湖南中医药大学第二附属医院
老年病病科 风湿病科
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冠心病属于临床常见疾病，中医在冠心病治疗方面有丰富的经验。中医治疗冠心病的特点是辨证论治，也要进行分期。急性发作期常用速效救心丸、复方丹参滴丸舌下含服，缓解心绞痛症状。缓解期通常采用辨证方法，辨证分为以下两种情况：
1、标证：标是指存在寒凝、气滞、痰阻、血瘀，寒凝采用温通方法，应用当归四逆汤，气滞应用柴胡疏肝散，血阻应用血府逐瘀汤，痰阻应用温胆汤等加减即可；
2、本虚：冠心病患者除标实外，常存在本虚，是指气血阴阳亏虚。气血亏虚可以应用生脉散和人参养荣汤，心肾阴亏可以应用天王补心丹和炙甘草汤，心肾阳虚可以应用右归丸。
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中医治疗冠心病，讲究明确证型，进行针对性处理，没有具体固定配方。中医认为，冠心病是本虚标实，标... 高自芳│浏阳市人民医院 2023/08/19播放(63104)
中医治疗冠心病，讲究明确证型，进行针对性处理，没有具体固定配方。中医认为，冠心病是本虚标实，标...
高自芳│浏阳市人民医院
2023/08/19播放(63104)
中医治疗冠心病主要采取中药的内服或者外用，针灸、刮痧都可以治疗冠心病心绞痛。最经典的中药是速效... 苏敬泽│北京市宣武中医医院 2023/07/31播放(74962)
中医治疗冠心病主要采取中药的内服或者外用，针灸、刮痧都可以治疗冠心病心绞痛。最经典的中药是速效...
苏敬泽│北京市宣武中医医院
2023/07/31播放(74962)
目前冠心病都是以西医治疗为主，包括很多西药，还有支架或者搭桥，中医能不能治疗冠心病？答案是肯定的，中医也可以治疗，中医主要采取的是中药的内服或者外用、针灸还有刮痧，都可以起到冠心病心绞痛的治疗，最经典的药就是速效救心丸，它是在冠心病心绞痛发作的时候，含完之后一两分钟或三五分钟，就可以缓解心绞痛，也是中医对冠心病治疗的贡献。提到速效救心丸，速效救心丸在心绞痛发作的时候的确能起到救急的作用，但不适合长期口服，毕竟含有冰片，长期吃会有一定的毒害作用，舌下含服起效最快，不是口服。
2017/12/05收听(56938)
冠心病属于中医胸痹、真心痛的范畴。所谓痹与痛皆为不通所致，即心脏络脉血瘀不通，不通则痛。病因病... 李志明│银川市中医医院 2023/01/18播放(74588)
冠心病属于中医胸痹、真心痛的范畴。所谓痹与痛皆为不通所致，即心脏络脉血瘀不通，不通则痛。病因病...
李志明│银川市中医医院
2023/01/18播放(74588)
"冠心病是一个慢性疾病，长期的与患者相伴，持续时间很长，而在冠心病的整个发生、发展的过程当中，动脉硬化起了非常重要的作用，所以在冠心病的过程当中要抗心肌缺血的治疗，要抗血小板治疗，要延缓动脉硬化进展，比如说他汀类的治疗。所以如果患有冠心病，给予规范的治疗，动脉硬化的进展比较缓慢，也无所谓冠心病进入晚期。如果冠心病不加以控制，可能会由于动脉硬化广泛而且严重，带来冠状动脉的多支血管的弥漫的病变，甚至发生主干部位的病变而严重影响心肌供血，这样应该是重症的冠心病。所以在冠心病当中通常不说是晚期，而是要根据病变受累的严重程度去说明它是重症的还是轻症的情况。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/13收听(73230)
"冠心病的治疗包括生活习惯的干预、药物治疗和血运重建治疗。具体而言，生活习惯干预包括戒烟、限酒、低盐低脂饮食、适当体育锻炼、控制体重等。