突发腹部钻顶样疼痛是什么病

吴春波
主任医师

北京大学人民医院

急诊科

突发腹部钻顶样疼痛是什么病

2023-04-19 10:36播放 :

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视频内容

突然腹部出现钻顶样疼痛，要考虑到是与胆道蛔虫有相关性的疾病。发作时，患者会出现面色煞白、肚子疼痛剧烈，也有可能会自行缓解。目前胆道蛔虫病比较少见，尤其在城市基本上见不到。

如果是在不注意卫生的情况下，偏远地区可能还会出现这种疾病。对阵发性出现钻顶样腹部疼痛时，需要进行完善相关的检查，从而判断是否是胆道蛔虫疾病，才能够对症支持治疗。

胆道蛔虫病与不注意手卫生有很大相关性，进食前要注意洗手，只有平时注意预防，才能避免上述症状的发生。出现上述症状后，要及时到医院去救治，才是正确、安全的选择。因为医生可以止痛，另外可以明确诊断后早期干预治疗，避免再次对人体造成伤害。

突发腹部钻顶样疼痛是什么病

"如果突发腹部钻顶样疼痛，可能是以下几种疾病导致：1、胆道蛔虫病：主要是由于胃酸降低、胃肠道功能紊乱，或者驱虫不当导致的蛔虫受到肠道的刺激，由肠道进入胆道所致，一般以儿童以及青少年居多。如果出现了比较剧烈的腹痛，并且呈阵发性发作，一段时间以后，腹痛可自行缓解，并且缓解期没有任何不适，则高度怀疑胆道蛔虫病，需要及时就医，到医院就诊的科室，主要是以肝胆外科或者消化内科为主。2、胆道感染：如果在整个过程当中出现寒战、发烧或者眼黄、尿黄，则可能出现了胆道感染，这时候也需要及时就医。对于绝大多数胆道蛔虫病的患者，可以经过非手术治疗得到痊愈，一般是短期治疗。等症状完全消失以后，可以做腹部彩超或者腹部CT，如果提示胆管内没有蛔虫的阴影，就可以结束治疗。"

语音时长01:32''

杨仁保│合肥市第二人民医院

2021/06/11收听(32498)

钻顶样疼痛是什么病

"在临床上剑突下突发钻顶样疼痛，是胆道蛔虫症典型的临床表现。蛔虫因为有钻孔的习性，在胆囊或者胆道里面去活动，会引起心窝处发散尖锐的像钻顶一样疼痛，疼痛呈间歇性可以突然缓解、突然发生，而且可以向右侧肩部放射，多是由于驱虫不当，蛔虫较多引起来的。当然，因为对这种剑突下疼痛还是要比较谨慎的，对于其它疾病，如胆绞痛、肠梗阻、胃部的穿孔、心脏的心绞痛也会引起非常剧烈的疼痛。当引起疼痛，有的是压榨性，有的是绞痛，其实这些疼痛个人的感觉没有明显区别。即使自己觉得很像是钻顶样疼痛，要在临床上也要积极的进行鉴别、诊断，不能忽略其他严重的疾病，也不能因为钻顶样疼痛就是蛔虫的典型表现。所以以钻顶样疼痛为诊断依据，引起这种腹部的剧烈疼痛，一定要及时就医。"

语音时长02:13''

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/15收听(99754)

左小腹部疼痛是什么病

"左小腹疼痛可能是出现了疾病反应，也可能是正常的生理反应，主要有以下几种原因：第一、可能是出现了盆腔炎疾病，当有盆腔炎、盆腔积液等各种疾病时会影响到正常的新陈代谢，从而出现腹部疼痛症状。第二、可能是肠胃功能或呼吸道功能异常而出现了小腹疼痛症状，比如出现脏器梗阻、胃穿孔、急性胰腺炎等各种疾病时会导致出现腹部疼痛症状。第三、有可能是月经来临期间出现的痛经症状，很多女性在月经前或月经中期时都可能会出现这种症状，也不能完全排除排卵期隐痛。若是属于以上两种情况，基本上可以不必担心，平时多注意休息即可。"

语音时长01:28''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(20914)

腹部按压疼痛是什么病

"如果是上腹部按压的时候出现疼痛，有可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，或者是胆囊炎以及肝脏的一些疾病而导致。另外，肝破裂或者是脾破裂也会出现这个地方的按压疼痛。如果是双侧的中腹部或者是肚子周围出现压痛的情况，很有可能是肠道的问题，例如急性或者是慢性肠炎，或者是肠道的肿瘤、肠道的功能紊乱而导致。如果是下腹部出现疼痛，例如下腹部中间出现压痛，很有可能是膀胱炎或者是子宫的炎症而导致。如果是双侧的下腹部出现疼痛，最常见的就是盆腔炎而导致。如果是右下腹部麦氏点的地方出现压痛，最常见的就是阑尾炎。另外，一些妇科的炎症或者是妇科肿瘤的蒂扭转、卵巢黄体破裂，也会出现下腹部的疼痛。"

语音时长01:39''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/08/08收听(27434)

01:41

左腹部疼痛是什么病引起的

左腹部疼痛的病因非常复杂，左腹部有胰腺、左肾、十二指肠、结肠脾区、脾脏等器官。左腹部疼痛涉及到...

