很重要，要根据患者的不同的情况合理选择降糖药物，一定要规律服用降糖药，千万不要三天打鱼两天晒网。以免影响医生判断。最好也不要来回换降糖药，因为降糖药的降糖效果很相似。降糖药物一般都是根据不同的作用机制联合用药，通常能够获得比较好的降糖效果。
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"降血糖有很多种方式，比如通过服用药物或者是在日常生活中来进行改善。其中注射胰岛素是很有效控制血糖偏高的方法。除了药物治疗，更重要的是健康的生活方式，建议通过运动或者是在饮食上进行控制来降低血糖。运动方面可以先通过慢跑，做健身操等比较简单的方式来进行，这样可以快速的促进身体的新陈代谢以此来缓解血糖过高的情况。在饮食上面要注意吃的食物清淡一点，不要吃油腻、过甜的食物。可以多吃水果、蔬菜，少摄入一些碳水化合物。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/14收听(37794)
"降血糖的方法主要有以下几种，医学营养治疗、运动治疗以及药物治疗，其中医学营养治疗是糖尿病的基础管理措施，首先要确定合理的总热量的摄入并合理、均匀的分配各种营养物质。运动疗法对于肥胖的2型糖尿病患者尤为重要，建议每周150分钟左右的中等强度的有氧运动，运动一定要根据自己的情况进行个体化的评估。降糖药物主要包括口服药和注射制剂两大类，口服降糖药主要包括有六大类，其中有促泌剂、非促胰岛素分泌剂以及DPP-4酶抑制剂和SGLT -2抑制剂以及糖苷酶抑制剂，注射制剂主要包括胰岛素和GRP-1。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/06收听(84002)
"糖尿病患者经过治疗以后，血糖仍然降不下来。产生这种情况的原因有以下几种可能性：第一种，患者没有严格的控制饮食和运动，因为饮食、控制运动是糖尿病整个治疗的基础，如果这两样工作做不好，血糖也是很难降下来的。所以对于这类患者来说还是应该严格地控制饮食，饭后适当的运动，看看血糖是否能下降。第二种，饮食控制和运动比较好的基础上，口服降糖药物后血糖仍然降不下来，可以考虑要联合其他种类的降糖药物，进行降血糖的治疗，可能会起到一定的效果。再一种情况就是口服几种降糖药物效果不佳，就需要考虑使用胰岛素治疗，胰岛素是目前降血糖作用比较快的一种药物。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/05/05收听(37828)
糖尿病的治疗现在推崇饮食、运动、药物监测和教育。如果糖尿病患者已经选择降糖药物，血糖还一直控制... 高月琴│山西省心血管病医院 2023/05/04播放(89610)
糖尿病的治疗现在推崇饮食、运动、药物监测和教育。如果糖尿病患者已经选择降糖药物，血糖还一直控制...
高月琴│山西省心血管病医院
2023/05/04播放(89610)
"血糖下降的速度因人而异，以平稳为原则，血糖既不能高，又不能低，机体本身对血糖也有一定的调节能力，所以要根据具体情况具体分析。血糖一个小时下降多少要根据患者的血糖情况来决定，一个单位的胰岛素可以降低2.7mmol\/L左右的血糖。当患者由于肥胖等原因产生胰岛素抵抗时，会使胰岛素的降血糖效率减弱。一般正常人的空腹血糖是3.9-6.0mmol\/L，餐后2h血糖<7.7mmol\/L。如果空腹血糖≥7.0mmol\/L，餐后2小时血糖≥11.1mmo\/L，就诊断为糖尿病。如果只有1次空腹血糖≥7.0mmol\/L，加之患者有多饮、多尿、多食，以及短时间内不能解释的体重下降，也可以诊断为糖尿病。当血糖足够高，达到了糖尿病的诊断标准，就需要按照糖尿病的五驾马车控制血糖。如果血糖很高，就需要用一些胰岛素或者是降糖药进行治疗。假如患者有胰岛素抵抗，又有胰岛素缺乏，胰岛素抵抗和缺乏的程度各有不同，所以对于糖尿病患者的胰岛素治疗，需要在医生指导下根据血糖、体重及并发症的情况，确定合适的治疗方案。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/01/22收听(36290)
血糖一星期降多少没有固定的标准，血糖降多少有个体化差异。比如一开始血糖非常高空腹10mmol/... 贾克宝│首都医科大学宣武医院 2023/12/07播放(31111)
血糖一星期降多少没有固定的标准，血糖降多少有个体化差异。比如一开始血糖非常高空腹10mmol/...
