首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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咳嗽症状属于临床常见呼吸系统症状，通常肺脏疾病导致咳嗽较剧烈，患者可能会伴有胸痛、咳痰，特别为咳黄脓痰表现。而喉咙引起咳嗽，常由鼻炎或咽炎等上呼吸道疾病导致，咳嗽症状相对比较轻微，同时患者会伴有咽痒、鼻塞等症状。
对于咳嗽而言，无论患者感觉由于喉咙病变引起或肺脏疾病引起，均应到医院耳鼻喉科或呼吸科就诊，进行相关检查与判断。患者可应用止咳药物进行缓解，若同时伴有咳痰症状，也可配合化痰药物帮助缓解病情。而对于鼻咽部疾病导致的咳嗽，还可尝试进行雾化吸入治疗以缓解症状。
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"目前这两种情况分辨起来还是有些难度的，但是如果区分的话注意以下：第一、咽部引起来的，比如咽炎、咽喉炎引起来的，往往患者可能会出现干咳的症状。此外，会出现咽部的症状，比如咽痒、咽痛，吞咽的时候有不适感，往往咳嗽不很严重。第二、肺部感染引起来的咳嗽往往会有发热的症状，咳嗽的症状相对来说可能会更严重一些，并且会伴有咳痰。严重的患者可能会出现喘息或者呼吸困难、胸疼等情况，难以鉴别的时候可能患者需要做影像学的检查，除外肺部疾患。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/05/03收听(91484)
咳嗽可以分为肺部感染引起的咳嗽和慢性咽炎而引起的咳嗽，两者可以分辨。如果是肺部感染所引起，在咳嗽的同时合并有咳痰、胸闷等等表现。而后者慢性咽炎所出现的咳嗽往往为干咳，同时有咽部的刺激感，表现为刺激性的咳嗽。如果要明确的分辨两者之间的区别，需要完善胸部CT的检查和肺功能的检查进行明确。如果为肺部感染，胸部CT结果会提示有双肺的炎性改变。而如果是慢性咽炎所引起的咳嗽，CT示没有异常的显示，可以区别。
张艳凯│开封市中心医院
2023/10/26收听(29538)
"咳嗽如何鉴别是肺部疾病，还是喉咙的疾病导致，通常不是很难。如果是咽喉部疾病导致的咳嗽，通常痰液很容易咳出来，有的时候未必咳嗽，通过恶心、倒吸，就能够将痰液咳出。而肺部疾病，尤其是肺炎导致的咳嗽，通常痰液来自比较深的部位，咳嗽用力，要用力深层次的咳嗽才能将痰液排出来。咽喉部的炎症导致的咳嗽，大多数情况下可能伴有局部的疼痛，间接喉镜可以看到咽喉部的红肿，而肺部疾病导致的咳嗽，通常没有咽喉部的症状。咽喉部的症状，胸片CT未必能看到病灶，但是肺部疾病，如肺炎导致的咳嗽，通常胸片CT上都能看到实质性的感染病灶。肺部疾病导致的咳嗽，依据病原体痰液的量、痰液的浓度，不完全一样，咽喉部大多数情况下可能是理化因素刺激、过敏导致，或者是衣原体、支原体等，很少会有脓痰。通过以上三个环节，大多数情况下很容易鉴别咳嗽、痰液，是来自于肺部的炎症还是咽喉部的炎症。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/14收听(85762)
婴儿喉咙有痰，父母可以从孩子的背部，听到孩子呼吸音比较粗，而且有呼噜呼噜的声音，也可以用听诊器，听孩子是否有痰。如果孩子出现有痰，可以进行拍背排痰。抱起婴儿，用空拳轻轻拍孩子的背部，上下左右拍，可以促进痰液的排出。还有一种方法是让孩子平时多喝水，保持咽喉的湿润，多喝凉开水，能使黏液的分泌物得到稀释，很容易咳出，利止咳或者是祛痰，有利于局部的炎症消除。同时，凉开水还能改善血液循环，使机体代谢所产生的废物或者是毒素，迅速从尿液中排出。蒸汽治疗法，可以将一杯水倒入茶杯中，抱起孩子，使其口鼻对着升起的水蒸气并吸收，可以使黏液的痰变得稀稠，有利于排出来。排痰也可以用药物治疗，可以给孩子选用小儿化痰止咳冲剂。但是平时要注意保暖，不要着凉。
张素霞│郸城县第二人民医院
2023/12/04收听(89346)
分辨咳血是什么原因引起，首先分辨咳血量。咽部所引起的咳血，血量比较少。因为咽部出现咳血，大多因... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/02/12播放(95454)
分辨咳血是什么原因引起，首先分辨咳血量。咽部所引起的咳血，血量比较少。因为咽部出现咳血，大多因...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/02/12播放(95454)
风寒咳嗽和风热咳嗽，在咳嗽的初始阶段有很多的伴随症状难以区分，比如均可以见到咳嗽、发热、咽痛等... 付莹坤│中国中医科学院广安门医院 2023/09/05播放(39407)
风寒咳嗽和风热咳嗽，在咳嗽的初始阶段有很多的伴随症状难以区分，比如均可以见到咳嗽、发热、咽痛等...
