长沙市第三医院
普外科
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胆结石包括胆囊结石和胆管结石，胆囊结石合并胆囊炎发作时疼痛为较常见症状，需针对疼痛原因进行药物治疗，常用解痉药物，如654-2，又称山莨菪碱缓解症状。
如果胆结石疼痛较剧烈，应用654-2无法缓解，需要应用吗啡才可止痛。此类药物能暂时性缓解疼痛，但需要辅以抗生素控制感染才能逐渐消除疼痛。如需避免反复发作，需要切除胆囊。急腹症多表现为上腹部疼痛，与胆囊炎表现类似，不能盲目止痛，掩盖病情，延误治疗时机。
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"胆结石、胆囊炎的发作，疼痛是非常常见的症状，怎么进行止痛。首先，疼痛往往是由于胆结石或者胆囊炎刺激胆囊壁或者胆管，导致局部平滑肌痉挛收缩引起的疼痛。其次，局部的炎症刺激导致的疼痛。因此，针对疼痛的原因进行药物治疗，常用的药物一个是解痉的药物，比如654-2，还有更重的是吗啡类的药物，因为有的胆结石疼痛特别的剧烈，应用吗啡才能够止痛。如果是炎症导致的疼痛为主，可以用非甾体类的消炎止疼药进行止痛。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/15收听(33784)
胆结石止疼最快的方法是使用强力的止疼药物，止疼药物可以分为非处方类以及处方类，其中处方类的药物... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/13播放(39858)
胆结石止疼最快的方法是使用强力的止疼药物，止疼药物可以分为非处方类以及处方类，其中处方类的药物...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/13播放(39858)
不是所有胆结石患者都会出现疼痛的症状表现，只有在结石引起胆囊的炎症、水肿的情况下患者才会出现胆... 欧阳才国│航天中心医院 2023/01/19播放(64424)
不是所有胆结石患者都会出现疼痛的症状表现，只有在结石引起胆囊的炎症、水肿的情况下患者才会出现胆...
欧阳才国│航天中心医院
2023/01/19播放(64424)
治疗胆结石的止疼药物主要分为几类，包括利胆消炎类药物、解痉药物、消炎药物、止痛药物等，具体如下... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(32368)
治疗胆结石的止疼药物主要分为几类，包括利胆消炎类药物、解痉药物、消炎药物、止痛药物等，具体如下...
2023/03/13播放(32368)
"胆结石疼痛呈胆绞痛，主要是在右上腹或者中上腹疼痛的性质最明显，可以用解痉的药物来缓解腹部疼痛，比如山莨菪碱也就是654-2，能够有效的缓解胆道痉挛。如果用山莨菪碱后患者仍然有腹部疼痛，说明结石可能嵌顿的非常明显，需要使用镇痛药而来进行止痛，常用的是阿片类或者非阿片类的镇痛药，比如曲马多、地佐辛、杜冷丁或者吗啡等等，都可以缓解患者的腹部疼痛。如果胆结石导致患者腹部疼痛非常明显建议手术，止痛药只是在手术前缓解疼痛而使用，应当积极的完善检查，准备急诊手术将胆囊切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/30收听(98684)
胆结石患者如果疼痛轻微，可以考虑服用消炎利胆片、胆石利通片来减轻疼痛。如果疼痛比较严重，可以考虑服用消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品片、盐酸屈他维林片等解痉药物来止痛治疗，一般不建议使用布洛芬、消炎痛等非甾体类的止痛药。胆结石患者如果症状轻微，考虑慢性胆囊炎症状，只需要服用消炎利胆片，促进胆汁排出，缓解症状。如果疼痛比较严重，考虑结石嵌顿于胆管，这时候胆囊管或者胆管会强烈痉挛，引起剧烈的腹痛症状。使用消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品片这类药物来进行解痉、对症处理。因为芬必得、乐松、消炎痛等非甾体类的止痛药，使用后可能会掩盖病情，导致无法发现病情的严重性，而且对胃对肝都有损害作用，此类药物建议在医师的指导下使用。
2020/03/17收听(46914)
