广州中医药大学深圳医院
骨伤科
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膝关节交叉韧带损伤核磁共振表现的信号不容易看出来,需要有经验的医生才能非常准确的判断。因为膝关节的交叉韧带,包括前交叉韧带和后交叉韧带,后交叉韧带的核磁共振比较好看出来,信号是非常清晰的黑黑的一条。前交叉韧带信号相对不明显,但是可以看到前交叉韧带的连续性,有些信号是部分的连续。如果整个前交叉韧带的部位都看不到连续的黑影子纤维,提示存在损伤。
膝关节交叉韧损伤程度究竟是撕裂还是完全断裂,可以依据核磁共振做出初步判断。如果前交叉韧带断裂,可以看到前交叉韧带部位的信号非常混乱而且有水肿信号,非常重要的特征是后交叉韧带此时会出现迂曲,即韧带不顺滑,会出现弯弯曲曲的信号,此时提示交叉韧带可能存在断裂现象。
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"膝关节交叉韧带包括前交叉韧带和后交叉韧带。前交叉韧带和后交叉韧带在核磁上均表现为低信号的条带影。前交叉韧带,由2-4束纤维组成,纤维之间可以存在高信号的脂肪组织。前交叉韧带的前缘比较清楚,后缘可以模糊。后交叉韧带是一条比较致密的低信号带。交叉韧带的损伤多见于青少年,其中以前交叉韧带损伤比较多见。交叉韧带的损伤,临床上分成部分的韧带撕裂和完全的韧带撕裂。部分的韧带撕裂,主要表现为韧带的增粗,迂曲或者部分的纤维的断裂。T1加权像是中等信号,T2加权像是弥漫的高信号。韧带的完全撕裂,主要表现为韧带连续性的完全的中断,断端可以回缩,T2加权像呈弥漫的高信号,周围可有水肿。除了韧带损伤的直接征象,还可以看到一些伴发的征象,像关节的积液、半月板的损伤、副韧带的损伤等等。"
张泽坤│河北医科大学第三医院
2023/09/30收听(96512)
"如果核磁显示有前交叉韧带的损伤,要进行相关的查体进一步印证核磁报告显示的前交叉韧带损伤,可以通过以下的查体进行确诊:1、前抽屉试验,可以让患者膝关节屈曲90°,将足部固定,让胫骨相对于股骨进行前移、抽拉,就像拉抽屉一样。如果相比于对侧胫骨前移的非常明显,高度怀疑是前交叉韧带损伤。2、拉赫曼试验,让膝关节屈曲30°,一手握住股骨侧,一手握住胫骨近端,让胫骨相对于股骨向前移动。如果韧带松弛或者相对于对侧有较大的移位,也高度怀疑前交叉韧带损伤。"
常克武│七台河市人民医院
2023/11/12收听(57828)
膝关节核磁共振分为3个层次,分别是对膝关节横断面地扫描、膝关节矢状位扫描以及膝关节的冠状位扫描... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/16播放(30394)
膝关节核磁共振分为3个层次,分别是对膝关节横断面地扫描、膝关节矢状位扫描以及膝关节的冠状位扫描...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/16播放(30394)
做膝关节的检查的时候要明确想检查的部位是什么,因为不同的检查有不同的效果,比如CT对骨扫描的成像效果很好。如果怀疑关节内有游离体或者存在膝关节骨折应该首选CT,因为CT检查可以明显的看出膝关节内股骨或者胫骨的形态,包括细微的骨折、囊性变或者占位,通过CT检查都可以看的很清楚。核磁共振对软组织的成像很好,比如想看到关节内滑膜、软骨是不是存在病变、剥脱,前后交叉韧带有没有断裂,内外侧半月板有没有损伤或者损伤的程度,内外侧副韧带或者肌腱等重要的结构是不是有损伤。这时候要通过核磁共振来判断,CT对这些软组织结构是看不清楚的。核磁共振对于关节内有无积液及积液量的多少也有很好的判断,如果怀疑骨性结构有问题首选CT,如果怀疑膝关节周围软组织有问题首选核磁共振。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2023/10/18收听(51506)
膝关节应选择X线检查或磁共振检查,主要取决于检查目的。如果属于膝关节退行性改变,或外伤后检查是... 靳二虎│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/19播放(39206)
膝关节应选择X线检查或磁共振检查,主要取决于检查目的。如果属于膝关节退行性改变,或外伤后检查是...
