中日友好医院
皮肤科
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甲癣临床上称之为甲真菌病，由于皮肤癣菌感染甲板和甲床而导致的真菌性皮肤病，由于甲板是由角质细胞构成，比较坚硬，因此一直是临床治疗的难点，近年来由于唑类药物和丙烯胺类药物的问世，甲真菌病的治疗有很大进展，甲真菌病可以通过口服抗真菌药物、外涂药物达到治愈的效果，具体如下：
1、口服药物：口服药物后药效必须达到甲板真菌处才能发挥作用，因此用药时间比较长，又由于脚趾甲和手指甲生长速度不同，更换手指甲大概需要100天，更换脚趾甲大概需要300天，因此抗真菌药物的治疗时间比较长，患者在治疗期间要密切监测药物的不良反应，常用的抗真菌药物有伊曲康唑、特比萘芬，可以治愈80%的甲真菌病；
2、外涂药物：30%冰醋酸、罗每乐搽剂等，配合口服抗真菌药治疗甲真菌病。
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甲癣经过适当治疗，治愈率达80%以上。目前甲癣的治疗主要是分为外用药物治疗、物理治疗和口服药物... 余进│北京大学第一医院 2023/05/06播放(67956)
甲癣经过适当治疗，治愈率达80%以上。目前甲癣的治疗主要是分为外用药物治疗、物理治疗和口服药物...
余进│北京大学第一医院
2023/05/06播放(67956)
"甲癣是皮肤科常见的一种感染性疾病，原则上是可以治愈的，但它的发病率还有复发率都非常高，疾病的复发原因可能是药物剂量不足或病原真菌对抗真菌药不敏感等多种原因而导致治疗失败，也可能是治愈后不同菌株再感染或混合感染所致。临床上对甲癣病原菌的正确鉴定，应判断甲癣患者病原菌感染来源再制定治疗方案，这对评价是否治疗失败还是治疗后复发或再感染是非常重要的。"
段晓涵│北京清华长庚医院
2023/11/28收听(51394)
"甲癣是由真菌感染导致的，它是可以治愈的。由于外用的药物渗透性比较差，不能渗透角质层以下，所以达不到治疗甲癣的目的。甲癣可以选择口服药物，口服药物包括盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。由于盐酸特比萘芬片覆盖的抗菌谱比较窄，所以建议首选伊曲康唑胶囊进行抗真菌治疗，可以采取冲击疗法，共用3-4个月的时间，这样为一个疗程进行治疗。如果是手部的甲癣，疗程可以短一点。如果是足部的甲癣治疗，疗程会增加一个月的时间。在治疗期间应该进行监测肝功，每一个月复查一次，监测转氨酶的变化，如果升高建议可以停止药物进行治疗。因为抗真菌的药物对肝脏的功能损伤是有一定损伤的。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2023/05/18收听(70738)
"甲癣确实是非常顽固难治的一种皮肤病，但是由于现在医学的发展出现了很多有效的药物，而且副作用也是非常小的一些药物。我们经过规范的较长时间的治疗，通常大概有百分之七八十的甲癣的患者是可以治愈的。"
姚志远│中日友好医院
2023/03/23收听(94368)
甲癣即"灰指甲"，存在较强传染性，指癣长于指甲，可以是脚趾甲或手指甲，但前... 冉立伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/06播放(97172)
甲癣即"灰指甲"，存在较强传染性，指癣长于指甲，可以是脚趾甲或手指甲，但前...
