湖南中医药大学第二附属医院
老年病病科 风湿病科
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血尿酸高的治疗主要包括以下几点：
1、戒烟、限酒、减肥；
2、减少进食富含嘌呤的食物，调整饮食结构。肉类中猪肉、羊肉、鸡肉富含嘌呤，动物内脏也富含嘌呤。此外，豆制品、海鲜、火锅汤中嘌呤含量也较高，因此需要尽量减少这些食物的食用；
3、适当多饮水，通过大量饮水促进尿酸排泄。
如果尿酸高不伴有关节疼痛，通过饮食调理、减肥、增加饮水量调整即可。如果血尿酸高，且伴有关节疼痛，需要进行排尿酸治疗或抑制尿酸生成的治疗。
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血尿酸高治疗可以从饮食上控制和药物治疗两方面进行。血尿酸来源于体内细胞代谢，以及外源摄入高嘌呤... 张凌云│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/14播放(59870)
血尿酸高治疗可以从饮食上控制和药物治疗两方面进行。血尿酸来源于体内细胞代谢，以及外源摄入高嘌呤...
张凌云│滨州医学院烟台附属医院
2023/01/14播放(59870)
"血尿酸属于机体新陈代谢的代谢废物，主要牵扯到嘌呤代谢，血尿酸高会引起痛风，甚至是尿酸相关性的肾病。尿酸在关节的沉积会引起痛风，在肾小管的沉积，会引起肾小管堵塞，引起肾功能的异常。治疗主要分为2块，第一个，是饮食方面的控制，平时不要吃肉汤、海鲜等等高嘌呤的食物，还有动物内脏。如果吃肉，可以先把肉煮一下，然后把汤去掉，这时候它的嘌呤很多都随汤而去了。第二块，是药物的治疗，尿酸高主要药物治疗是两个方面，一是抑制尿酸的合成，代表药物有别嘌醇，可以每天吃1片。二是苯溴马隆，它可以促进尿酸的排泄，用法也是每天吃1片。"
李方晓│开封市中心医院
2023/10/04收听(50312)
"血尿酸升高需要饮食、体重、运动以及药物多方面的综合治疗。首先在认识上面，我们知道尿酸高是一种代谢性系统疾病，所以它和高血压、高血糖一样，需要长期终身用药，不能间断使用。其次，尿酸高需要禁食高嘌呤的食物，比如不要喝汤、喝酒，尤其是啤酒，不要吃海鲜、菠菜等含嘌呤高的食物。同样，尿酸高还要适当的控制体重，把体重减下来。最后，合理的使用药物，尿酸高可以给予抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇或者非布司他治疗，也可以给予促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆。"
简磊│三峡大学附属仁和医院
2023/09/29收听(12198)
刘爱华│北京医院 2023/08/29播放(35122)
刘爱华│北京医院
2023/08/29播放(35122)
生活方式的改变是治疗高尿酸血症的核心，包括健康饮食、戒烟，坚持运动，控制体重。饮食上要注意严格控制肉类、海鲜、动物内脏，因为是属于高嘌呤的饮食，而新鲜的蔬菜、全谷类的食物、奶制品是属于低嘌呤饮食，可以适量吃。同时要注意定期的常规进行血尿酸的检查，及早发现无症状的高尿酸血症，血尿酸控制的目标值应该小于6mg/dL。所有没有症状的高尿酸血症，均需要注意尽量避免服用使尿酸升高的药物，比如像经常吃的利尿剂，尤其是噻嗪类利尿剂、皮质激素、胰岛素，甚至烟酸内的制剂。还要积极的治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险因素，比如控制好血脂、血压、血糖，还有戒烟，都是高尿酸血症治疗的重要组成部分。还需要注意合理的在医生指导下选择降低血尿酸的药物，可以选择增加尿酸排泄的药物，也可以选择抑制尿酸合成的药物，同时要注意碱化尿液，可以选择碳酸氢钠口服。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/02收听(99854)
血尿酸增高属于代谢综合征的一种，肥胖、遗传因素、饮食不规律、胰岛素抵抗、高血压、冠心病等均可造... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/17播放(88442)
血尿酸增高属于代谢综合征的一种，肥胖、遗传因素、饮食不规律、胰岛素抵抗、高血压、冠心病等均可造...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/17播放(88442)
血尿酸水平升高，在生活上需注意以下几方面：1、控制饮食：低嘌呤饮食，避免大量食用... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/08播放(72864)
血尿酸水平升高，在生活上需注意以下几方面：
1、控制饮食：低嘌呤饮食，避免大量食用...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/08播放(72864)
血尿酸高的危害，其实很多人能够容易理解的是，尿酸高会出现痛风发作，这只是其中一个表现。痛风急性... 陈浩雄│广州市第一人民医院 2023/05/26播放(66472)
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陈浩雄│广州市第一人民医院
2023/05/26播放(66472)
机体发生高尿酸血症时，本身并没有什么临床症状和体征，只是高尿酸血症的患者，大约有10%或15%... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(38159)
机体发生高尿酸血症时，本身并没有什么临床症状和体征，只是高尿酸血症的患者，大约有10%或15%...