靳二虎│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/19播放(39206)
"脑出血核磁共振表现,根据发病时间长短表现也有所差异,主要取决于血肿所含血红蛋白量的变化。比如早期发病一天内,血肿呈T1等或者低信号,T2上呈高或者混合信号;第2-7周内,T1为等或者稍低信号,T2像为低信号;在第2-4周的时候,T1和T2相均为高信号;4周之后T1呈低信号,T2为高信号。此外,磁共振比CT更容易发现脑出血是不是由于脑血管畸形、肿瘤及血管瘤等病变所引起,其诊断在该方面会比CT上更加具有优越性。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/06/03收听(14994)
酒精性心肌病核磁,主要表现在左心室容积的扩大,射血分数、短轴缩短率降低,它和扩张性心肌病主要的不一样,是有长期大量的饮酒史。治疗的关键是在早期诊断和立即戒酒,补充维生素B1和辅酶Q10、曲美他嗪可以改善心肌细胞的能量。在诊断上,有大量的饮酒史,并且临床显示心脏扩大、心力衰竭的临床表现,在以前还没有心脏病史。早期发现并戒酒6个月以后,心肌的临床表现能够得到明显改善,就可以确诊。它的预后取决于是不是早期就戒酒,把酒戒了以后,病情能够得到好转。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/10/16收听(56674)
骨骼是很多恶性肿瘤的好发转移部位,当骨骼上出现转移灶以后,核磁上就会出现相应的表现。 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/29播放(42953)
刘文生│北京积水潭医院
2023/03/29播放(42953)
"核磁共振检查是诊断颅脑、神经系统恶性肿瘤及其转移瘤的最佳检查手段,也是明确病灶具体情况以及病灶多少、大小的主要依,在脑转移瘤的核磁共振检查上,其在T1像常规出现低信号表现,而在T2像上则表现为高信号区表现,在肿瘤的周围可以出现明显的水肿状态,占位效应较为明显。需要注意的是,转移瘤的病理学因素很多,各种肿瘤的信号复杂多变,在核磁共振的增强检查过程中可以明显看到转移瘤出现强化样的改变,尤其在T1像检查出脑转移瘤时,转移检测灶的检测方法最佳,对于颅脑肿瘤的定性、定位以及定量具有着较好的诊断价值,对可疑颅脑内的肿瘤进行增强时,T1像应作为一个常规的检查项目。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2023/09/21收听(70204)
脊髓空洞症是一种缓慢的进行性发展的脊髓退行性病变,是在各种病因的作用下,使脊髓中央管扩大或形成管状空腔,周围有胶质细胞增生引起的脊髓节段性神经损害的症状,最常见于颈髓和胸髓。在磁共振上脊髓空洞症主要表现为脊髓中央的位置,也就是中央管所在的位置,有明显的空腔样改变,其信号与脊髓髓内中央管和脑脊液的信号相一致。有时在脊髓磁共振上还可以发现小脑扁桃体下疝以及脊髓空洞内的分隔等异常。由于脊髓空洞症是脑脊液循环发生障碍,偶尔脊髓空洞症内的信号与脑脊液信号有差异,在诊断时应引起注意。
范存刚│北京大学人民医院
2023/04/08收听(10588)
"脊髓栓系综合征核磁共振:第一、要表现脊髓的异常的位置,原来脊髓到腰1、2水平,做了磁共振发现脊髓的位置拉到腰骶管当中,是明显的异常。第二、异常是因为牵拉导致的异常,出现脊髓的空洞,出现脊髓的损害表现。第三、是导致拴系的原因,譬如在腰骶管当中有脂肪瘤,脂肪瘤跟脊髓牢牢的捆绑在一起。一般情况下通过磁共振了解到这三个方面的异常。"
史建刚│上海长征医院
2023/05/24收听(38948)
脑中风危害性的表现即为脑血栓的形成,血管堵塞后可能导致脑组织坏死,引起偏瘫,丧失生活能力。磁共... 赵相胜│江门市五邑中医院 2023/01/03播放(56838)
脑中风危害性的表现即为脑血栓的形成,血管堵塞后可能导致脑组织坏死,引起偏瘫,丧失生活能力。磁共...
赵相胜│江门市五邑中医院
2023/01/03播放(56838)
脑转移瘤核磁表现有以下几个特点:1、灰白质交界处:脑转移瘤常是血运转移,血管在皮... 夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/12播放(76970)
脑转移瘤核磁表现有以下几个特点:
1、灰白质交界处:脑转移瘤常是血运转移,血管在皮...
夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/12播放(76970)
磁共振可以做功能成像的序列,即弥散加权成像。脑梗塞在做弥散加权成像上会出现特异的高信号,此时可... 张俊成│江门市五邑中医院 2023/10/30播放(79846)
磁共振可以做功能成像的序列,即弥散加权成像。脑梗塞在做弥散加权成像上会出现特异的高信号,此时可...
