长沙市第三医院
普外科
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临床将肝脏分为左叶和右叶，肝右叶低密度灶指肝脏超声检查结果，即肝脏有不明性质占位性病变，需要进一步检查确认诊断，常见肝脏低密度病变有肝血管瘤、肝癌、肝脓肿、肝硬化结节、脂肪肝等。
肝低密度灶可以是良性，也可以是恶性。良性最常见肝囊肿，是一种空泡状囊肿。如果是恶性占位病变，通常指肝恶性肿瘤、肝癌。如果发现低密度灶，应该进一步进行肝脏增强CT检查、磁共振检查，甚至PET-CT检查进一步明确病变性质，再取血样标本做甲胎蛋白检测，以明确有无指标升高，及时治疗，以免延误病情。总之，肝脏低密度灶并非肝脏良恶性肿瘤的定性描述，需要进一步检查综合判断性质，决定继续观察还是选择外科手术。
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肝右叶的低密度病灶可以是肝囊肿或者血管瘤，可以进一步行肝脏的增强CT检查鉴别，暂时进行观察，定期随访和观察。如果病变逐渐的增大，或者有右上腹疼痛的表现，应该及时的复查，需要鉴别的是转移性的肿瘤、原发性的肝癌。而对于原发性的肝癌，化验甲胎蛋白会明显增高，这种情况下相对就很严重。而转移性的肝癌，化验癌胚抗原的测定值会增高，需要进一步明确原发病变，最常见的就是大肠的恶性肿瘤转移所导致的。对于肠癌出现了肝转移是非常严重的，也应该进行手术治疗，并且在手术以后还需要进行全身的静脉化疗，控制肿瘤细胞的快速发展。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/03/07收听(70644)
"部分肝右叶低密度灶比较严重，有的不太严重，需要看病因，具体如下：1、不严重：如果是肝血管瘤或者是肝囊肿，这时不严重，因为一般病情进展缓慢，并且是良性病变，定期去医院复查彩超或者CT即可，但是需要注意饮食，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，也不要吃腌制食品等。2、严重：如果考虑是由于肝脓肿所导致，就有些严重，需要积极给予抗生素进行治疗，有时也需要行介入穿刺治疗。如果考虑是恶性肿瘤所导致，这时很严重，需要行肿瘤的根治性切除，可能需要配合化疗、靶向药物治疗、中医药治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/03/26收听(99694)
"肝右叶的低密度病灶可以见于下列这些疾病，第一种就是常见的肝囊肿，属于一种先天性的发育异常，也有一少部分人是由于后天被包虫，或者寄生虫感染之后导致的囊肿，如果病人没有临床症状可以暂时观察。对于比较大的囊肿，如果继发了感染，也可以进行手术切除或者进行引流。另外就是囊肿压迫了邻近的脏器，也是进行手术治疗的指征。第二种情况，低密度的病灶也可以是发生于肝脏的血管瘤，也是属于一种先天发育的异常，很多人健康体检的时候都会发现，但是没有临床的表现，所以可以定期的随访和观察。如果血管瘤增大有破裂的危险性，需要手术治疗。"
2023/03/15收听(70560)
"肝右叶低密度灶，首先要明确病因再选择何种治疗方式。一般需要排除恶性肿瘤可能，需要检查甲胎蛋白，结合患者病史，如果既往有乙肝病史更应该进一步检查CT、磁共振等影像学检查。如果在增强下有强化，则初步考虑恶性肿瘤可能，需要行穿刺活检或手术治疗。很大一部分肝右叶低密度灶考虑为良性病灶，如肝血管瘤、肝囊肿、肝囊肿，低密度灶还可以考虑为代谢引起来的病灶，这些需要根据病因选择不同治疗方式。一般良性灶的病灶较小，没有压迫症状，可以选择保守治疗。病灶有明显增大，甚至压迫重要的管道，则可以选择手术治疗，或者病灶与良性恶性混淆不清也可以选择手术治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2023/05/24收听(10328)
肝右叶低密度灶是否是严重情况， 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/28播放(38142)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/07/28播放(38142)
"肝右叶低密度病灶最常见的就是肝囊肿，属于良性疾病，发生原因和先天性胆管扩张相关，也有一部分病人是继发于外伤之后导致肝实质局部损伤，愈合之后遗留形成的。另外，感染也会形成局限性囊肿。如果病人没有临床症状，不需要进行特殊处理，可以定期随访和观察。囊肿逐渐增大后压迫邻近胆管，还会出现继发梗阻、感染，甚至黄疸的出现，这种情况下需要选择手术治疗，将病变切除。巨大囊肿也容易继发感染，表现为脓肿，病人还会出现寒战和高热，需要选择手术切开引流，在手术以后也应该积极进行静脉抗感染治疗。"
2023/04/06收听(73466)
肝右叶低密度灶是指B超探头在肝脏部位得到低阻抗的回声，即超声波阻力较小，常见于良性病变如肝脏囊... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/07播放(76004)
肝右叶低密度灶是指B超探头在肝脏部位得到低阻抗的回声，即超声波阻力较小，常见于良性病变如肝脏囊...