药物治疗是所有治疗的基础，包括如下几类药物的应用：一、硝酸酯类药物，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，这类药物可以改善心绞痛的症状，是稳定型心绞痛患者的常规用药；二、抗血栓药物，包括抗血小板聚集药物和抗凝药物，抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管，抗凝药物如普通肝素、低分子肝素通，常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期，以及在介入治疗手术中应用；三、β受体阻滞剂，具有抗心绞痛，抗心律失常，减轻心肌耗氧，抑制心室重构的作用，如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等；四、肾素血管紧张素系统抑制剂，具有调节神经内分泌系统的作用，包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如依那普利、贝那普利等，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如缬沙坦、替米沙坦等，以及醛固酮拮抗剂，螺内酯；五、钙通道阻滞剂，可用于稳定型心绞痛和冠脉痉挛引起的心绞痛的治疗，如维拉帕米、地尔硫卓等；六、他汀类调脂药，具有调脂、稳定斑块的作用，如辛伐他汀、阿托伐他汀等；七、纤溶药物又称溶栓药物，主要有链激酶、尿激酶等，可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓，开通血管，恢复血流，于急性心肌梗死发作时应用。血流重建的治疗，包括介入治疗，又称血管内球囊扩张成形术，和支架植入术，和外科冠状动脉旁路移植术，简称冠脉搭桥，介入治疗和外科手术治疗后也要坚持长期规范的药物治疗。"
李璐│北京市宣武中医医院
2017/11/17收听(21926)
冠心病的治疗需要药物治疗与健康的生活方式相结合，具体如下：1、药物治疗：可应用阿... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/01/27播放(57780)
冠心病的治疗需要药物治疗与健康的生活方式相结合，具体如下：
1、药物治疗：可应用阿...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/01/27播放(57780)
冠心病的病人如果诊断明确，应该做冠脉造影检查，明确冠状动脉狭窄的部位和程度，以选择合适的治疗方... 冯光兴│河北医科大学第四医院 2023/10/23播放(99992)
冠心病的病人如果诊断明确，应该做冠脉造影检查，明确冠状动脉狭窄的部位和程度，以选择合适的治疗方...
冯光兴│河北医科大学第四医院
2023/10/23播放(99992)
冠心病的中医治疗需要辨证论治，要根据不同患者的体质状况，选用不同的治疗方式。通常来讲，冠心病的主要病理环节，一个是气虚或者阳虚，这种比较多见，也有患者是阴虚的，但是比较少见。另外一个是痰浊或者瘀血的阻滞，有的是偏痰浊的，比如体质肥胖，平时多痰，舌苔比较厚。也有的患者是瘀血质的，比如舌质比较暗，瘀斑疼痛的情况比较明显。它的治疗方法要根据不同的临床辨证，来进行相应的处理，比如气阳虚，需要补气，温阳，可能吃人参这些东西比较适合。如果是痰浊质，就需要化痰祛浊，可能用到薤白、半夏这类药物。如果是瘀血质的话，活血化瘀的药物三七、丹参、桃仁、红花就可以进行选择。具体用药请结合临床，在医生指导下使用会比较合适。
李芳│广东省中医院
2018/04/09收听(85372)
中医治疗可以有效缓解治疗胸闷痛的症状，同时能够延缓抑制动脉粥样斑块的进展，促进侧支循环的建立，... 李彦霞│河北医科大学附属以岭医院 2023/05/23播放(89546)
中医治疗可以有效缓解治疗胸闷痛的症状，同时能够延缓抑制动脉粥样斑块的进展，促进侧支循环的建立，...
李彦霞│河北医科大学附属以岭医院
2023/05/23播放(89546)
拥有五千年古老文明的中国中药，一直以来不断更新改进，中医以天人合一、辨证诊治等中医思想，创造了丰富多彩的治疗方法和经验。中药可以说是一类很有效的治疗冠心病的方法，中医辨证论治的调配从冠心病病因及病机入手，通过四诊合参、辨证论治、针药兼施、合理饮食、适当运动等中医治法，通过改善侧枝循环的建立，促进缺血区侧枝循环的形成，特别是对中小动脉闭塞、狭窄的防治，促进新的侧枝循环建立等方面，取得满意的疗效，从而缓解心绞痛，改善心功能，减少猝死的发生。并且中医中药不含激素，很少出现副作用，用药安全具有如此多的特点，成为冠心病治愈的首选治疗方法。
李萍│西安市中医院
2020/03/31收听(71878)
中医治疗冠心病的方法较多，应根据患者的临床表现及病症情况，选用以下方法单一或联合治疗：...
