海南省人民医院
急诊外科
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急性胆管炎患者要明确原因是结石还是肿瘤占位,治疗原则是积极治疗原发病、针对于急性胆管炎予以治疗、手术解除胆管梗阻。如果是结石梗阻可选择胆管切开取石或者ERCP、EST。如果是肿瘤占位梗阻,可选择手术切除肿瘤、胆肠吻合术。疾病早期病情一般不严重,可采取非手术治疗,包括胃肠减压、解痉、镇痛、应用利胆药物,抗感染可选择经胆道排泄率较高的抗生素。若非手术治疗后患者病情无明显缓解,甚至有加重,应立即进行手术治疗。
急性胆管炎是由细菌感染所致的胆道系统急性炎症,常伴有胆道梗阻。急性胆管炎三联征是畏寒、高热、腹痛和黄疸,高热患者体温在39℃-40℃,腹痛常出现在上腹部或右上腹部,疼痛常较为剧烈、难以忍受,可放射至右肩背部,黄疸出现在腹痛和发热后。
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急性胆管炎如果出现三联征,即腹痛、黄疸、... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/21播放(84462)
急性胆管炎如果出现三联征,即腹痛、黄疸、...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/21播放(84462)
"急性胆管炎主要表现为患者的高热、寒战、腹痛和黄疸。一般高热的患者有的达到39℃-40℃。一般对于急性胆囊炎,首先要明确胆囊炎是什么原因引起的,是有结石还是有占位。如果是结石引起,应在对症、降温、解痉、抗炎治疗的同时,考虑是不是需要行胆管结石的取出。如果发现有肿瘤的占位,是否需要进一步的手术治疗。一般情况下如果是单纯的急性胆管炎,治疗方案就是降温、解痉、抗炎治疗,明确发生胆管炎的病因,明确下一步的治疗方式。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/06收听(53398)
急性胆管炎的三联征是腹痛、黄疸、高热。急性胆管炎在并发急性胆道梗阻时,胆汁无法排出,可导致胆道... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/27播放(88026)
急性胆管炎的三联征是腹痛、黄疸、高热。急性胆管炎在并发急性胆道梗阻时,胆汁无法排出,可导致胆道...
2023/07/27播放(88026)
"急性胆管炎三联征可能是指急性梗阻性化脓性胆管炎的三联征表现,三联征主要是包括腹痛、寒战、高热以及黄疸。急性梗阻性化脓性胆管炎是肝胆外科较为常见的急重症之一,主要是因为胆管造成严重梗阻,导致胆汁排泄不畅,胆汁内出现感染,进而出现了全身的感染、中毒表现。最主要的当务之急是要保证胆管引流通畅,疏通胆管,可以通过穿刺或者手术的方式来进行胆管疏通。"
王子承│湖南省人民医院
2023/01/21收听(69830)
急性胆管炎三联征指右上腹痛、寒战高热、黄疸,具体如下:1、右上腹痛:因为局部的胆... 咸国哲│山东省立医院 2023/09/13播放(75790)
急性胆管炎三联征指右上腹痛、寒战高热、黄疸,具体如下:
1、右上腹痛:因为局部的胆...
咸国哲│山东省立医院
2023/09/13播放(75790)
"肛裂三联征是指肛裂日久,导致肛裂溃疡面、前哨痔、肛乳头瘤同时存在。一、保守治疗:饮食宜清淡,多吃水果蔬菜和膳食性纤维食物,比如香蕉、苹果、茄子,软化粪便,保持排便通畅。大便干燥者可用润肠药物,比如益生菌类或者首乌通便胶囊。药物治疗,可在肛门内塞入促进裂口愈合的药物,例如重组人表皮生长因子凝胶或太宁栓。疼痛明显者,可以在肛区裂口涂抹复方利多卡因乳膏或丁卡因胶浆,可以减轻疼痛。还有中药坐浴、红外线理疗、扩肛,对症治疗。二、手术治疗:经保守治疗无效,选择手术治疗,常用的手术方式有前哨痔、肛裂、肛乳头瘤切除术;前哨痔、肛乳头瘤切除术;肛门侧括约肌挑断术。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2023/12/01收听(47672)
肛裂三联征即出血、疼痛、前哨痔。肛裂如果处于急性期,也可以采取保守的方法,通过改变饮食习惯,少... 刘春远│滨州医学院烟台附属医院 2023/09/20播放(70394)
肛裂三联征即出血、疼痛、前哨痔。肛裂如果处于急性期,也可以采取保守的方法,通过改变饮食习惯,少...
