浏阳市人民医院
心血管内科
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期前收缩的患者可以没有明显症状，甚至没有任何症状，有一部分期前收缩患者可表现为心悸、心跳暂停感、心慌等。如果是频发期前收缩，可以导致乏力、头晕、胸闷等。如果患者既往有心脏病病史，再加上有频发期前收缩，这时可以诱发或加重心绞痛或心力衰竭的发生。
听诊可以发现期前收缩的患者心率不规整，期前收缩后有较长的代偿间歇，可以出现第一心音增强、第二心音减弱等，可听到每2-3次心脏的搏动后有长间歇。在早搏插入两次正规心搏间时，患者可以表现为三次心搏的连续，触诊脉搏时有时会发现间歇性脉搏缺如。
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期前收缩即早搏，可见于以下情况：1、没休息好、情绪激动、劳累、运动、发烧可能会引... 李其勇│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/09/18播放(72408)
期前收缩即早搏，可见于以下情况：
1、没休息好、情绪激动、劳累、运动、发烧可能会引...
李其勇│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/09/18播放(72408)
常见的期前收缩包括两种，一种是房性期前收缩，也叫做房性早搏，另一种是室性期前收缩，也叫做室性早搏。房性早搏大多是功能性早搏，数量比较少，如果24h内不超过5000次，患者没有明显的心悸、心慌等症状，可以不需要药物治疗。如果患者早搏数量比较多，超过5000次以上，伴有明显的心悸时可以口服药物治疗，包括西药和中药。西药用于治疗早搏的药物包括以下种类：ⅠC类，常用的药物是普罗帕酮，Ⅱ类的抗心律失常药是β受体阻断剂，或者Ⅳ类抗心失常药，临床上常用的包括维拉帕米、地尔硫卓等。中药治疗早搏效果比较好的包括稳心颗粒、参松养心胶囊等。室性早搏分为功能性早搏和器质性早搏，功能性早搏比较多见，器质性早搏是因为某种心脏疾病引发的，常见的包括心肌炎、心肌病或者严重的心脏冠心病。治疗方案是先去除病因，积极治疗原发病，然后再治疗早搏。早搏的用药方面，如果数量比较少，功能性早搏可以不予治疗。如果数量已经超过5000次/24h以上，应该积极给予药物治疗，口服的西药包括ⅠB类的美西律、ⅠC类的普罗帕酮。Ⅱ类的抗心律失常药，β受体阻断剂；Ⅲ类的抗心律失常药，常用的胺碘酮、索他洛尔；Ⅳ类的抗心律失常药，如维拉帕米等都可以应用。如果是频发的室性早搏，单形性的也可以考虑射频消融的治疗方法。
张妮│北京医院
2023/12/21收听(58552)
期前收缩产生的原因是心房或者心室有一次电冲动，电兴奋诱导了心房或者心室整个心脏的收缩，这次收缩... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/01播放(49401)
期前收缩产生的原因是心房或者心室有一次电冲动，电兴奋诱导了心房或者心室整个心脏的收缩，这次收缩...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/01播放(49401)
期前收缩即为早搏，叫房性期前收缩和室性期前收缩，期前收缩主要分为是否有器质性疾病。 张闻多│北京医院 2023/06/15播放(97990)
期前收缩即为早搏，叫房性期前收缩和室性期前收缩，期前收缩主要分为是否有器质性疾病。
张闻多│北京医院
2023/06/15播放(97990)
室性期前收缩是指在正常心脏收缩前发生一次心脏收缩，此次心脏收缩不是由正常窦房结发出的冲动引起，... 王晓冬│南宁市第一人民医院 2023/01/18播放(88622)
室性期前收缩是指在正常心脏收缩前发生一次心脏收缩，此次心脏收缩不是由正常窦房结发出的冲动引起，...
王晓冬│南宁市第一人民医院
2023/01/18播放(88622)
"所谓室上性期前收缩，指的是在下一次正常心脏收缩出现之前发生心脏收缩，这次的心脏收缩不是由正常的窦房结引起的，而是由室上性的其他起搏点引起的。室上性起搏点的位置可以在心房，也可以在房室结。所以，室上性期前收缩可以是房性期前收缩，也可以是房室结性的期前收缩。另外，期前收缩还有一个名字叫做早搏，也可以是室上性早搏或者房性早搏、房室结性的早搏等。偶发的室上性期前收缩并没有很明显的病理意义，可以不去管。但是需要排查有没有其他的心脏疾病，比如先天性心脏疾病、瓣膜性心脏病等，因为在有器质性的心脏病的时候，期前收缩更容易发生。如果这些都没有，而且期前收缩的次数也不多，可以不去管，定期复查。如果期前收缩的次数很多，甚至发生室上性的心动过速，需要考虑进行手术或者药物治疗。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2023/07/28收听(66424)
期前收缩又称为早搏，即平常所说的过早搏动。早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，是最... 王磊│浏阳市人民医院 2023/12/11播放(56090)
期前收缩又称为早搏，即平常所说的过早搏动。早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，是最...
