浙江省人民医院
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对于高血压患者的降压目标，需要根据本身存在的一些疾病或个体情况决定，即高血压的个体化治疗。一般普通高血压患者，也就是没有合并特殊疾病的高血压患者，降压目标就是高压＜140mmHg，低压＜90mmHg。如果是在家里测血压，要求血压降到高压＜135mmHg，低压＜85mmHg。
但是如果高血压患者合并冠心病、糖尿病，或心功能不佳、肾脏疾病的时候，降压目标会要求会更严一点，希望尽可能降到高压130mmHg以下，低压80mmHg以下。如果高血压伴有脑卒中，血压目标是降到140/90mmHg以下。
当然对于老年高血压患者而言，可以适当降到150/90mmHg以下，目的主要是为了确保心脑等重要脏器的供血。如果老年高血压患者能够在140/90mmHg以下的血压，比如像血压120-130mmHg时患者能够耐受，没有头晕等不适的症状，尽可能降到这个水平也可以。所以，在制定高血压患者降压目标的时候，还是根据每个人的具体情况决定。
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心衰患者是心脏疾病的高危患者，正常高血压患者血压最低限度的控制范围是140/90mmHg，理想血压是130/80mmHg。心衰患者的血压目标值相对的严格一些，大部分的指南建议控制在130/80mmHg，但是也不希望心衰患者的血压降的过低。因为往往很多心功能不全，特别是射血分数下降的心衰患者，其心脏收缩功能严重下降之后会出现低血压的状态，因此也希望避免患者的血压低于90/60mmHg。比较理想的血压是控制在大概120-130/70-80mmHg，可能会更好，但是只要血压不是过低，在能够耐受一些药物治疗的范围之内避免低血压，同时血压不要太高就可以。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/13收听(15053)
高血压的患者要长期进行规范的降压治疗，要通过积极的改善生活方式，合理选用临床一线的降压药物进行降压治疗。在降压治疗的同时还要积极控制心血管其它的危险因素，如血糖、血脂、尿酸以及同型半胱氨酸等。高血压的患者需要服用多少种降血压的药物，主要是根据患者血压是否得到平稳的控制。有些高血压的患者可能需要服用数种降压药物联合进行降压治疗，才能把血压控制在目标范围。对于高血压的患者来说，达到降压目标是最主要的，不管服用多种降压药物，最终的目的就是要使血压长期达到目标水平。只有这样才能减小心、脑、肾靶器官的损害，防止各种高血压的并发症。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/07收听(39577)
高血压的控制方式具体如下：1、生活方式：患者需要控制体重、适度运动、戒烟、戒酒。... 李琳│中日友好医院 2021/06/28播放(85588)
高血压的控制方式具体如下：
1、生活方式：患者需要控制体重、适度运动、戒烟、戒酒。...
李琳│中日友好医院
2021/06/28播放(85588)
高血压患者初期应严格控制血压值。第一档，首先是生活节律的控制阶段，如减肥节食，适量运动，注意休... 王枫岭│河南省胸科医院 2018/04/28播放(95370)
高血压患者初期应严格控制血压值。第一档，首先是生活节律的控制阶段，如减肥节食，适量运动，注意休...
王枫岭│河南省胸科医院
2018/04/28播放(95370)
血压和心脑血管并发症存在相关性，对于血压控制目标没有预值，范围通常有：1、60岁... 靳文│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(74072)
血压和心脑血管并发症存在相关性，对于血压控制目标没有预值，范围通常有：
1、60岁...
靳文│广东省第二人民医院
2018/05/07播放(74072)
普通单纯性高血压患者，血压需要控制到不超过140/90mmHg就行了。最新的高血压指南研究指出，糖尿病合并高血压的严重危害增大等综合因素，为了充分降低并发症风...