张人玲│首都医科大学宣武医院
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尿酸增高反应机体嘌呤代谢出现障碍，因为尿酸是嘌呤代谢的最终产物。所以，一般可以根据尿酸的高低判... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/12/26播放(38295)
尿酸增高反应机体嘌呤代谢出现障碍，因为尿酸是嘌呤代谢的最终产物。所以，一般可以根据尿酸的高低判...
2023/12/26播放(38295)
实际上长期高尿酸血症可以诱发痛风的发作。高尿酸血症的饮食非常重要，患者要做到饮食控制，根据食物... 郭刚│河北医科大学附属以岭医院 2023/03/04播放(69610)
实际上长期高尿酸血症可以诱发痛风的发作。高尿酸血症的饮食非常重要，患者要做到饮食控制，根据食物...
郭刚│河北医科大学附属以岭医院
2023/03/04播放(69610)
"尿酸高的病人饮食中要需要低嘌呤饮食，所谓低嘌呤饮食就是不要喝酒，特别是限制啤酒摄入，减少动物内脏、海产品的摄入。嘌呤物质摄入机体以后代谢成尿酸，有可能加重血中尿酸升高造成高尿酸血症。病人可以多喝水，造成尿液多，尿液增多的时候，可以促进尿酸从肾脏的排泄，有利于血中高尿酸的降低，使高尿酸血症得到良好的治疗。当然如果控制饮食或者多喝水以后，血中的尿酸依然降低不理想，需要服用某些药物，例如促进尿酸排泄的苯溴马隆、抑制尿酸合成的非布司他、别嘌醇来进行治疗高尿酸血症。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/03/25收听(87868)
"尿酸是指人体内嘌呤代谢的最终产物，通常嘌呤在肝脏氧化代谢之后才会变成尿酸，再由肾脏和肠道排出，基本上嘌呤的生产量和排泄量大约是相等的，嘌呤的生产量1/3来自食物，其余是体内自行合成，排泄量则是1/3由肠道排出，2/3从肾脏排出。如果生产过多或排泄不出，尿酸囤积在体内，就会导致血液中尿酸升高。肾脏疾病、痛风、血液病、高血压、肥胖、糖尿病、铅中毒等等都会引起尿酸增高，另外食物中嘌呤过高也会引起尿酸增高。现在我们很多人都有尿酸偏高的症状，但又没有痛风的表现，这很可能是代谢综合征，平时应该注意控制饮食，防止过胖。每天饮食中蛋白质的量应该控制在每公斤体重一克左右，而动物内脏和肉汤以及沙丁鱼、虾、贝类等海鲜，豆类和发酵食物都应该少吃，多吃蔬菜水果，多喝水，对排出尿酸有很多的帮助。另外还要严格戒酒，避免过度疲劳、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素。"
刘杰│北京市宣武中医医院
2023/07/03收听(72290)
降低血尿酸，具体措施如下：1、饮食：要通过饮食控制，饮食控制是要避免高尿酸饮食，... 姚中强│北京大学第三医院 2023/05/22播放(29194)
降低血尿酸，具体措施如下：
1、饮食：要通过饮食控制，饮食控制是要避免高尿酸饮食，...