付莹坤│中国中医科学院广安门医院
2023/09/05播放(39407)
咳嗽是一种常见的现象，分热咳和寒咳，为不同的证型，只有将这两种咳嗽区别清楚，才能对症下药，在最... 邱占军│山东中医药大学附属医院 2023/11/30播放(72316)
咳嗽是一种常见的现象，分热咳和寒咳，为不同的证型，只有将这两种咳嗽区别清楚，才能对症下药，在最...
邱占军│山东中医药大学附属医院
2023/11/30播放(72316)
儿童气管异物咳嗽的分辨要提醒有没有异物史，这是最重要的一点。另外，就是通过症状问病史、体征分辨... 刘大波│南方医科大学深圳医院 2023/10/23播放(56000)
儿童气管异物咳嗽的分辨要提醒有没有异物史，这是最重要的一点。另外，就是通过症状问病史、体征分辨...
刘大波│南方医科大学深圳医院
2023/10/23播放(56000)
"喉咙不舒服，出现咳嗽往往见于上呼吸道感染，可给予抗炎药物，如头孢地尼或阿莫西林，以及止咳化痰药物，如蜜炼川贝枇杷膏、盐酸氨溴索分散片等治疗。如果效果不佳，则需要到医院拍胸片或做胸部CT、血常规等检查，明确是否肺部有其他疾病，如支气管炎、肺炎、肺结核、肺部肿瘤等，以上疾病都可以造成咳嗽、喉咙不适。此外，平常饮食方面要注意清淡一些，加强营养，少吃辛辣、刺激性食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/04/19收听(23762)
引发喉咙咳嗽，大多数是咽喉炎症引发的。当机体感冒受凉或者是进食辛辣刺激性的食物、抽烟喝酒等因素，都会导致咽喉部的黏膜出现炎症感染性疾病，表现为咽喉部疼痛、瘙痒、异物感、分泌物增多的现象，这些症状都是会刺激咽喉产生咳嗽的症状。咽喉炎症的治疗，大多数可以使用清热解毒的中成药物控制感染，比如说蓝芩口服液，蒲地蓝消炎口服液等药物；如果咽喉感染比较严重，会有强烈的疼痛和发烧的现象，这种情况需要联合使用抗生素控制感染，比如罗红霉素胶囊等。咽喉炎症，平时要注意，避免感冒受凉，不要吃辛辣刺激性的食物，尤其注意不要多说话，平时要忌烟酒。
李俊义│济南市人民医院
2023/08/15收听(56248)
"感觉到咽喉有痰和有咳嗽，主要考虑是由于咽喉局部有炎症刺激引起，有炎症刺激会引起局部的充血、水肿，引起分泌物增加，形成痰液，痰液会刺激局部产生咳嗽的症状。一般是可以用止咳化痰的药物和清热去火的药物来积极治疗，可以口服金银花颗粒、双黄连口服液，也可以用氨溴索、蛇胆川贝液等药物。如果痰液比较黄、比较黏稠，需要用抗菌的药物来积极治疗，可以首选青霉素类的药物，也可以用头孢类的药物。18岁以上的患者还可以配合喹诺酮类的药物来治疗，比较常用的是左氧氟沙星、环丙沙星，平时也需要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，要多喝水，尽量避免吃对咽喉和气管有刺激性的食物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/05/20收听(16750)
喉咙发炎导致咳嗽的原因及治疗如下：一、原因：1、咽喉黏膜过于敏感，... 王琳│河南省人民医院 2023/02/06播放(93420)
喉咙发炎导致咳嗽的原因及治疗如下：
一、原因：
1、咽喉黏膜过于敏感，...
