中度肾积水最重要的治疗是针对病因的治疗。引起肾积水的原因比较复杂，通常包括先天性因素，如肾盂、输尿管连接处狭窄、异位血管牵拉等，输尿管疾病如输尿管结核、结石以及肿瘤等，以及某些下尿路疾病，如下尿路梗阻或者神经源性膀胱等。所以对于肾积水的治疗，可以分为以下几点：
1、对因治疗：如果存在梗阻性因素，可以通过手术的方式进行处理，而部分疾病则处理较棘手，如神经源性膀胱；
2、注意治疗时间：除了病因治疗以外，需要根据患者情况选择合适的治疗时机和治疗方法，如存在严重感染，此时可通过肾脏造瘘或者放置双J管进行引流，待感染控制后，再进行二期手术解除梗阻。此外，对于小部分中度肾积水患者，必要时进行分肾功能检测，如果出现分肾功能异常或者明显降低，则考虑行肾脏切除手术。