姚中强│北京大学第三医院
2023/05/22播放(29194)
患者血尿酸高表明超过420μmol/L，即为高尿酸血症，危害具体如下：1、当血尿... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/22播放(28603)
患者血尿酸高表明超过420μmol/L，即为高尿酸血症，危害具体如下：
1、当血尿...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/22播放(28603)
" 体内的血尿酸主要有两个来源，80%由体内合成尿酸，20%来源于饮食中的尿酸。尿酸高有以下几个原因：一、内源性合成的尿酸明显增多。二、饮食中摄取的高嘌呤食物导致代谢产生的尿酸增高。三、体内尿酸排泄通路出现了问题，导致尿酸排泄减少。 防治原则要进行生活方式的干预，应当低嘌呤饮食，使血尿酸降低到70-90μmol/L。另外建议患者多饮水，同时服用碱化尿液的药物比如碳酸氢钠等，促进尿酸通过肾脏排泄，从而降低尿酸水平。还可以服用抑制尿酸合成的药物比如别嘌呤醇、非布司他等，也可以服用促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆等。服药的过程中将尿酸控制在360μmol/L以下，如果有痛风史建议将尿酸控制在300μmol/L以下。"
张莎莎│威海市中心医院
2023/07/15收听(80172)
"血尿酸高也称为高尿酸血症，是嘌呤代谢障碍所导致的慢性代谢性疾病，在临床上可以分为原发性和继发性两大类，原发性的高尿酸血症主要是由于先天性嘌呤代谢异常所导致，可以常常伴有肥胖、2型糖尿病、血脂异常等。继发性的高尿酸血症多是由于某些系统性疾病或者服用某些药物抑制尿酸排泄而导致的高尿酸血症，高尿酸血症的症状仅有血尿酸增高，如果患者发展为痛风，可以出现急性关节炎和痛风石。高尿酸血症的治疗主要包括一般治疗和药物治疗，其中一般治疗主要是生活方式的干预。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/15收听(91624)
血液检查尿酸高说明体内尿酸盐含量过高，说明患有高尿酸血症，患者可表现出关节红、肿、热、痛等症状，严重者可出现关节活动障碍。血液尿酸过高，是由于人体食用过多的大豆、海鲜、牛肉、羊肉等食物，这些食物中含有过多的嘌呤物质，从而导致血液内尿酸过高。当血液中尿酸过高时，一定要引起重视，及时到正规医院风湿免疫科就诊，完善相关检查，根据病情的严重程度，制订合理的治疗方案。轻症患者可服用碳酸氢钠片，具有碱化尿液和血液的作用。伴有关节疼痛的重症患者，需要服用非布司他片，可以促进体内尿酸排出体外。另外，患者还需要注意饮食，要以清淡饮食为主。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/18收听(44770)
尿酸高是因为体内嘌呤代谢障碍所引起的一种代谢性的疾病，最主要的是由于体内嘌呤代谢所引起内源性尿酸升高，占到尿酸升高原因的80%。另外是外源性的嘌呤摄入过多，占到尿酸升高20%左右，所以尿酸的治疗最主要的是药物，是治疗的关键，控制尿酸的药物常见的有立加利仙、别嘌醇还有非布司他。具体药物的选择要根据每个人的具体情况来做选择，尤其是对于别嘌醇的选择，有条件的话，有必要测基因来确定适合不适合别嘌醇的使用，别嘌醇有一些严重的副反应，特别是剥脱性皮炎，还有肝肾的损害。另外还要配合积极的生活方式调整，1、要限制高嘌呤的食物；2、要加强运动，每天要保持30分钟以上的中等强度的运动，要让体重长期达标；3、要多饮水，每天保证1500ml的摄水量；4、要戒烟限酒。所以尿酸高的治疗，药物治疗是关键，生活方式调整是主要的手段。
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2023/02/09收听(74282)
尿酸高可以通过改善生活方式来治疗，如严格限制肉类、海鲜、动物内脏摄入，因为上述食物会增加嘌呤饮食，导致尿酸代谢升高。尿酸高还可以限制香蕉等食物摄入，香蕉也是高嘌呤饮食。病人还需戒掉烟、酒，保持每日足够的尿量才能够将尿酸正常代谢。病人最好坚持运动，保持体重在合格水平范围内，可以减少体内嘌呤的产生。还可以口服碱化尿液的药物，如小苏打可以促进尿酸分解、促进尿酸排出。避免使用使尿酸升高的药物，如胰岛素、环孢素A、他克莫司等药物可以增加嘌呤代谢，促进尿酸升高。降尿酸药物如苯溴马隆，可以用于治疗高尿酸病人，丙磺舒和磺吡酮也能用于治疗高尿酸病人。高尿酸病人应当改善生活方式，积极增加运动来减少嘌呤代谢，改善高尿酸症状。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/06收听(37452)
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