为什么要进行平稳降压

王磊
副主任医师

浏阳市人民医院

心血管内科

为什么要进行平稳降压

2021-02-07 09:49播放 :

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视频内容

老年人降压不是越快越好，也不是越低越好。有不少的高血压患者对自己较高的血压已经适应，突然之间把血压降得过低，反而会引起一系列不适，甚至出现严重的症状，会导致重要脏器缺血和体位性低血压，容易发生心肌梗死、脑卒中等。

由于高血压的患者，特别是有些老年高血压的患者，心脑血管和全身动脉都有不同程度的硬化，血管腔相应变细，血管壁坚硬，血流减少。这时一般主张用小剂量，较温和的降压药，要长效、平稳的降压，最终选择在合适的剂量维持。因此老年患者的血压要稳定、长期服药，控制在合适的水平，不宜过于低，也不宜降得过快。

195

如何平稳度过更年期

有效或平稳度过更年期，要做到以下几点：

1、对于个体，应把握好个人生活节奏，不让生...

杨勇超│郑州市第八人民医院

2020/01/07播放(76650)

如何平稳度过更年期

"通过培养健康的生活方式以及安全有效的药物，帮助平稳的度过更年期。女性由于卵巢的功能随着年龄的增加而逐渐衰退，体内的雌激素会减少而且波动，会出现各种血管收缩功能障碍、雌激素减少的症状，表现为怕热，甚至潮热、多汗，明显影响夜间睡眠，情绪有可能波动，出现抑郁。另外，可以出现皮肤黏膜干燥、性欲减退、体型改变，如水桶腰等。如果雌激素长期缺乏，也可以出现骨量减少、心脑血管疾病风险增加，和大脑的认知功能减退也密切相关。要想平稳的度过更年期、减轻症状，一方面应该培养健康的生活方式，合理均衡的营养，同时少油、少盐、少糖，多吃新鲜的蔬菜、水果，适当补充蛋白质，要注意戒烟、限酒，同时心理的平衡非常重要。另一方面要坚持合理的运动帮助改善心肺功能，减轻心理的压力，同时要注意规律的作息，充足的睡眠，生活方式非常重要。另外也需要在妇产科医生的指导下，评估是否有使用雌激素或雌孕激素的禁忌症，比如是否有雌激素依赖的肿瘤，如子宫内膜癌、卵巢癌或乳腺癌等，是否有新发的各种动静脉的血栓，是否有自身免疫性的肝、肾疾病。如果没有这些禁忌症，医生会选择雌激素或雌孕激素替代治疗，结合生活方式和使用合理的安全的药物，平稳的度过更年期。"

语音时长02:24''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/21收听(93396)

00:53

血压平稳用不用停药

如果血压由于药物的控制提示血压正常，这说明用药方案针对血压的控制是很有效果的。但是血压正常是因...

李睿│中国中医科学院西苑医院

2024/01/19播放(29073)

心率不平稳是什么原因引起的

"在临床上，引起心率不平稳的常见原因如下：1、生理状态：常见的原因有吸烟、喝酒、情绪波动、喝茶及咖啡等等，都可引起交感神经兴奋，导致心率上下波动比较大或者节律不平稳。2、病理状态：见于心脏传导系统兴奋性异常，或者心脏结构、功能异常，引起心律或节律不平稳。多见于各种类型的心律失常，导致心率的节律或者频率异常。心脏结构、功能异常多见于心肌的炎症、心脏血管供血不足、心功能下降等。"

语音时长01:11''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/20收听(15026)

01:46

如何降压

降压的方法具体如下：

一、改善生活方式：1、控制盐摄入，盐量每天控制在6g以下。2...