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2023/12/07播放(31111)
"出现高血糖可以选择在饮食方面注意控制，通过这种手段帮助患者起到降低血糖的作用，建议尽量选择粗纤维以及淀粉含量较低的食物，例如燕麦、糙米，也要注意多吃新鲜的蔬菜，例如苦瓜、苦菜、青菜等，这些食物可以有效的帮助患者起到降低血糖的目的。同时要避免吃葡萄糖含量较高的水果，例如西瓜和葡萄，避免造成血糖再次升高，患者还可以通过适当的运动帮助降低血糖。如果血糖过高，难以通过以上手段控制时，患者可以选择使用降糖药物降低血糖，例如服用二甲双胍类药物，血糖升高严重的患者可以选择注射胰岛素降低血糖。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/02/21收听(50104)
"糖尿病患者血糖下不来的原因主要有一下几点：一、饮食不合理。饮食治疗是控制血糖的基础，如果饮食过多总热量超标容易造成体重增加、血糖控制不良。二、运动量过少。糖尿病患者应当保持规律有效的有氧运动，每天运动至少半小时，每周运动5次以上。三、降糖药物剂量不足或使用不合理。糖尿病患者根据血糖情况可以单独使用，也可以联合使用多种口服降糖药物。当联合使用口服降糖药物，血糖仍然不达标时，应当及时启用胰岛素治疗。四、胰岛功能极差的糖尿病患者，比如1型糖尿病或者病程长消瘦的2型糖尿病，可能胰岛素的强化治疗。五、已经接受胰岛素治疗的患者。血糖控制不理想时，应当查看有没有夜间低血糖、胰岛素注射剂量是否准确等。所以糖尿病患者血糖控制不良时，应当从饮食、运动、口服药物以及胰岛素剂量、注射方式等方面查找原因。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/09/08收听(11896)
"血糖如果需要尽快下降，首先是吃饭要控制，要求吃饭八分饱，不要吃太甜的以及热量过高的食物，餐后适当活动，一般要求餐后半小时到一小时进行一个小时左右的有氧运动，包括跑步、游泳、做操等运动。如果血糖还是没有明显的下降或者下降的不理想，空腹超过10mmol\/L，建议用胰岛素治疗。如果是没有用过胰岛素治疗的人，最好按照公斤体重，每公斤体重0.5个单位起始，比如60kg体重的人，胰岛素可以从每天30个单位起始，注意监测空腹和餐后、睡前的血糖，根据血糖调整胰岛素的用量。"
迟海燕│威海市立医院
2023/09/02收听(26940)
血糖23mmol/L说明血糖明显升高，而且会造成机体非常大的损伤，需要及时降血糖。具体降血糖的... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/30播放(26231)
血糖23mmol/L说明血糖明显升高，而且会造成机体非常大的损伤，需要及时降血糖。具体降血糖的...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/30播放(26231)
"血糖降不下来，主要是因为饮食得不到控制，糖分摄入过多，降糖药物的选择不正确，剂量用的不对造成的。1、要进行饮食的控制、糖分的控制，加强体育锻炼。2、在口服降糖药物的时候，首选二甲双胍缓释片，一般最大剂量是2000mg，每天1次，有些人只使用1-2片，效果不好。3、如果餐后血糖很高，可以加大二甲双胍和阿卡波糖的剂量，可以每次2片，每天3次使用。如果口服的降糖药物仍然控制不了，要尽快地选用胰岛素进行治疗。胰岛素的治疗方案有很多，目前最常用的，就是三餐时胰岛素，加基础胰岛素进行治疗，这样可以调整三餐的血糖，也可以调整平均的血糖。4、选用预混胰岛素，每天使用2次，早晚各1次使用，剂量是根据血糖的情况，进行不断的调整。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/12/10收听(28680)
降低餐后血糖的药物主要如下：1、α受体阻滞剂：亚洲人最常用的是阿卡波糖、伏格列波... 杨丽│湖南省人民医院 2023/05/02播放(62750)
降低餐后血糖的药物主要如下：
1、α受体阻滞剂：亚洲人最常用的是阿卡波糖、伏格列波...
杨丽│湖南省人民医院
2023/05/02播放(62750)
血糖一直降不下来，一定要分析以下三个因素：1、饮食：首先在饮食上要总结每天进食的... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/12/21播放(92776)
血糖一直降不下来，一定要分析以下三个因素：
1、饮食：首先在饮食上要总结每天进食的...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/12/21播放(92776)
降低餐后血糖最好的药物，需要根据自己的饮食习惯来决定用药的种类。如果饮食习惯主要以进食碳水化合物为主，建议加用的降糖药物是阿卡波糖类的药物，因为阿卡波糖类的药物属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，可以延缓葡萄糖在小肠内的吸收，从而降低餐后血糖，起到削峰填谷的作用。如果基础的胰腺功能比较好，不喜欢打胰岛素，则可以启动瑞格列奈等促泌剂来降低餐后血糖。如果合并严重的肝肾功能，基础状态比较差，则建议及时的启动短效的胰岛素来降低餐后的血糖。无论使用哪一种药物来降低血糖，都需要定期的监测血糖，根据血糖来调整药物的剂量。
李鑫│东营市人民医院
2023/02/12收听(58162)
血糖降不下来主要有以下几个方面：1、饮食方面：是否在服药前提下进行有效饮食方面的... 李贵湘│三亚市人民医院 2023/10/21播放(91334)
血糖降不下来主要有以下几个方面：
1、饮食方面：是否在服药前提下进行有效饮食方面的...