刘春远│滨州医学院烟台附属医院
2023/09/20播放(70394)
"夏科氏三联征包括三种症状:腹部绞痛、寒战发热、黄疸。夏科氏三联征反映的疾病是急性化脓性胆管炎,在临床的治疗方向有两点:1、手术治疗;2、非手术治疗。手术治疗可以使胆管压力降低,引流通畅,在急性期可以采用。如果是非手术治疗,主要是保守治疗,应用大量的抗生素、胃肠减压等方式,患者在此期间应该禁止饮食,主要的营养通过静脉输液给予。抗生素可以选择庆大霉素、先锋霉素、青霉素等,通过细菌培养的方式,寻找到适合患者应用的抗生素。最好患者住院治疗,防止出现相关的并发症。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/12/10收听(15374)
"夏科氏(charcot)三联征是指临床上出现腹痛、高热寒战以及黄疸的临床表现。主要是见于肝外胆管结石,也可以进一步部分肝内胆管结石。腹痛主要是发生在剑突下或者右上腹,多为绞痛,呈阵发性发作,也可以呈持续性疼痛并阵发性加重,可以向右肩或背部放射,伴有恶心、呕吐。这主要是由于结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部所造成的,此时可引起胆总管平滑肌或者括约肌的痉挛。寒战高热主要是由于细菌以及毒素逆行经毛细胆管进入肝窦以及肝静脉所造成的,可以引起全身性的感染性表现。一般表现为弛张热,体温可以达到39-40℃。而黄疸主要和胆管梗阻有密切的关系,可以呈进行性的加重,也可以呈波动性。严重的黄疸可以导致尿液的颜色加深,呈浓茶,大便的颜色变浅,呈陶土样。出现夏柯氏三联征时需要及时的给予抗炎治疗,常选用广谱敏感抗生素联合应用,必要时还需要急症手术,以免出现急性梗阻性化脓性胆管炎,造成感染性休克,引起严重后果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/09/05收听(366)
"房颤的三联征简而言之就是心律绝对不齐、心音强弱不等、脉搏短促。心律绝对不齐指的就是房颤的患者心室率是绝对不规整的,世界上没有两片完全相同的树叶,也没有两个完全相同的房颤心率,它是完全不规整的。心音强弱不等,就是心脏房颤患者每一次在收缩的时候力度都是不一样的,产生了心脏的心音强弱,也是非常不规整的。脉搏短促的原因就是第二条导致的,心脏每一次收缩力度都不一样,从心脏里面射出来的血流量多少也不同,这类患者的脉搏强弱也是不规整的,所以房颤患者的脉率只能小于心率,这是房颤的三联征。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2023/04/30收听(56178)
"脑积水三联征主要表现为:第一个,恶心、呕吐、头痛,这个是在急性脑积水的时候症状比较明显;第二个,患者会有精神症状,有些患者会表现为精神烦躁,有的表现为淡漠、嗜睡,还有的表现为谵妄状,有的患者有幻视、幻听,还会有精神运动性发作,一般脑积水引起的精神症状多半在夜间比较明显;第三个,就是尿便功能障碍,脑积水的患者会出现尿失禁,或者是大便的失禁这样的情况。一般脑积水多见于脑部的出血,特别是蛛网膜下腔出血或者是脑室出血引起的脑积水,或有一些脑部的肿瘤,如果压迫了脑脊液的循环通路也可以引起脑积水,所以脑积水的三联症主要是见于以上几种情况。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/05/17收听(14016)
"脑积水的三联征主要包括走路不稳、痴呆和头痛、恶心、呕吐、大小便失禁等,患者发生脑积水可由多种原因引起。比如脊髓内有肿瘤可能会引起脑脊液循环受阻,可以引起患者脑积水。也可能是先天性引起,可包括交通性脑积水和梗阻性脑积水。如果患者有脑脊液分泌障碍,比如脑脊液分泌过多也可能会引起脑积水。患者应针对不同的病因,采用不同的治疗方法。脑积水严重时可能会压迫周围的脑组织,从而导致患者出现一些症状和体征,必要情况下可进行脑脊液腹腔引流术,以改善患者的症状和体征等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/07/01收听(93062)
临床上会遇到非常多的二尖瓣和主动脉瓣狭窄的病人,什么叫三联征?这三个情况糅合起来为三联征,可有... 郝嘉│陆军军医大学新桥医院 2023/03/01播放(75034)
临床上会遇到非常多的二尖瓣和主动脉瓣狭窄的病人,什么叫三联征?这三个情况糅合起来为三联征,可有...