李帮清│北京大学人民医院

2021/06/10播放(91726)

如何降压

降压药物的选择，一般是选择24小时降压比较平稳的药物，进行控制血压，避免选择短效的药物，因为短效的药物很有可能会导致血压忽高忽低，很容易出现相应的并发症而影响健康。因此在降压药物方面的选择，通常可以考虑选择缓释片或者控制片，建议可以考虑选择硝苯地平缓释片，或者硝苯地平控释片控制血压，饮食方面需要清淡。如果一种降压药物还是不理想，可以联合使用降压药物，比如可以考虑联合使用利尿剂，或者也可以联合使用血管紧张素转化酶抑制剂等药物，定期检查血压，根据血压的情况调整药物剂量。

语音时长01:16''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/08收听(65042)

01:42

心率不平稳是什么原因引起的

心率不平稳指心脏跳动忽快忽慢或者心脏跳动不齐，引发这一现象的原因可以是生理性原因，也可以是病理...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/22播放(76038)

强直性脊柱炎平稳期用什么药

"强直性脊柱炎属于脊柱关节病，这个疾病的特点是在临床上出现疾病活动和疾病稳定期交替出现的这样一个情况。在强直性脊柱炎的病情稳定的时候，也要看患者的具体的病情，比如说患者是一个年轻的患者，而且处在疾病的早期、中期，即使当时患者的症状比较平稳，但是还是要建议规律的服用一些，比如柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等这一类具有控制病情进展的慢作用药物，来控制整个疾病的病情进展，减少对于脊柱关节所造成的的破坏。如果患者处于一种后期，如果脊柱的韧带钙化，骨桥已经形成，如果患者处在一个疾病比较平稳的时候，一般来讲建议患者对症的给予一些缓解肌肉的僵直对症处理就可以了，平时要加强关节功能的恢复和锻炼的运动。如果患者的年龄已经是在40岁以上，较长时间内处于一个疾病的稳定期，是可以考虑停药的。但是在停药期间，还是建议患者要严密的监测自己的C反应蛋白、血沉的炎性指标变化，随时来给予治疗的调整。"

语音时长01:54''

刘燊仡│中国中医科学院望京医院

2020/04/16收听(47628)

为什么我的血压不平稳，血压波动大？

　　门诊经常遇到患者提问“为什么我的血压不平稳，血压波动大”？，很多患者不解，甚至认为血压是一成不变的。其实不是这样的。对于血压波动较大，一般要先明确几个问题：...

张国瑞│石家庄市第三医院

2018/06/12阅读(26907)

胎心监护平稳是缺氧吗

"不是胎心监护平稳，科学的叫法叫胎心监护变异缺失，就是胎心监护是一条直线，而不是上下波动。如果这条直线持续时间较长，比如超过90分钟以上，常常是胎儿缺氧的一种表现，但也不是百分之百绝对。胎心监护的表现是非常复杂的，也不容易看，要通过基线、基线变异、胎动后加速以及各种减速来综合判断。其中基线变异是非常重要的方面，如果缺乏基线变异，胎心监护拉直线，持续很长时间是缺氧比较可靠的标志。"

语音时长01:20''

赵晓东│北京医院

2019/09/12收听(45806)

旅途应用胰岛素保持血糖平稳？

首先，药物提前准备，糖尿病患者在出行前一定要备足药品、胰岛素、针头、消毒棉签和酒精，如果药品准备得不充足，在旅途中一旦停药很有可能导致血糖升高，引起糖尿病的急...

马跃龙│辉县市城关镇卫生院

2018/11/15阅读(3411)

血糖平稳后为什么还头晕

"高血糖的时候，症状也不一定会有头晕。因此，患者血糖平稳之后还出现头晕的情况，建议量一下血压，同时注意患者的血脂怎么样，血压和血脂也有可能会影响到头晕，尤其是血压。如果血压非常高或者非常低，都会影响到有头晕这个症状。如果血压、血糖、血脂都控制在很好的范围里，还出现头晕，有两种情况，建议患者到神经内科门诊去看。如果神经内科门诊没有问题，还有一种情况，有没有耳石症的问题，可能需要去耳鼻喉科，也就是耳科门诊再完善相关的检查，这几个检查基本涵盖了头晕的一些主要病因。"

语音时长01:11''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/03/29收听(46814)

牛黄降压丸多久能降压

　　牛黄降压丸多久能降压，取决于患者血压的高低、对此药的敏感性、药物用量等，不可一概而论。牛黄降压丸为中成药，主要成分为羚羊角、珍珠、水牛角浓缩粉、人工牛黄等...

唐勇军│中南大学湘雅医院

2020/04/03阅读(3786)

三招并举保血糖平稳！

餐后血糖急剧增高，或者餐前低血糖，导致随后的血糖反弹，是血糖波动的主要原因。为避免血糖波动，需要保证餐前血糖和餐后2小时血糖的稳定。具体方法是三招并举：饮食、...