"临床上引起疼痛的原因很多，包括外伤或者内脏平滑肌痉挛，以及肠道或者泌尿生殖系统的梗阻，都是有可能引起疼痛。并没有确切的立刻止疼的方法，要看是什么原因导致的疼痛。例如如果是胃肠道痉挛导致的疼痛，可能不用治疗，等痉挛解除之后自然就会缓解。如果想要尽快缓解，可以服用解痉的药物进行治疗，例如肌肉注射6542就是比较好的解痉作用。而如果是结石梗阻在输尿管或者肾脏导致的疼痛，一旦结石排出或者结石从梗阻部位脱落，疼痛有可能立刻好转。否则的话这种疼痛是很难用药物去缓解。而轻中度的疼痛，例如痛经或者偏头痛、牙痛等，可以考虑服用止痛药物治疗，包括有布洛芬或者洛索洛芬钠、阿司匹林、对乙酰氨基酚都是有一定的止痛作用。肿瘤引起的疼痛往往需要的止痛药效果要更强，包括口服奥施康定、泰勒宁等药物。"
聂志扬│北京医院
2019/08/23收听(41284)
牙髓炎止疼的方法有以下三种：第一种，比较常见的就是由口腔科医生在局麻下对牙齿进行开髓引流，用牙钻打开髓腔，将里面的充血完全引流出来，髓腔内的压力瞬间减小，牙神经会瞬间止疼，这种效果主要是针对急性的牙髓炎，以及急性的根尖周炎；第二种，如果患者不方便及时到医院，可以考虑使用针灸的方式，暂时的麻痹神经，但是这种疗效只是暂时；第三种，如果患者本身能看见有较大的龋洞，可以在龋洞内放一粒止疼片，也可以起到很好的止疼作用，前提是开髓孔够大，药物的药效真的能够进到牙髓之内。
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/04/12收听(16392)
泌尿系结石疼痛主要是发生在输尿管部位，结石如果在肾脏里，患者大概不会感觉到疼痛。但是如果因为一... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/07播放(60612)
泌尿系结石疼痛主要是发生在输尿管部位，结石如果在肾脏里，患者大概不会感觉到疼痛。但是如果因为一...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/07播放(60612)
"痔疮发作时可能会有明显的疼痛，不同类型的痔疮发作都可以引起疼痛，要区分具体的情况相应处理。血栓性外痔疼痛可能是血栓的原因，小的血栓性外痔可以外用痔疮膏，大便后药物熏洗坐浴治疗，症状会减轻。如果症状未见缓解或者血栓外痔较大，进行专科检查，必要时手术治疗。炎性外痔疼痛可能是炎性结缔组织，可以使用高锰酸钾溶液，按1:5000配水坐浴控制炎症，还可以局部外用痔疮膏，大多能够控制症状。如果内痔脱出，必须要塞回去，就是复位，才会缓解疼痛，否则会造成嵌顿、缺血、坏死，疼痛明显时可服用止痛药物。痔疮疼痛如果保守治疗无效，或者有加重的趋势，需要考虑手术治疗。另外一种情况，痔疮伴有疼痛，还有可能是肛周脓肿或者肛瘘伴急性感染，这两种疾病都需要手术治疗，不要误认为是痔疮。所以患者出现痔疮疼痛，应该及时去医院就诊，明确原因再行相应的治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(62990)
肾结石发作时，可用非甾体类抗炎药进行初步止痛，但此类药物止痛效果较弱。若为肾结石引发的剧烈疼痛... 姜兆群│山东大学第二医院 2023/09/16播放(60720)
肾结石发作时，可用非甾体类抗炎药进行初步止痛，但此类药物止痛效果较弱。若为肾结石引发的剧烈疼痛...
姜兆群│山东大学第二医院
2023/09/16播放(60720)
"痔疮出现疼痛，大多是由于血栓形成或者痔核脱出嵌顿水肿，无论哪种情况都是以控制症状为主。使用的药物，包括口服地奥司明片或者消脱止-M片，外用马应龙痔疮膏，太宁栓塞肛，配合温水坐浴或者高锰酸钾溶液坐浴。高锰酸钾按1:5000和水进行配比，地奥司明片的使用剂量为两片，一天三次，而消脱止-M为四片，一天三次。如果疼痛实在剧烈，可以口服去痛片或者散利痛片。另外，建议多休息，注意清淡饮食，保持大便的通畅。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(76640)
牙疼常见原因是牙髓炎急性发作，冷热痛、阵发痛，可放散至同侧耳颞部，夜间加重，可服用洛索洛芬钠等... 张凤仙│银川市第二人民医院 2023/12/04播放(78260)
牙疼常见原因是牙髓炎急性发作，冷热痛、阵发痛，可放散至同侧耳颞部，夜间加重，可服用洛索洛芬钠等...
张凤仙│银川市第二人民医院
2023/12/04播放(78260)
腰椎间盘突出立刻止疼的方法基本上没有，因为腰椎间盘突出的原因很复杂，而且有些压的轻重都不一样，... 董谢平│江西省人民医院 2023/03/08播放(81120)
腰椎间盘突出立刻止疼的方法基本上没有，因为腰椎间盘突出的原因很复杂，而且有些压的轻重都不一样，...