郝嘉│陆军军医大学新桥医院
2023/03/01播放(75034)
"主动脉瓣狭窄三联征包含下面几种:一、由于心血输出量减少会影响到脑的供血,如果病人患有风湿性心脏疾病,就会很容易出现主动脉瓣狭窄三联征的情况,这种是由于风湿性的疾病侵袭了主动脉瓣叶,发生了炎症从而导致主动脉瓣变得狭窄。二、先天性的因素会使主动脉瓣发生先天性疾病,随着年龄的不断增长,主动脉瓣叶的磨损时间就会更多,就会出现退行化的病变,很大一部分可能出现主动脉瓣的狭窄。三、会影响心脏功能,所产生的症状会使得胸闷、气短、四肢乏力,影响到冠状动脉缺血的症状,会有如心绞痛的感觉。对于先天性的主动脉瓣狭窄,建议早日到医院进行手术治疗,因为先天性的可以引起患者的智力发育迟缓,随着病情的恶化还会出现呼吸困难、晕厥等情况,所以应该及时去医院找医生进行相关的治疗。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2023/06/24收听(97242)
Charcot三联征是胆管炎非常好的总结,通过Charcot三联征,可以明确诊断患者是否感染了... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/20播放(89236)
Charcot三联征是胆管炎非常好的总结,通过Charcot三联征,可以明确诊断患者是否感染了...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/20播放(89236)
心脏骤停三联征指心跳停止、呼吸停止、意识消失,具体判断方法如下:1、判断心跳:应... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/09/29播放(96882)
心脏骤停三联征指心跳停止、呼吸停止、意识消失,具体判断方法如下:
1、判断心跳:应...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/09/29播放(96882)
房颤三联征主要包括以下几种:1、 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/31播放(80202)
房颤三联征主要包括以下几种:
1、 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/31播放(80202)
2023/03/31播放(80202)
脑膜炎三联征指的是脑膜刺激征三联征,主要是颈项强直、克氏征和布氏征。颈项强直是指患者平卧放松,检查者被动屈曲患者的颈部感受到明显阻力或者颈部活动度差,下颌不能触及到胸部。克氏征的全称是克尼格征,检查时主要是患者平躺,检查者一手置于患者膝关节处,一手置于患者脚踝处,使膝关节呈90度直角,上抬患者脚踝时如果到145度即出现明显的疼痛或者感阻力明显即克氏征阳性。布氏征全称是布鲁斯津征,阳性表现是弯曲患者颈部时出现双侧髋关节和膝关节的被动屈曲,其阳性意义等同于克氏征。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/05/12收听(45046)
"肛裂三联症指的是由于肛裂的时间过久,导致肛乳头肥大、肛裂以及前哨痔这三个比较典型的肛裂症状。出现了肛裂三联症,说明肛裂时间较长,属于Ⅲ期肛裂。这样的肛烈是非常典型的症状,在肛裂的诊断和治疗过程中,首先要注意保持饮食柔软,使得大便通畅。这对于缓解肛周的压力、减轻因肛裂引起的便秘等症状是非常必要的。在肛裂治疗或发作期间,一定要严格的禁止辣椒、酒精等刺激性食物的摄入,可以一定程度上缓解肛裂相关的症状。因此对于肛裂,要注意在发生肛裂以后及时的治疗,因为肛裂大多不能够自行愈合。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/20收听(82882)
"急性胆管炎顾名思义肯定就是胆管发炎,导致发炎的原因有很多,最常见的就是我们所谓的胆道梗阻,也就是胆道堵了,哪些疾病可以导致胆道堵塞?有结石,或者有肿瘤,或者有胆道自身的一些病变都可以导致胆道堵塞,还有一些比较少见的,因为自身免疫性的疾病:自身免疫性的胆管炎、自身免疫性的肝病而导致胆道的病变,出现急性胆管炎。非常典型的症状往往就是右上腹的疼痛,发高烧,寒战,黄疸,就是皮肤黄、小便黄、眼球黄。一旦发生急性胆管炎需要到医院就医,普通的B超检查,包括CT,包括核磁共振的检查都有助于寻找到胆管炎的原因、病因,根据病因来制定相应的治疗计划才能够缓解胆管炎,在家待着肯定是不合适的。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2023/02/12收听(68252)
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