王磊│浏阳市人民医院
2023/12/11播放(56090)
期前收缩即早搏，包括房性早搏和室性早搏。期前收缩的表现顾名思义是提前跳一下，早搏比正常来得早，... 白子良│山西省心血管病医院 2023/01/01播放(90616)
期前收缩即早搏，包括房性早搏和室性早搏。期前收缩的表现顾名思义是提前跳一下，早搏比正常来得早，...
白子良│山西省心血管病医院
2023/01/01播放(90616)
"期前收缩产生的原因可能包括以下三个方面。1、器质性心脏病：比如说患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等，这些疾病可以导致患者心脏传导系统出现缺血、异常改变，引起患者出现心律失常。2、可能存在高血压病：血压过高对于人体心肌产生损伤，心肌损伤达到一定程度就会导致患者出现心律失常等情况。3、可能存在某些心肌病：比如说患者存在扩张型心肌病、肥厚型心肌病或者致心律失常性心肌病等，这些都可以导致患者出现室性期前收缩或者房性期前收缩。除此以外，还有非器质性的疾病。比如说患者由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等一些不良的生活方式，可以导致患者的交感神经兴奋性异常，引起患者出现房性期前收缩或者室性期前收缩等情况。所以期前收缩产生的原因，主要就分为器质性和非器质性两大类。除此以外，如果患者服用某些药物或者患者存在有离子紊乱等等，也可以导致患者出现期前收缩的发生。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/17收听(7476)
房性期前收缩，也是老百姓眼中的房性早搏，其实这两个含义是一样的。正常的心电图是一个窦性心律，代... 郑明奇│河北医科大学第一医院 2023/10/09播放(80846)
房性期前收缩，也是老百姓眼中的房性早搏，其实这两个含义是一样的。正常的心电图是一个窦性心律，代...
郑明奇│河北医科大学第一医院
2023/10/09播放(80846)
"房性期前收缩起源于窦房结以外的心房任何部位，提前出现的心房激动。心电图特点：1、房性期前收缩的P波提前发生，它和窦性P波形态不一样。2、P-R间期与R-P间期的长短有关，R-P间期越短，P-R间期越长，反之R-P间期越长，P-R间期越短，但是都大于120ms，合并预激综合征的时候P-R间期小于120ms。3、大多数为不完全代偿间歇，也就是期前收缩前后两个窦性P波的间距小于正常P-P间距的两倍。4、房性期前收缩下传的QRS波群通常和窦性QRS波群相同，也可以伴时相性室内差异传导、束支传导阻滞或出现预激综合征时的宽大畸形。"
李艳敏│潍坊市人民医院
2023/10/03收听(40036)
"室上性期前收缩又称之为房性早搏，主要是指心脏的心房或者房室交界处，出现了异位起搏点。在异位起搏点的作用之下，会干扰窦房结正常发放心脏跳动的指令，也就是起搏点会自主发出心脏跳动指令，与窦房结的指令相互融合，引起心脏在正常跳动的基础上，出现偶尔一次或多次的提前搏动。这种提前搏动，在临床上可引起的症状相对比较统一，患者会突发胸闷、心慌、自觉心跳变快或者感觉到心跳有力。这种情况如果比较严重时，患者可能会由于心跳极度过快而头晕、气促，甚至晕厥。对于此类患者，应该到当地医院进行心电图的检查，尤其是进行24小时动态心电图检查。此检查可以观察患者24小时内的最快心跳、平均心跳以及最慢心跳次数，并可以统计在24小时的范围内，患者早搏数量有多少个。若24小时早搏数量超过7000-10000个，可以考虑在药物治疗的基础上，进行射频消融手术治疗。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/12/27收听(98130)
正常心脏跳动是由窦房结发出的兴奋，房性期前收缩是指心房某个部位的心肌兴奋，提前发出冲动信号，使... 刘晓红│鄂钢医院 2023/01/24播放(58144)
正常心脏跳动是由窦房结发出的兴奋，房性期前收缩是指心房某个部位的心肌兴奋，提前发出冲动信号，使...
