长沙市第三医院
老干科
手机浏览
慢性便秘患者遇到便秘时流出鲜血，通常分为两种情况，具体如下：
1、如果鲜红色血液附着大便表面或擦拭时手纸存在鲜血，排便时肛门疼痛感较为明显。此时需要考虑可能是因为粪便干燥，用力排便使痔疮破裂出血或因为干燥粪便划伤肛周皮肤导致肛裂出血，少数患者是由于位置较低直肠肿瘤或直肠息肉引起出血；
2、存在鲜血便，鲜血和粪便混合，尤其伴有腹痛等症状时，可能存在溃疡性结肠炎或克罗恩病等引起出血。便秘、出血尤其伴有腹痛、贫血、乏力、消瘦等症状，建议老年人需要到正规医院进行相关检查，例如抽血化验，甚至胃镜或肠镜进一步明确出血原因，以免延误诊、漏诊。
分享:
大便出鲜血是下胃肠道，特别是大肠有病，尤其乙状结肠、直肠有病最容易出鲜血。还有很多人是肛门疾病... 谢鹏雁│北京大学第一医院 2023/02/13播放(68900)
大便出鲜血是下胃肠道，特别是大肠有病，尤其乙状结肠、直肠有病最容易出鲜血。还有很多人是肛门疾病...
谢鹏雁│北京大学第一医院
2023/02/13播放(68900)
大便出鲜血，一般提示出血位置会比较靠近肛门位置，因为如果出血部位比较靠上，大便颜色有可能会是暗... 王驰│北京大学第一医院 2023/09/03播放(50180)
大便出鲜血，一般提示出血位置会比较靠近肛门位置，因为如果出血部位比较靠上，大便颜色有可能会是暗...
王驰│北京大学第一医院
2023/09/03播放(50180)
"如果发现大便出鲜血，可能有以下几种原因：1、可能是由于痔疮引起的，这种情况一般是便后的出血，而且为鲜红色的血液，严重的可能还会有肛门肿物脱出，一般质地比较软，可能还会伴随有一定的疼痛。2、大便出血的原因可能是由于肛裂引起的，由于肛裂的患者容易引起便秘，而便秘又进一步加重肛裂的症状，而肛门皮肤裂开后可能会导致出血，一般为鲜红色的血液。3、大便出血可能由直肠癌导致的，这种情况一般是血和便混杂在一起，同时还伴随排便习惯的改变。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/10/29收听(28618)
突然咳出鲜血的常见病因有支气管疾病、肺实质疾病、血管病变、全身疾病等因素，具体如下：<...
突然咳出鲜血的常见病因有支气管疾病、肺实质疾病、血管病变、全身疾病等因素，具体如下：
迟骋│北京大学人民医院
2023/05/20播放(79608)
咳血是临床上非常常见的一个症状和临床表现，其原因有很多，具体如下：1、呼吸系统疾... 林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/09播放(46183)
咳血是临床上非常常见的一个症状和临床表现，其原因有很多，具体如下：
1、呼吸系统疾...
林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/09播放(46183)
"突然咳出鲜血，首先要寻找咳血的原因。咳血主要常见于大叶性肺炎、支气管扩张、肺结核及肺部肿瘤占位。可以检查血常规、血沉、C反应蛋白及胸部X线，必要时可以检查胸部CT、胸部强化CT、肺部肿瘤标志物、支气管纤维镜、痰培养等，通过血象和影像分析，如果是炎症引起的可咯血症状，可以口服抗生素药物对症治疗。若是支气管扩张引起的，可以控制肺内感染，同时配合止血药物云南白药胶囊。若是肺结核引起的咯血，建议到正规的专科医院诊治。若是肺部肿瘤引起的咯血血，建议尽早手术治疗，无手术指征者建议放化疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/25收听(11996)
"性生活后有鲜血流出有很多原因，比如月经刚干净，有可能是月经回潮导致的，这种情况可以观察。另外如果男性动作太粗暴，有可能会损伤宫颈表面或者是阴道的黏膜或者小血管，所以导致同房后有鲜血流出的症状。另外如果女性的宫颈有糜烂或者慢性宫颈炎，甚至宫颈病变也有可能会出现同房后鲜血的情况，如果偶尔一次出血，而且出血量比较少可以观察，但是如果多次同房出血或者是出血时间超过一周，最好是尽快来医院做检查。最好做彩超检查，排除子宫内膜息肉或者是黏膜下肌瘤的情况，另外做妇科检查，看一下有没有宫颈息肉，或者是黏膜下肌瘤分娩的情况，再做宫颈刮片、TCT和HPV的检查，排除宫颈病变的可能。"
王璐│江西省妇幼保健院
2023/02/18收听(53518)