刘殿刚│首都医科大学宣武医院

2019/07/17播放(54426)

左上腹部疼痛是什么病引起的

"左上腹出现疼痛是一种常见现象，导致其产生的原因是比较多的，临床中常见的比如急性胃炎、胃溃疡、胃癌、胰腺炎等，都会导致此部位出现疼痛。所以患者此时应去正规的三甲医院做详细的检查，诊断清楚病因后再进行针对性的治疗。如果是因为炎症导致的，需及时进行抗感染消炎处理。如果是肿瘤导致的，需借助手术化疗的方法进行治疗。此外还有部分患者是因为该部位受到外力因素导致的，如果没有出现内伤以及其他不适反应一般无需进行治疗。患者此时通过冷敷的方法缓解疼痛，具有不错的效果，也应多注意休息，避免过度劳累，保持充足的睡眠。饮食上可以多吃一些营养丰富、易消化的食物，以及新鲜的瓜果、蔬菜，禁忌辛辣、刺激，避免剧烈性的运动，对于该症状的缓解都有一定的帮助。"

语音时长01:41''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/07收听(67152)

01:48: 整个腹部游走性疼痛是什么病

整个腹部游走性疼痛，最常见的疾病是肠功能紊乱，主要由植物神经紊乱造成。正常小...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/03/28播放(37609)

刀割样疼痛见于什么病

"刀割样疼痛可以见于很多种疾病，比如腹腔空腔脏器穿孔，如胃穿孔、肠穿孔等，另外腹腔感染、急性胰腺炎、胰腺癌的患者也可以出现刀割样的疼痛。此外泌尿系的结石，如肾结石、输尿管结石，也可以出现刀割样的疼痛，胆囊结石嵌顿之后也可以引起刀割样的疼痛。因此在临床上一旦出现刀割样疼痛的症状表现，一定要引起高度的重视，建议尽早于正规医院就诊。通过完善相关的检查来明确引起刀割样疼痛原因，常见的检查有血常规、立位腹平片、腹部CT、盆腔CT等，一旦明确病因之后要尽早治疗。"

语音时长01:16''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2021/05/17收听(59418)

刀割样疼痛见于什么病

"刀割样疼痛一般见于急性胰腺炎，或者上消化道穿孔。因为胰腺在人体腹膜后方，属于腹膜后位的器官，胰腺表面有包膜并且胰腺周围有很多血管和神经。胰腺发生炎症的时候，疼痛会非常剧烈呈刀割样。胰腺炎多是由于胰酶在胰腺内被激活后引起的，属于自我消化的疾病。胰腺炎病情很重，能引起血尿淀粉酶升高、血钙降低、血糖升高以及呼吸困难等严重并发症，必要时要住重症监护病房。如果上消化道穿孔也会表现为刀割样疼痛，主要原因是胃十二指肠内消化液进入腹腔，形成严重的化学性刺激。时间长了后继发细菌感染，形成急性弥漫性腹膜炎。患者疼痛非常严重，腹壁呈板状，需住院急诊行手术探查。"

语音时长01:26''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/02收听(40612)

上腹部疼痛伴有恶心考虑什么病

"上腹部疼痛伴恶心要考虑以下两种情况：1、见于既往有高血压病、糖尿病、高脂血症或者冠心病的患者，突然出现上腹部的疼痛、恶心，要考虑是否有下壁心肌梗死的可能，这时会有消化道症状，但同时会有心前区发作性的疼痛，查心电图可以鉴别诊断。2、消化系统的疾病，如胃溃疡、胃炎，或者阑尾炎的患者会出现腹部的疼痛，伴有恶心，同时伴有反酸、烧心症状，有时会出现发烧，检查血液分析白细胞是增高的，建议及时到医院就诊，查明原因对症治疗。"

语音时长01:12''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/12/07收听(71470)

01:46

钻蛇胆是什么引起的

钻蛇胆即带状疱疹感染皮肤表面，引起身体出现相应的临床症状，常见于肋间神经痛，患者可以出现一处或...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/08/23播放(87812)

01:36

突发腹部穿透伤怎么办

突然发生腹部穿透伤根据深度有没有伴随到内脏损伤，如果没有明显的内脏损伤，要立刻把无菌的纱布按住...