王琳│河南省人民医院
2023/02/06播放(93420)
"喉咙咳嗽通常是咽喉的炎症刺激咽喉黏膜，导致咽喉产生分泌物形成痰，引起咳嗽，如果有发痒、咳嗽、干咳的情况，有时想到过敏性的咽喉炎，通常会用抗过敏的药物治疗。少部分病人可能还会伴有过敏性鼻炎、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞症状，可以用抗组胺的药物，如开瑞坦或仙特明进行口服，咽喉局部可以用含片和漱口水进行治疗，还有一种情况是胃酸反流到咽喉，刺激咽喉引起咳嗽、痒、异物感等。如果明确诊断，可以用抑制胃酸反流的药物进行治疗。"
宋海涛│北京医院
2023/09/25收听(82178)
"咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，许多的疾病都可以引起咳嗽。咳嗽不一定与肺有关，像扁桃体炎、咽喉炎等上呼吸道的炎症都可以引起咳嗽，甚至咳痰。有膈肌的病变，也可以引起咳嗽，胸膜有些疾病也可以引起刺激造成咳嗽。所以说出现咳嗽不一定与肺有关系，需要结合具体的情况来分析。咳嗽的病人往往需要止咳化痰治疗，还要针对病因治疗，饮食方面也要注意，少吃辛辣、刺激性的食物。平常要多到空气新鲜的地方去，多做深呼吸有利于肺功能的保养。"
2023/04/05收听(24556)
"肺咳嗽主要是因为外邪犯肺、肺燥、久咳不愈等原因导致的，肺部咳嗽和常见的支气管咳嗽存在着不同，肺部咳嗽开始的时候是刺激性干咳，逐渐发展成咳痰，痰液黏稠。治疗上应该检查病因，1、细菌感染可以选用抗生素治疗，比如头孢青霉素；病毒感染选择抗病毒药物，比如阿昔洛韦。2、肺结核选用抗结核药物治疗，常用的有利福平、异烟肼。3、哮喘，选用沙丁胺醇、氨茶碱等药物治疗。4、过敏，选择扑尔敏进行抗过敏治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/05/12收听(96642)
肺燥引起的咳嗽主要是以干咳、无痰为主，容易引起烦躁、口渴，皮肤看上去也会枯燥没有光泽，容易引起反复的咳嗽，会出现咽喉肿痛也会伴有便秘，舌质会比较红，与热邪伤肺、津液不足、肺虚有很大的关系。平时需要注意饮食，多喝水，室内空气比较干燥的时候可以用加湿器，可以多吃滋阴去火的食物，主要可以吃雪梨、百合、杏仁，比较严重的情况下需要口服润肺止咳的药物，可以用沙参麦冬汤、百合固金汤等药物，还可以用黄芩、石斛、金银花、麦冬来泡水喝。
2023/09/14收听(92270)
"通常可通过以下几点分辨智齿：1、可以从牙齿数量进行判断，成年人牙齿在28-32颗左右。根据每个人的生长发育，生长智齿数量不相同。如果超过28个，可能会发生智齿，比如在一定位置出现牙齿，可能是发生了阻生牙，一般在第三颗磨牙位置会出现该情况，需要进行临床检查、判断。2、还有一种可能是牙齿已经长出来，经常发炎。出现该情况需要通过临床检查和拍片检查确定，有些牙齿在骨头里面没有出现，不敢确定，可以通过X光片检查确定。通过拍片，可以确定智齿与周围组织的关系，还有生长方向、类型等。没有炎症或者没有临床症状的智齿可以保留，如果经常发炎，出现肿胀、疼痛，以及牙齿生长发育方向出现问题，需要尽早去掉。"
张冬│郑州市中医院
2023/11/27收听(82648)
"分辨阴道炎主要是根据患者的临床症状进行区分，细菌性阴道炎会出现阴道分泌物增多，伴有鱼腥味，还会出现同房痛、外阴瘙痒、灼热感等症状。滴虫性阴道炎会出现阴道分泌物增多、稀薄脓性、臭味、外阴瘙痒、白带白色或者黄色泡沫样。霉菌性阴道炎的白带为白色稠厚豆腐渣样，还会出现外阴瘙痒、灼痛、同房痛、尿痛、尿频等症状。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2023/07/16收听(77006)
临床上碰到的乳头溢液一般有以下四种溢液：1、双侧多发导管少量清亮溢液，这种正常生... 马小斌│西安交通大学第二附属医院 2023/02/02播放(78120)
临床上碰到的乳头溢液一般有以下四种溢液：
1、双侧多发导管少量清亮溢液，这种正常生...
马小斌│西安交通大学第二附属医院
2023/02/02播放(78120)
"痔疮根据发病位置的不同，可分为内痔、外痔和混合痔三种状态。相对于肛门部位其他病变，外痔在肛门周围会形成静脉血团或血栓，这些血栓或静脉血团质地较为坚硬，并且呈现出暗红色的状态。外痔在排便时引发的疼痛感不是特别的强烈，但是有明显的坠胀感以及肿痛感出现，而内痔没有明显疼痛感出现，但是当发展到三期或者四期阶段时，形成的痔核会在排便时从肛门处脱出，并且给排便造成一定障碍，会出现明显的坠胀感以及疼痛的症状。严重的会引发便血症状的出现，需要特别注意的是，内痔引起的大便出血颜色较为鲜红，所以最好是可以去医院做进一步的分辨检查为好。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/09/16收听(12346)
海医二院 陈向红
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浙江省肿瘤医院 李亚清
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