董谢平│江西省人民医院
2023/03/08播放(81120)
"如果出现牙疼，可以服用止痛药物或者服用消炎类的药物，例如布洛芬或者洛索洛芬钠等，而消炎类包括头孢或者阿莫西林。另外，如果青霉素类过敏，也可以使用螺旋霉素或者红霉素，而且要配合使用甲硝唑、替硝唑或者奥硝唑类的药物，能够有效的抗厌氧菌感染。牙疼时建议积极到口腔科进行检查，如果是牙髓炎的症状可以开髓做根管治疗，能够快速解决疼痛的问题。如果牙疼是由于萌出性的疼痛，适当口服药物以后就会缓解。萌出时会有化脓现象，可以进行局部冲洗，而且拍片检查以后，如果牙齿并不能彻底萌出，有阻生现象，在消肿以后应该及时拔除治疗，防止再次出现肿痛现象。如果牙疼是由于牙齿劈裂引起，建议选择拔除治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/01/31收听(36668)
"发生口腔溃疡以后，为了防止发生疼痛，患者应在饮食方面注意避免辛辣刺激、腌制食物，以及注意肉类、难以咀嚼的食物的摄入。在口腔溃疡发作期患者应吃一些软烂的、容易消化的食物，以清淡饮食为主。口腔溃疡患者发生疼痛在不同的时期，疼痛的程度并不一样。复发性口腔溃疡又叫复发性阿弗他溃疡，主要特点是灼痛明显，在护理得当，也就是好好刷牙、保证溃疡面清洁的情况下，患者可以外用一些专门治疗口腔溃疡的喷剂、散剂或者漱口水进行外用。有的漱口水中还有一些麻药作用，可以减轻口腔溃疡患者的疼痛。在护理得当的情况下，口腔溃疡患者发生疼痛以后，愈合的时间在两周左右。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/08收听(25570)
"牙疼止疼没有特别有效的方法，牙疼发生以后症状相同，但是疾病并不完全一致，也就是多种疾病可以引起牙疼。如果牙疼是由于牙齿上有虫牙，就是龋洞所引起的，发生疼痛时最好要做到早晚刷牙，饭后漱口，及时清除掉龋洞内的食物残渣，也应避免冷热刺激。如果有芬必得、止痛片，可以口服芬必得、止痛片来进行暂时疼痛症状的缓解，条件符合的话最好要及时的进行龋洞的治疗。如果牙疼是由于牙龈组织的肿胀所引起的，比如冠周炎、牙周脓肿，表现为牙龈组织的肿胀。这时候要调节作息以及饮食，就是要早休息、多喝水，避免进食辛辣、刺激以及上火食物的摄入。对于局部牙龈组织的肿胀，可以用淡盐水来进行漱口，家里有消炎的漱口水也可以应用。肿胀明显，疼痛比较剧烈时也可以口服消炎药、止痛药进行局部的疼痛症状的缓解和处置。实际上发生牙疼以后还是建议要早发现、早治疗，及早去进行诊疗，防治疾病的进一步扩散。"
2020/12/11收听(11068)
"可以导致牙疼的情况一般都是由急性牙髓炎或者牙根尖炎两种情况造成的，以上两种情况均可以口服阿莫西林或者一代、二代头孢菌素、甲硝唑片，同时口服止痛药物，比如高乌甲素和布洛芬胶囊。牙髓炎的临床症状包括冷热刺激疼，去除刺激后疼痛仍然会持续，并且会伴有同侧耳颞部放射性疼痛，夜间还有自发性疼痛，并且疼痛的部位不能确定。可以在龋洞内放置牙疼水棉球或者樟脑粉棉球，最好在局麻下打开牙髓，减轻牙髓腔的压力可以立刻缓解疼痛。牙根尖炎临床症状包括牙齿有浮胀感，咬合时先接触，出现咬合痛和叩痛，局麻下打开牙髓，扩通根管，去除根管内坏死的牙髓或者腐败的物质，保持根管畅通，在根管内放置止痛的棉捻儿有利于引流，也可以缓解疼痛。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/10/18收听(97442)
智齿引起疼痛临床上以智齿冠周炎最多见，表现为局部疼痛、肿胀、张口受限。智齿冠周炎常用的处理方法... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/04/01播放(95860)
智齿引起疼痛临床上以智齿冠周炎最多见，表现为局部疼痛、肿胀、张口受限。智齿冠周炎常用的处理方法...
张耀国│江苏省口腔医院
2023/04/01播放(95860)
"泌尿系结石导致的疼痛，通常使用止痛药以及解痉药止痛。止痛药的使用通常要分级处理，通常先使用非甾体类的止痛药，主要包括一些就是尼松之类的药物。Ⅱ级主要是非阿片类的镇痛药，主要有曲马多之类的药物。Ⅲ级就是使用阿片类的镇痛药，包括吗啡、杜冷丁这类的药物。解痉药方面的选择，主要是用黄体酮或者是654-2针。泌尿系结石引发的疼痛，通常是由于泌尿道的平滑肌剧烈痉挛导致的，所以在使用止痛药的基础上，加用解痉药效果会更好，尤其在使用阿片类阿片类止痛药的时候，一定要联用解痉类的药物。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/10/29收听(57544)
中科院肿瘤医院 王之浩
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湖南省脑科医院 陈宏伟
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