胰腺炎最好的检查方法

2023-08-15 17:55播放 :

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胰腺炎没有最好的检查方法,在炎症初期血淀粉酶是最敏感的检查,但要判定胰腺炎的严重程度,还需要辅助CT等检查。胰腺炎的检查方法比较多,包括血液检查、影像学检查等。血液检查包括血常规检查以及血尿淀粉酶、脂肪酶的检查,影像学检查包括B超、CT和磁共振等检查,具体如下:

1、血常规:在胰腺炎初期,血常规会表现为白细胞数明显增加,中性粒细胞百分比也随之增高;

2、血淀粉酶和脂肪酶:该指标比较敏感,正常范围一般不超过100,发生胰腺炎时会明显上升,如果发生急性胰腺炎会高出2-3倍,如果发生急性坏死性胰腺炎或炎症比较重,会达到上千。但是其数值与胰腺炎严重程度无关,需要结合影像学检查来判断严重程度;

3、尿淀粉酶:敏感性一般,但是持续时间比较长;

4、B超检查:表现为胰腺明显肿胀或者出现胰腺周围有渗出;

5、CT检查:可以客观表现出胰腺炎的严重程度,包括渗液量、胰腺炎的坏死情况以及周围的胀气情况。发生胆源性胰腺炎时,可以发现胆囊结石或胆总管结石。

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胰腺炎的检查项目有哪些

"胰腺炎的检查项目包括以下:第一、实验室方面的检查,包括有白细胞的计数,胰腺炎大多有白细胞增多以及中性粒泡增多的现象。第二、血尿淀粉酶的检测,血清淀粉酶在胰腺炎发病之后6-12小时开始升高,48小时开始下降,大约持续3-5天。如果血清淀粉酶超过正常值的3倍,就可以确诊为急性胰腺炎。尿淀粉酶升高的比较晚,在发病后12-14小时开始升高,下降比较缓慢,持续1-2周左右。第三、血清脂肪酶的测定,血清脂肪酶在起病之后24-72小时开始上升,持续7-10天。对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性还比较高。第四、C反应蛋白是组织损伤和炎症的非特异性标志物,有助于评估与监测急性炎的严重性。第五、生化检查,包括肝功能、血糖、肾功能、血电解质,也就是血钙的检查。血钙能够反映胰腺的轻重程度,尤其是出现了低血钙的现象,提示胰腺炎可能会有重症的倾向。第六、影像学检查对胰腺的诊断也比较重要,比如腹部平片可以排除其他的急腹症,比如内脏的穿孔等等。腹部的B超应该作为常规的初筛检查,可以判断胰腺是否有肿大坏死,以及胆囊胆管是否存在炎症和结石的现象。CT检查对于胰腺炎的诊断尤为重要,CT可以根据胰腺组织的影像改变来进行胰腺炎的分级,对胰腺的诊断和鉴别诊断以及严重程度的评估有很好的帮助。"

语音时长02:39''

周中银武汉大学人民医院

2023/05/26收听(74834)

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