刘晓红│鄂钢医院
2023/01/24播放(58144)
室上性期前收缩是指期前收缩的兴奋起始点在心室以上。正常心脏的传导系统起自窦房结，叫窦性心律，向下的传导顺序分别是窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支、浦肯野氏纤维网，最后激动心室。在窦房结以下、心室之上的区域都叫室上性，包括结间束、房室结、希氏束、左右束支。室上性期前收缩在心电图上的表现主要是提前出现的心率当中没有P波，而且QRS波群往往不宽大。区别于房早和室早，室上性早搏也比较常见。房早有P波，QRS波群不宽大；室早没有P波，QRS波群宽大；室上性期前收缩的特点主要就是没有P波，而QRS波群并不宽大。
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/08/18收听(98102)
室上性期前收缩主要表现为有间歇感，感觉有间歇感时基本考虑是期前收缩，如果做心电图时，能够辨别是... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/12/15播放(69038)
室上性期前收缩主要表现为有间歇感，感觉有间歇感时基本考虑是期前收缩，如果做心电图时，能够辨别是...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/12/15播放(69038)
对期前收缩的积极治疗要积极治疗诱因，纠正电解质紊乱，改善心肌血供，改善心肌功能，避免情绪紧张刺... 王磊│浏阳市人民医院 2023/01/06播放(90954)
对期前收缩的积极治疗要积极治疗诱因，纠正电解质紊乱，改善心肌血供，改善心肌功能，避免情绪紧张刺...
2023/01/06播放(90954)
所谓期前收缩即提前来。室上性即心房或交界区的搏动，不是心室的搏动，大部分可能找不到特殊原因，可... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/01/26播放(80310)
所谓期前收缩即提前来。室上性即心房或交界区的搏动，不是心室的搏动，大部分可能找不到特殊原因，可...
2023/01/26播放(80310)
窦性期前收缩是心脏正常节律中的提前收缩，正常情况下心脏有特殊传导系统，负责心脏冲动的形成和传导，使心脏进行有节律的跳动，而发起冲动的位置称为起搏点。正常起搏点是窦房结，当异位起搏点过早兴奋时，心脏会出现提前收缩也称期前收缩或早搏和期外收缩，属于常见的心律失常的一种情况，可以见于心脏疾病的患者，也见于健康的成年人。这种情况通常积极的治疗原发病，大部分患者预后良好，患者会在临床上有心脏骤停、胸闷、气短、乏力等一系列临床症状。如果患者不进行积极治疗会导致恶性心律失常，严重者还会出现心源性猝死。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/08/24收听(40702)
室上性期前收缩又叫室上性早搏，是指提早发生的异位心搏，包括房早和交界性早搏，其异位节律点在心房或者房室交接区。偶发室上性期前收缩是指每分钟室上性期前收缩的个数小于5个，可以见于生理性的情况，也可以见于病理性的情况。生理性的情况可见于在劳累、失眠、大量吸烟、喝浓茶及咖啡等状态下，也常见于器质性心脏病，常见的有冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、心肌炎、心肌病等。也见于其它系统的疾病，如甲亢等。室上性期前收缩如果没有症状不需要给予特殊的处理，要积极去除相关的诱因。如果伴有基础疾病，要积极治疗相关的基础疾病。
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/04/21收听(63992)
"期前收缩的急救药品主要有β受体阻断剂，包括酒石酸美托洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片；如果期前收缩发作的次数很频繁，特别多，也可以服用普罗帕酮、胺碘酮这类的药物。要说明期前收缩如果是偶然发作的病人，没有明显的症状，可以随诊观察，不需要特别惊慌，也不需要药物治疗。如果期前收缩发作次数比较频繁，比较多，病人有这种心脏落空感或心悸不舒服的症状，一般情况下都是良性期前收缩居多，不会造成很大的危害，可以做24小时动态心电图来了解期前收缩的次数以及病因。如果室性期前收缩或者是危险层次比较高的一定要追查病因，通常和冠脉缺血或者是心衰有一定关联，这类有特殊意义的期前收缩和临床不良事件有一定关联，需要纠正病因，同时给予纠正心律失常药物治疗。因此对于绝大多数的良性期前收缩不需要特别关心或者特别紧张，做24小时动态心电图来了解情况就可以，难受时可以服用酒石酸美托洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片，但是如果危险层次比较高，就需要针对病因做进一步处理。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(9231)
301医院 任艺虹
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宝安人民医院 董逸飞
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山东省千佛山医院 于翠香
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湖南省儿童医院 胡原
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