任文良│章丘市中医医院

2018/05/18阅读(55650)

糖尿病人血糖平稳后能停药吗

糖尿病人血糖控制平稳后，不建议随意停用降糖药物。1型糖尿病患者经过胰岛素控制血糖达标，如果停用胰岛素，有诱发糖尿病酮症酸中毒的风险。2型糖尿病早期的患者，经过胰岛素强化治疗，胰岛功能恢复良好，口服二甲双胍和阿卡波糖降糖治疗，如果患者血糖控制达标，不建议停用上述的药物，停用后有血糖反弹的风险。联用二甲双胍和磺脲类的药物，如果出现频繁的低血糖，提示药物剂量过大，需要停用磺脲类的药物，但是二甲双胍需要长期坚持口服，单用二甲双胍不会引起低血糖。对于病史比较长，胰岛功能比较差的2型糖尿病患者，如果胰岛素控制血糖达标，说明目前的胰岛素剂量合适，如果停用或者减量血糖有反弹的风险。

语音时长01:25''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/01/06收听(17736)

01:42

血压平稳了降压药需要每天都吃吗

血压平稳了是否仍然每天需要吃降压药物，需要根据具体的情况来判断，具体如下：

1、不...

刘涛│湖北省中医院

2023/03/15播放(30335)

01:43

初次吃降压药几天平稳

初次服用降压药几天血压可以平稳，与血压水平、药物类型、药物剂型有关。短效制剂或者速效制剂降压较...

盛杰│中南大学湘雅医院

2021/08/05播放(53210)

慢阻肺平稳期药物治疗

"慢阻肺又分为平稳期和急性加重期，在病情平稳期可以选择吸入支气管舒张剂和糖皮质激素，以及口服祛痰药物进行治疗，支气管舒张剂可以选择沙丁胺醇、复方异丙托溴铵、特布他林等药物，糖皮质激素药物可以选择布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松等，祛痰药物可以选择氨溴索、羧甲司坦，同时稳定期建议病人戒烟，远离职业粉尘接触，积极的预防呼吸道感染的发生。对于存在低氧血症以及慢性呼吸衰竭的慢阻肺病人，建议长期家庭氧疗，每天吸氧10-15个小时左右。"

语音时长01:16''

杨峰│七台河市人民医院

2020/01/14收听(20402)

降压怎么用药

"发现血压升高时，根据患者情况不同，有不同的降压方案，主要有以下几种：1、利尿剂，适用于轻中度高血压，对单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压，合并心力衰竭的高血压，有较强的降压作用。2、β受体阻滞剂，适用于不同程度的高血压，对心率较快的中青年高血压患者，合并心绞痛和慢性心力衰竭者疗效较好。3、钙通道阻滞剂，起效迅速，个体差异性小，对老年性高血压有较好的作用，且适用于合并高血糖、高血脂、肾脏病变的患者。4、ACEI或ARB类药物，起效缓慢，但适用范围较广，副作用较少，还可以改善心肌和血管的重构。对于妊娠期等特殊病人，需在咨询医生后确定降压方案。"

语音时长01:27''

肖明│山东省立第三医院

2019/08/07收听(53256)

降压利尿药有哪些

"一般利尿的药物都可能会导致患者的血压下降，既可以降血压又可以利尿的药物在临床当中有很多，比如保钾性利尿剂螺内酯，它不但可以降压、利尿，同时还有助于预防血管成功，也是心衰患者的二级预防用药。除此之外，如托拉塞米、呋塞米、氢氯噻嗪，这些药物在临床当中使用都比较广泛，都是既可以降压又可以利尿的药物。目前来讲，也经常与一些其他类型的降压药物进行联合用药，可以起到协同降压的作用，尤其像氢氯噻嗪片，常常与沙坦类或者普利类的降压药物联合作用来降低患者的血压，这样可以预防普利类或者沙坦类药物所导致的高钾血症。如果患者血压比较高，尤其收缩压超过了180mmHg，这种情况下往往建议患者常规联合一种降压药物为利尿剂来进行降压。"

语音时长01:19''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/28收听(61236)

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