"大便带有鲜血，有可能是有肛裂、痔疮或者直肠息肉。肛裂除了有便血的症状以外，还有便时肛门呈撕裂样或者刀割样的疼痛，以及便秘的症状。而痔疮发作时除了大便带有鲜血，还有肛内肿物脱出、肛门疼痛、异物感或者瘙痒感等。直肠息肉在比较小的时候，往往只是出现大便带有鲜血的症状，没有其他的临床不适感。当增大到一定程度的时候，会随着大便的解出而脱出到肛门之外。如果有直肠息肉的情况下，建议尽早手术将直肠息肉进行切除。而肛裂或者痔疮引起的便血，可以通过保守的方法进行治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2023/04/14收听(49628)
突然咳出鲜血说明出现咯血，其原因有很多，如支气管、肺疾病引、肺血管疾病、心源性疾病、全身系统的... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/04播放(30669)
突然咳出鲜血说明出现咯血，其原因有很多，如支气管、肺疾病引、肺血管疾病、心源性疾病、全身系统的...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/04播放(30669)
大便带鲜血提示结肠出血的部位非常靠近肛门，如乙状结肠、直肠的息肉、肿瘤、血管畸形的出血、肛门口的痔疮、肛门口的肛裂等，上述的病因鉴别需要行相关的检查明确。建议先去胃肠外科除外肛门口的痔疮以及其他的病变，如果没有这些病变，建议消化科就诊，完善结肠镜的检查寻找出血灶，针对病因进行治疗才是有效的治疗。如果因为息肉的出血，建议行息肉的切除。如果是肿瘤，建议行手术治疗。如果是血管畸形，可以在内镜下给予止血的处理。如果是痔疮、肛裂等疾病，也可以行相应的手术治疗。
苏琳│北京大学人民医院
2023/08/18收听(79042)
"大便带鲜血是肛肠科在临床上的常见到症状之一，在大便时有鲜红色的出血，最常见的原因就是有痔疮出血或者肛裂出血。痔疮当中的内痔部分如果发生充血、水肿，在大便过程中就有出血的现象，出血的颜色是鲜红色，甚至有滴血或者喷射状出血。如果有肛裂，早期的症状也是以大便带鲜血为主，但肛裂会伴有疼痛的情况。肛裂进一步加重，便血会逐渐的减少，主要还是以疼痛为主。无论是痔疮还是肛裂，早期也都是以药物保守治疗为主，当药物保守治疗效果不理想，或者经过药物保守治疗症状进一步加重，可以考虑通过手术方法进行治疗，在治疗的同时尽量避免辛辣的饮食，注意多休息。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/03/01收听(51086)
"引起肛门出鲜血的原因主要有：一、如果是少量鲜血，考虑是身体上火、进食的食物又比较干燥，排出的干燥大便不断摩擦刺激肛周附近黏膜，从而引起黏膜附近的小血管破裂、出血。二、主要是肛门口有痔疮，痔疮是肛周附近的黏膜不断屈曲形成静脉团，在受到肛周的炎症刺激后，痔疮静脉团会破裂导致出血。三、主要是肛裂破溃、直肠炎、肛周脓肿等疾病，会引起肛门附近的小血管破裂、出血。四、如果是大量出血或者在排便是出现流血不止，大多数是直肠癌、结肠癌、上消化道、肝和胃低食管的破裂性出血引起的。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/12/26收听(57776)
"子宫出鲜血，需要根据不同情况查找原因。如果是由于同房后出现出血情况，属于接触性出血，有可能是宫颈息肉引起。如果是月经期，一般第2-3天开始出现子宫出血，属于正常现象。一般4-5天左右出血量会逐渐减少，并且停止，属于正常生理现象。如果是做完流产手术以后出现子宫出血现象，出血量比较少，不超过月经量则属于正常，一般一个星期左右可以自然结束。如果是流产或者分娩后，突然出现子宫出鲜血，而且量比较大。这时需要及时去医院妇科就诊，做子宫彩超等方面检查，看看宫腔是否有胚胎组织残留等。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/06收听(18466)
"突然咯出鲜血的常见原因有支气管扩张合并感染、肺癌、肺结核，或者风湿免疫相关疾病，如肺肾综合征，以及其他的血液系统疾病等等，均可出现咯吐鲜血的情况。因此当出现咯血时请务必医院就诊，需要在专科医生的指导下，给予针对性的治疗。尤其需要提醒的是，如果是肺内的咯血，且其严重程度较为明显，咯血量较多，这种情况下患者有大咯血并且引起窒息、猝死的风险。所以临床出现咯血症状时，应该给予足够的重视，并针对病因进行相应的处理。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/25收听(61744)