马跃龙│辉县市城关镇卫生院
2019/01/17阅读(3947)
"脑出血病人多是由于高血压脑出血所导致。该类患者一旦发生脑出血后，血压会应激性升高，主要原因是由于脑出血发生后，颅内压增高而引起脑内血流相对减少，机体为了使脑内血流得到充分灌注，从而使血压升高。对于该类患者，最主要就是需要控制颅内压，控制颅内压之后，血压也会得到相应的下降。方法主要是采用手术或者药物治疗。手术主要是通过开颅血肿清除，脑室外引流。药物主要是通过使用脱水药物，比如呋塞米、甘露醇等。其次，可以采用对症治疗，对症治疗的降压药物主要有硝酸甘油、硝普钠、硝苯地平、美托洛尔、卡托普利等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/15收听(26022)
普通单纯性高血压患者，血压需要控制到不超过140/90mmHg就行了。单纯性收缩期高血压（SBP>140mmHg且舒张压[DBP]<90mmH...
2019/08/03阅读(4475)
"高血压药物通过降压的机制比较多，像钙离子通道拮抗剂，比如拜新同、氨氯地平是通过影响血管的钙离子通道而使血管舒张，可以产生降压效果，而像缬沙坦、厄贝沙坦、贝那普利这样的RAAS系统拮抗剂，主要是通过改善RAAS系统的机制，比如舒张血管、改善体内的钠水潴留等使血压降低。而β受体阻滞剂，比如美托洛尔也是通过舒张血管来降低血压，同时美托洛尔也有助于减慢心率，改善心室的射血量，也有助于降低血压。而像利尿剂比如氢氯噻嗪、吲达帕胺等则是通过减少体内的钠水潴留来降低血压。很多降压药物都有重叠的作用，在平时的应用中要注意不要应用有重叠作用的药物，比如沙坦类和普利类尽量不要同时应用。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/02/20收听(71268)
"高血压导致脑出血患者的血压控制，要遵循个体化的原则，在进行血压调控时要考虑患者的年龄，既往有没有高血压病史、高颅压的症状以及出血的原因和发病的时间等。如果收缩压大于200mmHg、平均动脉压大于150mmHg，就需要使用静脉药物降低血压，常用尼卡地平，当收缩压大于180mmHg或者平均动脉压大于130mmHg时，并且有颅内压增高的表现，要间断或者持续使用静脉药物降低血压。但降压的同时要注意保证脑灌注，防止发生脑内缺血的情况。降压的目标不宜过低，建议维持在收缩压160mmHg、舒张压90mmHg左右，降血压也不能过快，如果血压下降过快，也容易引起脑灌注降低。如果是在脑出血的恢复期，要积极控制高血压，将其控制在正常范围内，也就是140\/90mmHg以下。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/22收听(93372)
"高血压患者的血压一般推荐要将血压至少控制在140\/90mmHg以下，如果合并有高血压的并发症，比如肾功能不全、心衰等情况下，或者是合并有糖尿病，一般推荐血压控制在130\/80mmHg以下，是比较好的。高血压的人群在控制血压时一定要根据个体差异来选择，像老年患者有可能会出现轻度的血压增高，有些老年人已经耐受血压的增高，血压的过度降低，容易导致脑动脉的供血不足等，一般像老年患者降压幅度不必特别大，可以选择控制在150\/90mmHg以下，如果患者可以耐受，也可以降低到140\/90mmHg以下。对于血压的控制，患者一定要定期监测，一般每天早晚2次测量血压。"
2020/03/04收听(66131)
血压的控制是一个系统工程，最重要的就是改变生活方式，包括以下几点：1、改善饮食结... 陈磊│海南医学院第二附属医院 2019/07/12播放(72390)
血压的控制是一个系统工程，最重要的就是改变生活方式，包括以下几点：
1、改善饮食结...
陈磊│海南医学院第二附属医院
2019/07/12播放(72390)
"根据我国的高血压指南，将收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg，称之为高血压，有高血压的人群都是需要对高血压进行监测以及治疗。如何控制血压，首先通过非药物治疗方式进行降压治疗，诸如低盐、低脂饮食，控制钠盐的摄入小于6g\/天，适当的进行身体运动锻炼，保持身心健康，同时做好戒烟、限酒等等。还要把每天的血压进行登记，随诊的时候给医生进行了解。其次，可以通过药物方式进行血压的控制，可以选择CCB类药物，诸如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片等等，也还可以选择ACEI、利尿剂、β受体阻滞剂等等。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/10/28收听(45734)
控制血压首先要注意改善生活方式，要戒烟、限酒。限酒就是一天的饮酒量，男性每天饮酒量≤25g，女... 洪明│江西省人民医院 2019/01/31播放(63851)
控制血压首先要注意改善生活方式，要戒烟、限酒。限酒就是一天的饮酒量，男性每天饮酒量≤25g，女...