2023/07/07播放(76004)
"肝右后叶低密度灶是指发生在肝右叶的病变，是在进行CT检查时发现的异常情况。低密度灶既有可能是良性病灶，也有可能是恶性肿瘤，其中以良性病变最为多见，良性病变主要见于不均匀脂肪肝、肝囊肿、肝腺瘤、肝血管瘤、局灶性结节样增生，恶性肿瘤主要包括原发性肝癌和转移性肝癌。低密度灶大多数情况下可以定期随访观察，尤其是良性的病变，对于良性的病变，如果直径较大，位于肝脏的表面，这时也考虑进行手术治疗，首选腹腔镜手术，比如肝囊肿可以进行囊肿开窗引流，对于血管瘤和肝腺瘤，可以进行剥离或者切除手术。原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤，首选应当进行根治性的手术治疗，如果无法手术，可以考虑进行介入栓塞或者靶向药物治疗，对于转移肿瘤，还需要根据原发病变是否能够同期切除，来决定是否能够进行手术治疗。低密度病灶在平扫CT时，很难确定具体的性质和具体的疾病，这时需要进一步行增强CT，以及相关的肿瘤学检查才能够判断。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/02/16收听(12888)
肝右叶低密度灶是否需要治疗主要需明确右叶低密度灶的具体性质以及具体病情，具体内容如下：...
肝右叶低密度灶是否需要治疗主要需明确右叶低密度灶的具体性质以及具体病情，具体内容如下：
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/27播放(48824)
"如果在B超或者CT当中发现右叶低密度灶，需要进一步进行明确诊断，低密度灶可以是良性的病变，也可以是恶性的病变。良性的病变包括肝囊肿、肝血管瘤、肝腺瘤、局灶结节增生等，而恶性的病灶，常见的是原发性肝癌以及转移性肝癌。临床发现了肝脏低密度灶，建议进行进一步的CT或者磁共振的检查，明确病灶的性质。如果考虑原发性的肝癌或者转移性的肝癌，需要进一步进行病理的检查，明确肿瘤的来源，进一步进行积极的治疗，例如手术切除或者是局部消融介入治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/12/29收听(69490)
"肝右叶低密度灶是指在CT的检查下呈现异常的形态，往往提示肝脏有占位性病变。单纯从低密度灶而言，并没有办法判定性质，因为低密度灶包括血管瘤、腺瘤、硬化结节、不均匀的脂肪肝、肝癌、肝胆管癌、转移癌等，都会呈现低密度灶，几乎绝大部分的肝脏肿瘤，不管是良性还是恶性都呈现低密度灶，所以肝右叶低密度灶并没有办法去区分性质。一般来说，需要结合肿瘤标志物，如甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原，结合肝脏的CT平扫加增强，能够进一步明确低密度灶是良性还是恶性。如果既往有肝脏相关良性疾病的病史，有可能该低密度灶是既往良性疾病的形态，既往良性疾病如肝囊肿、肝血管瘤，本身的增长速度就比较慢，再结合相应的肝脏部位，看新发现的低密度灶是否类似于原有肝脏良性肿瘤所在的部位、大小，就能够初步判定。"
2023/07/02收听(88822)
肝右叶低密度灶一般都是在查体做腹部彩超，扫查肝脏的时候发现的一种情况。低密度灶可以描述为肝脏占... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/06播放(46388)
肝右叶低密度灶一般都是在查体做腹部彩超，扫查肝脏的时候发现的一种情况。低密度灶可以描述为肝脏占...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/06播放(46388)
"发现肝右后叶低密度灶，也就是说发现了肝脏的占位，发现肝脏占位要明确是良性还是恶性的病变，具体如下：1、大部分由体检发现的肝脏占位性病变，都属于良性病变，最常见的是肝囊肿和肝血管瘤，还有一些少见的疾病，比如局灶结节增生、肝腺瘤以及肝紫癜病等。2、恶性的肝脏占位性病变，主要有原发性的肝癌和转移性的肝癌。由于我国是乙肝大国，大部分人得肝癌都是由于乙肝病毒感染所致，因此如果乙肝携带者发现了肝脏占位性病变，需要进一步进行增强CT或者磁共振的检测，结合甲胎蛋白来判定是否是肝癌导致。"
2023/11/20收听(17218)