"大便出鲜血与直肠息肉、肛裂、痔疮等因素有关。出现大便出血，主要考虑是消化道方面出血引起，如患者肠道出血的部位比较低，以及出血量大、多，会导致大便的颜色鲜红：1、直肠息肉，患者在排便时粪便就会和息肉造成摩擦，容易导致息肉的表面破损，从而引起局部出血。虽然患者感觉不到疼痛，但血液和大便不混合，会出现大便带血的表现。2、便秘患者长期大便干燥，大便过于粗糙，排便时用力，导致肛周皮肤裂开，从而引起大便带血表现，多数患者会出现肛门部位剧烈疼痛。3、便秘、大便干燥对身体的伤害较大，在大便经过肛门部位时，导致局部的静脉丛出血，所以会引起痔疮的复发，也会出现大便带血，严重时还会导致患者出现贫血。"
周毅│湖北省中医院
2023/10/28收听(54292)
咳出鲜血也就是咯血，咯血是指喉部以下呼吸器官出血，并经咳嗽的动作从口腔排出的过程。咯血不仅是由于呼吸系统疾病引起，也可以由循环系统、外伤以及其他系统疾病或者全身因素引起。呼吸系统疾病如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺寄生虫病、肺真菌病、支气管结石、肺癌、矽肺等都可引起咯血。另外是循环系统疾病，循环系统疾病引起咯血的疾病，常见的是风湿性心脏病的二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死以及肺动脉漏等。外伤引起的包括胸部外伤、挫伤、肋骨骨折等等。除呼吸系统和循环系统的疾病，全身系统的疾病也可以引起咯血，比如血液系统疾病，像白血病、再生障碍性贫血、弥漫性播散性血管的凝血等等。另外还有一些其他少见的疾病，比如子宫内膜异位症、氧中毒、肺出血、肾病综合征等等。所以引起咯血的原因是众多的，一旦出现咯血要积极的寻找病因才能够得到最有效的治疗。
2023/06/08收听(42420)
"大便出鲜血可能是由于内痔引起的便血，内痔由于没有痛感神经分布，内痔如果破裂出血，可以没有疼痛症状。内痔出血的方式主要还是便时、便后肛门滴血或者喷射状出血，可以通过肛门镜检查来确诊，混合痔也可以表现为无痛性便血。直肠炎和直肠息肉，也可以表现无痛性大便出现血，直肠炎症黏膜、直肠息肉黏膜在粪便排出过程中被擦破，会出现渗血症状，通常为粉红色出血。如果大便出血不痛，血液和大便混合在一起，就要排除一下是不是由于炎症性肠病、肠道占位性疾病引起的。"
贺彩东│甘肃省中医院
2023/02/13收听(61536)
"大便排鲜血的原因很多，首先要考虑肛门及肛周的疾病，如内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等疾病；要关注结肠的恶性肿瘤；某些炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病也可以导致排鲜血便；急、慢性细菌性痢疾也可以出现排鲜血便；肠道结核也有便鲜血情况的出现；某些老年患者常见的缺血性肠病，也有便鲜血情况的出现。当上消化道出血的出血量较大、较急时，也会有便鲜血情况的出现。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2023/09/03收听(26036)
"引起排便出鲜血的原因有很多种，比如可能是由于患者出现痔疮、肛裂等现象产生的，患者可以通过触摸肛门处，而查看是否有肛裂痔疮等现象，其他原因也可能是由于直肠炎、结肠炎、胃炎或者消化道出血等病因引起，建议患者应当及时到医院进行检查，确定病因再进行治疗。患有这几种症状的患者，应当平时注意饮食习惯，避免吃辛辣、生冷等刺激肠胃的食物，以免加重病情，可以在饭后喝益生菌类酸奶，调节胃肠道菌落有助于消化，还可以喝温蜂蜜水，有助于保护胃肠道，如果是肛裂和痔疮，可以用马应龙药膏涂抹治疗，使伤口快速愈合，从而缓解出血等症状。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/03/15收听(22422)
"排便时出现排鲜血现象，多是由于肛周疾病引起，包括内痔、直肠息肉以及肛裂等。首先患有内痔会引起排便时出血现象，内痔是发生于肛管齿状线之上的痔疮症状，主要是由于肛门周围出现静脉曲张所造成，一般可以通过高锰酸钾洗剂清洗，也可以使用痔疮栓肛塞治疗。其次患有直肠息肉会造成出现排便时排鲜血现象，直肠内黏膜受到细菌反复刺激可出现向内增生的情况，是引起便血的主要原因，情况严重的还会导致出现黏膜脱离肠壁的症状。这种症状应该通过手术的方法治疗，对脱离肠壁的黏膜进行手术复位，将坏死的黏膜予以切除。再次患有肛裂也会造成排便时出鲜血的现象，患肛裂时会在肛周皮肤以及直肠肛管处形成裂口，从而可引起排便时出血以及瘙痒现象。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/03/12收听(56312)
北京广安门中医院 王晓锋
播放次数：1.61万
上海第十人民医院 李宁
播放次数：1.38万
上海长征医院 施斌
播放次数：2.04万
北京东方医院 刘仍海
播放次数：3.62万
01:51