中医治疗冠心病的方法较多，应根据患者的临床表现及病症情况，选用以下方法单一或联合治疗：
蔡智刚│广州中医药大学深圳医院
2023/10/23播放(96528)
中医治疗冠心病需根据症状、舌脉表现进行综合辨证治疗，临床上把冠心病分为以下几个证型，具体治疗如... 褚雪菲│三亚市中医院 2023/05/29播放(56744)
中医治疗冠心病需根据症状、舌脉表现进行综合辨证治疗，临床上把冠心病分为以下几个证型，具体治疗如...
褚雪菲│三亚市中医院
2023/05/29播放(56744)
"中医可以治疗冠心病，但是对于急性心肌梗死、急性左心衰和恶性心律失常这样的疾病，随时可能危及患者的生命，应积极抢救，患者生命体征平稳后方可以考虑中医治疗。冠心病引起的心律失常中医叫做心悸，冠心病引起的心绞痛中医叫做胸痹心痛，中医在治疗这两个疾病中都有良好的疗效，尤其是心悸中例如房性早搏、室性早搏、窦性心动过速。患者自觉心慌不安，但是行心电图及24小时动态心电图无明显异常，经过中医辨证论治，口服中药汤剂，往往可以得到很好的疗效，临床上常用的中成药有步长稳心颗粒、参松养心胶囊等。中医将冠心病、心绞痛这类的疾病叫做胸痹心痛，中医治疗冠心病、心绞痛除了考虑血管狭窄不通之外，还考虑不荣则痛，即气血阴阳亏虚而引起心绞痛。因此会发现一些心绞痛的患者，虽然积极口服冠心病、心绞痛西药的二级预防类药物，例如阿司匹林、降脂药、欣康等，但患者心绞痛仍然反复发作，这时候配合中医辨证论治，考虑到本虚标实的病机，通补兼用，口服中药汤剂，会取得较好的疗效。例如中医治疗胸痹心痛常用的方剂有血府逐瘀汤、瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤、桃红四物汤、人参养营汤、炙甘草汤、生脉散、左归饮等。常用的中成药有通心络、理气活血滴丸、复方丹参滴丸、芪参益气滴丸等。"
张晶│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/03收听(30704)
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或者阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心肌病。冠心病的反复发作严重影响中老年人的正常生活，西医通过手术药物控制病情，但难以从根本上解决问题，中医药正是通过改善侧支循环的建立。促进缺血区侧支循环的形成，特别是对中小动脉闭塞狭窄的防治，促进新的侧支循环建立等方面得了满意的疗效，显示出了其独特的优势。中医通过辨证论治是可以治疗冠心病的，临床常见的主要有3种类型：1、痰湿中阻型，临床主要表现为胸闷痛、腹胀满、四肢沉重、口淡乏味、舌苔白、厚腻、脉弦滑，治疗以祛痰、化湿、行气、健脾，方用平胃散合温胆汤加减，主要的方药由苍术、厚朴、半夏、茯苓、菖蒲、枳实、砂仁、白术，可适当加活血的药，如丹参、赤芍、三七等，以利心脉循行。2、心脉瘀滞型，常见的有心胸疼痛，痛如锥刺，固定不移，伴有心烦气短、胸胁胀闷，舌质紫暗或有瘀斑，脉是弦涩的治疗，当以活血化虚、行气止痛为主，可用的方药为血府逐瘀汤合丹参饮加减。如丹参、赤芍、川穹、桃仁、红花、檀香、降香、三七、枳壳、厚朴、瓜蒌、牛膝、桔梗等。3、寒凝心胸型，这种类型是每当受寒或天气骤冷则心胸剧痛，闷如压重物，甚则痛引肩背，舌苔白腻、脉弦，治疗当以温阳散寒、宣痹开结为主，方用瓜蒌薤白桂枝汤加减，常用的药物有瓜蒌薤、白桂枝、半夏、陈皮、枳实、干姜等。
2020/03/30收听(75332)
"冠心病的中医治疗方法不是特别成熟，很多药物的应用主要是缓解症状，特别是对于冠脉痉挛或者由于神经、精神因素导致的胸闷、气短等。比较常见的药物有通心络、麝香保心丸、丹参滴丸等，这是比较成熟的中成药，而中药的成方，如逍遥丸以及血府逐瘀汤等，主要用于冠心病的辅助治疗，具体要咨询中医决定。冠心病最基础的用药是西药，比如阿司匹林、瑞舒伐他汀等，改善症状的有单硝酸异山梨酯、美托洛尔等。如果冠心病严重程度非常高，冠状动脉显示严重狭窄，可能需要冠脉支架植入治疗或者冠脉搭桥治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/05收听(27120)
冠心病的中医治疗方法包括：1、以益气固本为主，以活血化瘀、通络止痛为辅。基本病机... 梁婷│上海市瑞金康复医院 2023/12/05播放(98966)
冠心病的中医治疗方法包括：
1、以益气固本为主，以活血化瘀、通络止痛为辅。基本病机...