"右肝低密度灶可能是许多种疾病，例如肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤，甚至是肝脏的恶性肿瘤等。所以需要去医院进一步完善相关检查，例如血常规、肝功能、乙肝五项、感染四项，有时还需要查肿瘤标志物水平，例如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原12-5等，部分患者还需要行腹部增强CT，或者腹部增强核磁共振检查等。还有部分人需要行经皮肝脏的穿刺活检，明确性质。根据结果给予药物治疗或者介入治疗、手术治疗。在治疗期间不能饮用含有酒精的饮品，不要吃油腻食物等。"
2023/09/24收听(97372)
"肝右叶低密度影主要是指肝脏病灶在CT下的影像学表现，一般肝右叶低密度影考虑肝囊肿，或者肝脏恶性肿瘤的可能性，有的时候平扫CT很难判断出是肝囊肿还是肝脏恶性肿瘤，这种情况需要进一步检查，需要完善肝脏增强CT或者增强磁共振，还要结合甲胎蛋白来综合判断。如果在增强影像学表现下低密度灶没有强化，考虑囊肿可能性比较大。如果在增强的表现下有快进快出等影像学表现，考虑肝脏恶性肿瘤的可能性比较大，同时如果是肝脏恶性肿瘤患者，甲胎蛋白也会增高，这也是诊断非常重要的指标。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/02/13收听(78912)
肝脏右叶低密度结节分良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤影响较小，恶性肿瘤比较严重。低密度灶是CT上的... 张则伟│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/20播放(51374)
肝脏右叶低密度结节分良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤影响较小，恶性肿瘤比较严重。低密度灶是CT上的...
张则伟│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/20播放(51374)
甲状腺低密度灶是彩超的描述。出现低密度灶，一般是甲状腺结节的表现。甲状腺结节非常常见，一般是良性病变，但需要根据彩超的描述，大体判断结节的性质。一般良性结节的表现是边界清楚，包膜完整，回声均匀，形态规则，没有点状钙化灶，纵横比小于一，血流不丰富。如果多项指标不符合良性结节的表现，就需要密切观察或通过甲状腺穿刺来明确结节的性质。一般良性的结节可以观察，对于恶性结节或过大的结节，就需要手术治疗。另外，个别情况下亚急性甲状腺炎也会表现为局部的低密度灶，一般会有发热和一过性甲亢的表现，有时也需要甲状腺穿刺来鉴别。
赵建群│济南市中医医院
2023/09/10收听(72484)
甲状腺右叶低密度灶是影像学的诊断报告结果，右叶低密度灶提示患者可能存在甲状腺结节。此时患者需抽... 翁雪燕│海口市人民医院 2023/04/07播放(90572)
甲状腺右叶低密度灶是影像学的诊断报告结果，右叶低密度灶提示患者可能存在甲状腺结节。此时患者需抽...
翁雪燕│海口市人民医院
2023/04/07播放(90572)
肝左叶低密度灶考虑为良性病灶或恶性病灶的可能，良性病灶主要考虑为肝脂肪浸润、肝囊肿、血管瘤等，肝恶性病灶也要在考虑之中。检查患者肝功能、血管肿瘤指标以及影像学增强CT、核磁共振，进一步明确病灶的性质。一般良性病灶在影像学检查下没有增强后强化，而恶性病灶表现为增强后有强化。肿瘤指标一般甲胎蛋白对原发性肝癌有特异性，结合患者是否有肝炎病史，可以初步判断是否为良性还是恶性。有些患者在影像学上检查有一定的混淆模棱两可性，可行进一步复查、随诊。不能排除恶性的情况下，一定要选择手术治疗，避免病情发展。
2023/01/12收听(70572)
肝左叶低密度灶一般考虑原发灶为良性疾病或恶性疾病，首先要排除恶性疾病，结合患者有无肝炎病史，检测甲胎蛋白、影像学，如果提示患者甲胎蛋白升高，影像学增强CT或磁共振有增强后强化，考虑为原发性肿瘤。如果多发性的病灶在影像学上提示为牛眼征，考虑为转移性病灶，均为恶性。有些患者显示低密度灶，考虑为肝血管瘤、肝脓肿、肝囊肿、结节性增生，需要结合患者的病史甚至穿刺明确诊断。一般良性病灶尽量选择观察，在病灶有短期内明显增大或与恶性病灶不易区分或有癌变倾向，考虑手术治疗。
2023/11/10收听(78304)
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