冉立伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/06播放(97172)
"甲癣是由真菌这种微生物感染造成的指甲的颜色和形态的改变，但是感染往往存在一定的感染的条件。常见的比如外伤，很多病人觉得指甲有受过外伤，被砸了或者被踩了以后，慢慢就变成灰指甲了。因为外伤以后会造成了指甲屏障的破坏，真菌更容易侵入到甲床里面去，造成甲的损害。另外有一部分病人是因为长期患有足癣或者叫脚气，长期的脚气就会造成真菌逐渐蔓延到甲床下面，造成了指甲的损害，形成了甲癣。"
2023/10/11收听(66420)
"甲癣就是甲真菌病，是由皮肤癣菌、酵母菌以及霉菌引起，甲板还有甲下组织的感染。皮肤癣菌仍是甲真菌病的主要致病菌种，但随着免疫抑制剂、免疫缺陷人群增多和抗真菌药的滥用，酵母菌和非皮肤癣菌霉菌性甲真菌病也逐渐增多。甲癣首先最常见于指（趾）甲远端和侧缘，表现为指（趾）甲颜色改变，发黄发灰，甲板失去光泽。日久甲板会变厚、松脆并高低不平，有时甲板与甲床还可引起分离，累及多个指甲。"
2023/10/13收听(74860)
"甲癣是由皮肤癣菌感染指（趾）甲所引起的浅部真菌感染性疾病。临床上可分为甲下型和浅表型白色甲癣。甲下型的真菌是从甲侧缘或前缘侵入，沿甲板向下后发展，形成松脆的角蛋白碎屑，堆积于甲下，使甲增厚、翘起，甲板与甲分离。浅表性的白色甲癣，是从甲面侵入，形成不整形的白色混浊区，日后范围扩大，甲面变软，时间长了以后常导致甲板变形、增厚、变脆。受累指甲不一，有的1-2个，还有大部分或者是全部趾甲受累。患者没有主观的感觉，容易合并继发细菌感染，而导致甲沟炎。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2023/02/23收听(96282)
"甲癣，是一种发生在指甲及甲下的真菌病，通常是由皮肤癣菌感染引起的，在临床上主要可以应用外用药及口服药进行联合治疗。因为外用药物不易进入甲板，故甲板在外用药治疗比较困难。一般可以用外涂30%的冰醋酸溶液或者是碘酊，每日2次，直至新甲生长为止位置。也可以应用15%的水杨酸软膏或40%的尿素软膏，外敷包扎，待病甲软化之后，使其剥离或拔出。在口服药治疗上，可以选用伊曲康唑或特比萘芬进行治疗。但具体的诊断及治疗，应该在临床医生指导下进行。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/04/14收听(91008)
甲癣用药膏治疗很难有效果，因为指甲的结构比较特殊，外用药很难渗透。如果明确诊断甲癣，具体治疗方... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/18播放(67446)
甲癣用药膏治疗很难有效果，因为指甲的结构比较特殊，外用药很难渗透。如果明确诊断甲癣，具体治疗方...
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/18播放(67446)
"甲癣的症状实际上就是由于真菌感染了指甲以后，出现了指甲常见的损害。通常情况下，这种损害主要见于指甲甲板的一种混浊，不是非常有光泽，这是早期的症状。有的时候可能伴有甲的游离缘出现粉末状的表现，或者是指甲的甲板增厚，同时有的指甲可能会出现变黑，形成褐色或者黑色的表现。有的甲癣同时会伴有一定的甲周炎症而出现甲周炎，所以这时候甲癣周围特别是甲根部位，可能会出现弥漫性的红肿，这种红肿时间一般较长，而且没有化脓性的表现。"
许光仓│镇江市中医院
2023/09/20收听(53022)
"甲癣的治疗主要分为两种，口服药和外用药。口服药主要是对于症状比较重的，有多个趾甲的受累或者是累及单个指甲，比如说拇趾的趾甲累及，而且要求必须是肝功能正常的患者才可以口服药物治疗，一般口服药物需要几个月连续使用。而对于一些症状比较轻微、受累面积比较小、肝功能异常或者是年纪比较大等不适合口服药物的患者来说，可以选用外用药，但要注意涂抹均匀，病变的趾甲以及趾甲周围的皮肤都要涂抹均匀。"
胡坚│北京大学人民医院
2023/05/04收听(30298)
"一般甲癣都会伴有手足癣。它的病变一般从指甲的两侧或者指甲的末端开始发生，之后指甲出现了逐渐的增厚，颜色可以变深，变为棕色甚至黑色，出现了裂纹。甲下会出现了很多破碎的碎屑，严重的时候可以导致甲的松动，甚至是甲的剥离。 也有一些患者可以从甲的根部开始，表现为灰白或者褐色，伴有部分的指甲脱落，有的甚至全指甲出现了变形萎缩。还有一些患者可以只表现为甲的表面出现白色的小斑点，或者是混浊性的区域。出现这些情况之后，需要挖取一些甲屑或者是甲下的碎屑来进行真菌的化验，如果真菌阳性，就可以确诊为是甲真菌病，即甲癣。"