李贵湘│三亚市人民医院
2023/10/21播放(91334)
"1IU胰岛素降多少血糖，这个不能一概而论。针对患者的胰岛功能，患者不同的胰岛素抵抗的程度，以及患者目前应用的何种类型的胰岛素，都都是决定因素，都可以干扰1IU胰岛素降多少毫摩尔每升的血糖。如果是胰岛素抵抗很严重的患者，可能很多的胰岛素降血糖的效果都有限。如果是一个胰岛功能较差，对胰岛素非常敏感这样的患者，比如1型糖尿病、脆性糖尿病的患者，可能1IU的胰岛素就可以让血糖波动非常大。随着不同的胰岛素的类型，是基础胰岛素，还是餐食速效胰岛素，对血糖的影响也不经相同，因此不能泛泛的来说1U胰岛素能降多少毫摩尔每升的血糖。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/08/29收听(49892)
糖尿病的治疗方面具体如下：1、最早的基础治疗，要饮食、运动；2、如... 胡肇衡│北京大学人民医院 2023/05/03播放(71908)
糖尿病的治疗方面具体如下：
1、最早的基础治疗，要饮食、运动；
2、如...
胡肇衡│北京大学人民医院
2023/05/03播放(71908)
"血糖高有三种情况，糖尿病患者、糖耐量异常患者、一过性高血糖患者，主要说一下糖尿病患者血糖高降不下去怎么解决。糖尿病患者一经诊断就是终身性疾病，不论是1型糖尿病、2型糖尿病，均是需要终身服药、终身治疗，有些妊娠期糖尿病的妇女在生产以后血糖可以恢复到正常，如果糖尿病的患者血糖降不下去，看是否进行了糖尿病的五驾马车进行管理，严格按着糖尿病五驾马车进行治疗，患者血糖就能够下降，如果降不下来就应该去医院由医生及时调整治疗方案，糖尿病治疗的五驾马车是：1、糖尿病教育，告诉患者糖尿病是终身性疾病，只能控制，不能根治，提高患者的依从性。2、糖尿病饮食治疗，饮食治疗是糖尿病治疗的基础。3、糖尿病运动治疗，通过运动治疗提高外周组织对胰岛素的敏感性。4、药物治疗，包括口服药物和胰岛素的应用。5、及时监测血糖，使患者和医生对患者的血糖有全面地掌控，便于医生调整用药。如果血糖持续降不下来，要看一下患者饮食是否严格控制，或许发生了某些急慢性感染，以及有一些并发症的出现，血糖都有可能升高，要及时去医院进行确诊。"
2023/01/23收听(42056)
血糖降不下去首先要看一下是否控制饮食，坚持运动。在饮食上一定要做到平衡膳食、清淡饮食，保持一日总热量的恒定。不要喝粥，吃烂面条等容易消化吸收的食物。不要吃油煎、油炸、勾芡、放糖的食物，不要吃高脂肪、高热量的食品，避免暴饮暴食，每顿主食要保持在二两左右。蛋白质类的食品包括鸡、鱼、肉、蛋、奶每顿可以进食一两。蔬菜可以适当多吃。在餐后半个小时要坚持进行体育锻炼半个小时到一个小时，要以有氧运动为主，包括慢跑、游泳、骑自行车等。如果在饮食运动控制好的基础上血糖仍不达标，就要到内分泌科请教专业医生，给予针对性的应用降糖药物或者是胰岛素等治疗。
2023/01/03收听(42366)
"通常来说，一个单位的胰岛素可以中和葡萄糖2-4g，平均按3g计算，也就是16.67mmoL。人体的血液一般在4-6L，按平均5L计算，一个单位的胰岛素可以降低血糖3.33mmol\/L。不过胰岛素对血糖的调节有比较大的个体差异，有些人对胰岛素比较敏感，用一个单位的胰岛素血糖可以下降7-8mmol\/L。有些人对胰岛素则不敏感，用一个单位的胰岛素可以只下降1-2mmol\/L，甚至没有降低。如果需要用胰岛素治疗，应该在应用的同时注意检测血糖，尤其是应用开始的一周内，需要多次检查餐前和餐后血糖，根据检查结果调整胰岛素用量。"
2023/03/08收听(47802)
北大一院 郭晓蕙
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北京地坛医院 杜志刚
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南京军区总医院 李洁
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