梁婷│上海市瑞金康复医院
2023/12/05播放(98966)
"中药能辅助治疗冠心病，临床常用中西医结合方法治疗冠心病，其疗效较好，值得推广。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于慢性疾病，随年龄增长，其发病率增高。在整个冠心病发展过程中血脂代谢异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇增高是造成冠状动脉粥样硬化的独立危险因素之一，长期高血压对血管壁产生的侧压力，可加重血管内皮损伤。高血压、高脂血症等多重危险因素共同作用，促进血管内斑块形成，脂质核增大、斑块破裂、急性血栓形成，完全堵塞冠状动脉，从而引起心肌细胞坏死而发生急性心肌梗死。冠状动脉支架植入手术是迅速开通血管的最有效方法，可及时纠正心肌细胞缺血，挽救濒临死亡的心肌细胞，保护心脏功能，改善冠心病患者远期预后。在冠心病康复治疗过程中选择中药和西药联合治疗其，疗效较好，不增加不良反应发生率，中药活血化瘀、舒经通络、止痛等对冠心病治疗非常重要。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/08收听(43288)
"冠心病的中医治疗主要采用活血化瘀的中药，包括银杏叶片、复方丹参滴丸、复方丹参片、血塞通胶囊、通心络胶囊等。使用这些活血化瘀的中药，可以降低血液粘稠度，增加心脏供血，从而改善心绞痛的症状。冠心病是一种动脉硬化类的疾病，需要综合措施进行治疗，单纯依赖中医的方法效果往往不理想，所以最好在中医治疗的基础上选择抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂治疗，或者采用介入治疗，植入支架，采用中西医结合的方法才会使患者病情稳定，心脏的供血增加，才会有效预防冠心病的进一步加重，预防心肌梗死发生。"
刘祥礼│日照市中医医院
2021/06/14收听(70232)
"冠心病的治疗方法有药物的治疗，有心内科的介入的治疗，有心外科的治疗，包括很重要的平常从生活方式上怎么去预防，怎么去防止进一步加重，这些都属于治疗的范畴。中医药在治疗冠心病当中其实也有很多可以做的地方，有很多种方法。比如说最早知道的很多人要用的速效救心丸，包括现在这些年常用的复方丹参滴丸，包括麝香保心丹这些药物都是中药，包括在患者在发生心绞痛的时候，在医院就诊治疗期间可能用的丹参酮的注射液、复方丹参的注射液这些药物，都能部分的在剂药的基础上起到很大的帮助的作用。包括现在一些急救的、抢救的药物，比如参麦注射液，包括生脉注射液这些药物，都能在甚至于冠心病发生急性心梗的时候出现心源性休克的时候，起到很好的帮助，所以说中药治疗也是有很多的作用的一些靶点。临床上可能更多见的是平常冠心病心绞痛的患者平常长期服用的中药，比如中药的汤剂，就要根据患者的病情的特点，通过中医的去判断是属于什么型，并不是说冠心病的患者一定就要首先用活血方法，它有可能是阳虚的表现，有可能有痰浊的表现，通过各种发病的症状特点去判断，然后从中药的辨证和中医的辨证、中药的使用上，又通过辨证处理有很多的方子，有很多的临床老中医的经验去治疗。既能缓解症状，也能改善生活的质量，能缓解好多的平常的不适。所以作为中医药的治疗其实有很多种方面，包括口服的中成药、静脉的中药注射液，包括平常要吃的中药的方剂来辨证处理。所以中医治疗冠心病其实有很多的可做的东西，大家可以在中医院就诊，然后根据具体的病情采取相应的处理。"
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/31收听(75236)
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