王琳│黑龙江省康复医院
2023/12/16收听(49138)
甲癣是常见的皮肤病，是由于真菌感染甲板，导致的甲板增厚、甲下碎屑等表现，颜色会出现灰黄色，民间... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/08/24播放(28138)
甲癣是常见的皮肤病，是由于真菌感染甲板，导致的甲板增厚、甲下碎屑等表现，颜色会出现灰黄色，民间...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/08/24播放(28138)
甲癣也就是甲真菌病，主要是由于真菌感染引起的。常见的真菌类型包括红色毛癣菌、犬小孢子菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌以及马拉色菌等，常见诱发因素与多种情况有关。首先，考虑是指甲局部外伤、甲沟炎、甲扁平苔藓、甲营养不良、银屑病甲等，导致指甲更容易真菌感染。其次，考虑与免疫受损有关，免疫系统的疾病包括使用免疫抑制剂或者糖皮质激素、艾滋病、慢性淋巴细胞白血病等，糖尿病患者容易出现甲癣。最后，还要考虑其他因素，可能与局部血液、淋巴循环障碍、长期穿不透气的鞋子、局部容易多汗以及遗传因素有关。
2023/02/10收听(45962)
"甲癣是指甲板被真菌感染引起的疾病，临床上分为四型：一、白色浅表型。表现为甲板表面有点状或不规则的白色混浊，甲板凹凸不平；二、远端侧位甲下型。真菌侵犯甲的远端及侧缘，甲板灰黄色、增厚、边缘不整齐；三、近端甲下型。真菌通过近端侵入甲板及甲床，引起甲板近端增厚，呈灰白色表现；四、全甲毁损型。如果甲癣时间比较长，整个甲板被全部感染，表现为整个甲板增厚，呈灰白色，甲与甲床分离。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/03收听(47072)
"甲癣，首先必须要看它的轻重程度。如果特别轻微，只是甲的最外侧有一些损坏或者是甲的某个边缘，而且只限于1个或者1个指甲，这种可以先考虑外用药。比如聚维酮碘或者是美卓乐，或者是抗真菌的酊剂，必须要专门做用在指甲部位的剂型才可以。如果数量比较多或者是损坏的程度比较大，面积也比较大，甚至是全甲都损坏的甲癣，建议最好口服药来治疗。口服药一定要在专业的医生指导下来进行，而且需要定期的查肝功，在吃之前也最好确认肝功没问题的情况下，才去选择口服药来治疗。"
2023/02/23收听(59702)
"甲癣又称为甲真菌病，是指皮肤癣菌引起的一种甲部的感染。它的治疗是要根据病甲受累的面积和程度来决定是外用药还是内服药，如果是单个的甲受累，面积又60%，就要考虑内服用药。内服药一般选用抗真菌的药，比如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑。局部外用药，一定是前部的真菌，还有远端，就是指甲要剪掉的一部分，而不是在指甲根部。发生甲真菌病，首先要先用小刀尽量的刮去病变的甲癣，再外涂抗真菌的药，比如30%的冰醋酸，或者是达克宁，就是咪唑类的，或者三唑类的，每天都要坚持，每天1-2次，要坚持3个月以上，可能会见到效果。"
张鹤│成都市第六人民医院
2023/11/15收听(18364)
甲癣的治疗分为多种方法，具体如下：1、外用药物治疗：如醋酸制剂、甲搽剂，首先软化... 余进│北京大学第一医院 2023/06/26播放(91394)
甲癣的治疗分为多种方法，具体如下：
1、外用药物治疗：如醋酸制剂、甲搽剂，首先软化...
2023/06/26播放(91394)
甲癣俗称灰指甲，是由于皮肤癣菌侵犯指甲引起的一种浅表的真菌感染性皮肤病，甲癣有传染性。其治疗方... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/08播放(86184)
甲癣俗称灰指甲，是由于皮肤癣菌侵犯指甲引起的一种浅表的真菌感染性皮肤病，甲癣有传染性。其治疗方...
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/08播放(86184)
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