出现左下腹疼痛首先应该考虑腹腔内脏器病变，具体原因根据症状主要有以下几种：

1、腹痛伴有腹泻需考虑结肠或直肠炎症；

2、女性患者左下腹疼痛可存在盆腔炎、附件炎等；

3、如果疼痛较为剧烈，与运动有关或同时伴有血尿。此时需考虑存在泌尿系疾病，例如肾脏、输尿管结石导致饭后剧烈运动容易导致小肠扭转，可引起左下腹明显疼痛；

4、若疼痛为长期钝痛，短期内加重，尤其老年人出现左下腹疼痛并伴有贫血、体重下降等症状时，需考虑恶性病变可能性。有可能存在乙状结肠、降结肠肿瘤导致肠梗阻。

腹痛属于机体防御信号，如果出现长时间腹痛，需要及时到医院就诊治疗。