刘长山│宜春市人民医院

2020/02/19播放(61322)

如何克制钻牙时的疼痛

"想要克制钻牙时所产生的疼痛，最好的办法就是在局部麻醉下进行钻牙的操作。这一类的患者可以在进行钻牙操作前，举手向操作的医师进行说明，说明自己对疼痛的耐受非常差，同时对钻牙充满了恐惧的心理，要求在局部麻醉下进行钻牙的操作，绝大多数大夫都是会满足患者的要求，予患者局部注射麻药的。在口腔操作中，由于钻牙本身是在牙体硬组织上进行操作，它的疼痛并不是十分明显，所以有很多情况是不应用麻药的。但是在目前的临床实践中，有很多患者对钻牙十分恐惧，要求在无痛下进行操作，而目前的治疗理念是尽量为患者着想，让患者的治疗在无痛舒适的条件下进行，目前很多钻牙的操作，在操作前大夫都会予患者在相应的部位注射麻药，确保操作时患者没有疼痛的感觉。"

语音时长01:42''

石光│邯郸市中心医院

2020/05/09收听(22304)

怎么克制钻牙时的疼痛

"当牙齿出现疾病进行钻牙的时候，如果疼痛比较明显，可以建议医生进行局部麻醉。局麻主要是在牙齿的周围针对牙齿神经进行麻醉，在麻醉之后钻牙的时候就不会出现疼痛。但是如果医生没有进行局部麻醉，直接钻牙而出现特别疼痛，一般如果是暂时则可以进行暂时的忍耐。但是如果钻牙时间比较长，一定不建议患者进行忍耐，可以告知医生，让医生重新进行局部麻醉。因为目前绝大多数的情况下都主张进行无痛治疗，牙齿的疼痛非常难以忍耐且非常剧烈，局麻之后就不会疼痛，也不会特别痛苦。"

语音时长01:18''

王佟辉│锦州市中心医院

2019/04/18收听(65390)

腹部疼痛是什么原因

腹部疼痛主要见于慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠道肿瘤、溃疡性结肠炎、胆囊结石、肝炎、胰腺炎等。腹部的脏器比较多，主要以消化系统的脏器为主，不同部位的疼痛提示的病变不一样。如果以上腹疼痛为主，主要是胃部的一些病变，比如慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌等。如果是右上腹疼痛，多见于肝脏的疾病以及胆囊结石、胆囊炎等，如果肚脐周围疼痛，并伴有腰背部的疼痛，多见于胰腺炎、胰腺肿瘤。如果是下腹疼痛并伴有大便的改变，比如腹泻、腹胀，可能是溃疡性结肠炎，或者是肠道的肿瘤，以及急慢性的肠炎。同时，除了消化系统的疾病病变引起的腹痛之外，泌尿系统、生殖系统、血管系统也会导致腹痛，比如输尿管结石、肾结石、附件炎、妇科的肿瘤、腹主动脉瘤等都会导致腹部疼痛。具体疼痛的原因需要到医院完善相关检查之后，明确诊断，对症治疗。

语音时长02:08''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/26收听(12460)

上腹部疼痛是什么原因？

"上腹部疼痛，常见有以下几种原因：第一、急性的胃炎引起的痉挛性疼痛，疼痛经常位于左上腹；第二、胃、十二指肠溃疡引起的疼痛，常伴有反酸、嗳气的症状，常呈活跃性、周期性；第三、胆囊炎引起的疼痛，疼痛经常位于右上腹；第四、需要排除的是急性阑尾炎的早期，表现为上腹部疼痛，通常在6-8小时以后，疼痛向右下腹转移；第五、一个重症的疾病需要排除，是急性胰腺炎，表现为上腹部的疼痛。"

语音时长01:03''

游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

2017/12/18收听(72396)

腹部疼痛是什么原因

"引起腹部疼痛的原因比较多，腹部疼痛分为肚脐以上和肚脐以下为区分，分为上腹部和下腹部，根据疼痛的部位与病情也不一样，原因也不一样。例如肚脐以上部位多见于胃炎或胃溃疡，如果是在脐周部位，会存在急性胰腺炎、肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎。如果在肚脐以下部位，牵扯的疾病也是比较多，与肠系膜栓塞、某些妇科方面疾病、泌尿系统方面的疾病，以及下消化系统方面的疾病有关，都可以引起。要结合具体的症状，是否伴有其他不适，需要进行相关的检查才能进一步明确，发现问题在根据病因选择对症处理。"

语音时长01:13''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/02/04收听(47512)

01:46

小腹部疼痛是什么原因造成的

对于小腹部疼痛患者，需要区分性别。因为不同性别的患者，其常见疾病不一样，具体如下：

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/12/26播放(35655)

腹部疼痛到处跑是什么问题

"如果患者出现腹部疼痛但是位置不固定：1、考虑患者出现消化系统的疾病，对于出现急性胃肠炎、慢性胃肠炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎时就会有此症状，此时属于内脏牵涉痛的典型临床症状和体征。2、如果患者出现腹部疼痛，但是位置出现到处跑的情况，要考虑到出现弥漫性腹膜炎或者出现肠梗阻，此时会有上述典型症状。3、对于泌尿外科的疾病，例如急性肾绞痛、肾结石、急性膀胱炎也会有此典型症状。4、对于普外科的疾病在各种因素下导致的疝气，如腹股沟直疝、斜疝、股疝等情况下也会有此临床表现。"

语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(58792)

01:57

小腹部疼痛是什么原因

腹部疼痛实际上各种原因都有可能，如果是在小腹部往往指的是盆腔部位，盆腔最前面是膀胱，膀胱如果有...

王悦│北京大学人民医院

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