张俊成│江门市五邑中医院
2023/10/30播放(79846)
"磁共振检查是发现骨转移一个非常敏感的检查方法。骨转移在磁共振上表现主要是多发或者是单发的低密度灶,这种低密度灶表现为骨质破坏、骨质充盈缺损、增强呈不明显的强化或者是较弱的强化。同时伴有原发病灶的表现,比如肺癌骨转移,那么往往会有肺部CT影像学改变如软组织肿块。当然对于骨转移病灶,最好还是能够在CT或者是磁共振引导下做穿刺活检,找到和原发病灶一致的病理性癌细胞才是骨转移的金标准。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/11/03收听(10722)
"脑挫裂伤的核磁表现,脑挫裂伤是比较常见的颅脑损伤,是脑挫伤和脑裂伤的综合体,在临床上脑挫伤和脑裂伤往往同时存在,所以就统称为脑挫裂伤。脑挫裂伤的影像检查比较常做的是脑CT检查,因为CT扫描时间短、普及性更高,而且脑外伤以后,患者经常有时候不能完全的配合、意识模糊或者躁动。CT时间短,家人或者医护人员保护下头的位置,就可以很短的时间里,几秒或者十几秒就可以扫描完成。脑挫裂伤的核磁表现,如果具备条件也可以做做核磁,核磁看往往表现为脑组织的局限性肿胀,明显的脑水肿。核磁分T1像和T2像,在T1像是可以有以低信号为主的混杂信号;从T2像看是高信号的改变,也是混杂信号。如果水肿明显的时候,可以有移位,压迫脑室或者是中线的移位。所以,脑挫裂伤的核磁表现和CT表现是类似的,但是核磁看细微的结构更加清楚。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/03收听(43888)
"脑梗死患者核磁表现为T1低信号和T2高信号的病变区域,通常于患者发病两小时内显影,早期脑梗死的诊断敏感性可以达到88%-100%,特异性也可以达到95%-100%。颅脑核磁检查包括颅脑核磁平扫和血管成像,颅脑核磁平扫主要是由用于脑干、小脑和小的梗死灶的检查;血管成像一般使用脑血管的检查,可以发现颅内血管的狭窄以及狭窄的程度,主要适用大血管病变的检查。功能性颅脑核磁检查可以在发病后数分钟内检测到缺血性改变,包括弥散加权成像和灌注加权成像。弥散加权成像和灌注现加权成像显示病变范围相同的区域,一般称为不可行逆性损伤的部位,两种检查区域不一致,通常称为缺血性半暗带,临床治疗的目的主要是保护缺血性半暗带,对早期脑梗死的溶栓治疗提供科学依据。对于颅脑核磁检查,一般对人体无辐射性,但是如果患者体内有金属性的东西,比如假牙和金属支架时,一般禁用核磁检查。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/08/15收听(78468)
实际上核磁表现就是关节腔内长T1、等T1或者长T2、等T2的信号。关节囊里充满了液体,根据液体... 张斌青│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/02/02播放(68006)
实际上核磁表现就是关节腔内长T1、等T1或者长T2、等T2的信号。关节囊里充满了液体,根据液体...
张斌青│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/02/02播放(68006)
核磁共振是检查鼻咽癌病变最主要的检查手段,比CT更能发现软组织的受侵。鼻咽部的CT检查也很重要... 孟令照│北京天坛医院 2023/06/02播放(38025)
核磁共振是检查鼻咽癌病变最主要的检查手段,比CT更能发现软组织的受侵。鼻咽部的CT检查也很重要...
孟令照│北京天坛医院
2023/06/02播放(38025)
"前列腺增生不常规做核磁检查,一般会首选CT,如果要做核磁检查就意味着医生可能怀疑患者有前列腺癌方面的问题,怀疑的依据通常是抽血验PSA。如果这个指标比较高,医生一定会建议患者做核磁,在核磁上如果说是前列腺增生,会发现在T2加权成像前列腺、泪腺,包括外周带,会出现均一的信号。如果是前列腺癌,会发现外周带的信号在T2加权成像会有明显减弱减低的情况。核磁其实是诊断或者鉴别诊断前列腺癌很重要的检测手段,如果说血PSA有问题,核磁也有问题,这时候就要高度怀疑前列腺癌的可能,进一步就会建议患者做前列腺穿刺活检,通过病理学的检查来确认前列腺癌的诊断。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/22收听(25898)
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