洪明│江西省人民医院
2019/01/31播放(63851)
控制血压，首先要从生活饮食、作息方面入手。平日里要注意低盐、低脂、低糖饮食，注意戒烟、戒酒，运动减肥，规律作息，放松心情。原发性高血压的患者，经过以上调整之后，如果血压仍未恢复正常，建议口服降压药物来控制血压。目前来讲，建议患者首选一线长效的降压药物，相对比较优势的组合，是普利类与钙通道阻滞剂的联合。普利类也就是依那普利、培哚普利等。钙通道阻滞剂，就是非洛地平、氨氯地平等药物。对于三级高血压患者，建议联合应用利尿剂，来改善血压的情况。常用的利尿剂，主要是氢氯噻嗪、螺内酯等。必要时可以行动态血压监测，来评估24小时整体的血压情况。对于快代谢型的患者，可能需要1天吃2次，甚至3次的降压药物，才能可以将血压控制得比较平稳。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/01收听(16069)
控制血压要分两个方面，第一个方面就是有效地改善生活方式，也就是养成良好的生活习惯。良好的生活习... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/13播放(96173)
控制血压要分两个方面，第一个方面就是有效地改善生活方式，也就是养成良好的生活习惯。良好的生活习...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/13播放(96173)
控制高血压的注意事项有几个方面，如下所示：1、生活方式的改善，有临界高血压或1级... 李璐│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(60506)
控制高血压的注意事项有几个方面，如下所示：
1、生活方式的改善，有临界高血压或1级...
李璐│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(60506)
"高血压的病人应该认真吃药和健康管理来进行控制。在有家族高血压的情况下，如果自己的血压升高，应到医院在医生的指导分析下，看你的血压有多高，是1级、2级、3级，有没有合并心、脑、肾、眼底等血管病变来进行选择用药，一般药物有洛尔类、地平类、普利类和沙坦类。没有家族的高血压，应该寻找诱因，检查有无继发高血压，也应该在医生的指导下进行检查。高血压的病人要认真吃药，而且要认真的坚持吃药，不能因为血压正常了就停药。在吃药前、吃药中和吃药后的这段时间里，进行健康管理是最为合适的，首先就是饮食，饮食要注意低盐、低脂、低糖、低热量，其次要优质蛋白，多吃蔬菜、水果和含钙高的食物，瘦肉、鱼、蛋、奶、苹果、香蕉、梨等，还有要适当的进行有氧运动。另外生活要有规律，要保证充足的睡眠，还要保持情绪的稳定和减轻生活中的压力，劳逸结合。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/02收听(89580)
临床建议根据患者具体情况采取相应控制手段，如高血压前期不建议即刻服药，首先要改变不良生活习惯，... 孙艳玲│洛阳市中医院 2018/08/14播放(68384)
临床建议根据患者具体情况采取相应控制手段，如高血压前期不建议即刻服药，首先要改变不良生活习惯，...
孙艳玲│洛阳市中医院
2018/08/14播放(68384)
"大约90%的高血压患者都没有明确的发病原因。目前医学认为，可能与遗传及生活环境和生活习惯有关。控制高血压，除了按时、按量服用降压药外，还要在生活习惯方面入手。肥胖人群在患有高血压症的比例很高，所以高血压患者应当加强体育锻炼，减肥的同时可提高心血管系统的性能，降低血糖和血脂浓度，不但可以降血压，还能有效的预防动脉硬化。高血压患者要调整饮食结构，限制食盐的摄入量，少吃油腻、高脂、高胆固醇的食物，以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜、水果。还要养成良好的生活习惯，按时休息，保证充足的睡眠，稳定情绪，以免受刺激引发血压突升。只要对高血压有足够的重视，就能把血压控制到正常值。"
贾树宝│同煤集团总医院
2019/06/28收听(91609)
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