宜春市人民医院
肾病内科
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尿量少发黄不一定是尿毒症，很可能是机体血容量不足。当出现大量腹泻、出汗或在失水地区，如在沙漠出现饮水量不够，可能会引起血容量不足，而又没有补充一定液体时，会出现尿量偏少、偏黄。
尿毒症是一种较严重的全身性疾病，尿毒症可出现各个系统的症状，如胸闷、气促，较常见的胃肠道症状及皮肤瘙痒。但是确诊尿毒症主要依据血肌酐＞707μmol/L，以及做B超检测。B超检测可能提示有双肾实质性改变，或有双肾萎缩时才能确诊为尿毒症。
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"尿量少、发黄，并不一定就是尿毒症，很可能是由于血容量不足所导致的。这里提到的血容量不足的原因主要有呕吐、腹泻、出汗较多，而没有相应的补充液体，尤其是喝水较少。如果喝水喝不下去，还可以静脉补液，但是也没有相应的治疗，那么就会引起血容量不足。血容量不足以后，肾脏灌注不足，产生的尿液处于浓缩状态，那么小便会减少而且呈现黄色。这种情况一般是生理性的因素导致的，需要注意多喝水，如果不能喝水，要静脉补充血容量。上述情况经过治疗以后，基本上能好转。而尿毒症的诊断主要依据血肌酐，如果患者血肌酐明显的升高，已经超过了707μmol\/L，而且是由慢性的肾脏疾病逐渐发展而来的，那么这种情况就认为是进入了尿毒症期。所以当患者出现尿量少、发黄的时候，如果怀疑是尿毒症，建议行肾功能检查，观察肌酐是不是达到了上述的指标。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/12收听(92446)
尿量少发黄有可能是生理性的因素，也有可能是病理性的因素。生理性的因素主要指的是饮水量比较少，外周血循环负荷量比较低，肾脏产生的尿液就比较少，尿液浓缩，从而引起颜色变深，呈现深黄色，这不会产生任何的临床症状，只需要多饮水、多排尿就可以了。病理性的小便发黄，主要指的是泌尿系统存在相关疾病，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等，都有可能引起颜色的变化，需要进行血常规、尿常规、彩超等相应的检查来明确诊断，然后进行针对性的处理，比如炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗等等。
王世平│济南市人民医院
2023/04/30收听(94032)
"尿量少、发黄，则可能的原因有：1、饮水较少、出汗较多或者体液丢失较多，如腹泻、呕吐等情况，都会出现尿液浓缩，这时尿量减少，并伴有色泽发黄。当适当补充水分或者补液以后，尿量可以恢复正常。2、如果出现有泌尿道感染时，可以出现尿色加深，伴有尿量减少的现象，而且伴有排尿频次增多或者伴有排尿异常，尿急、尿痛或者尿道内烧灼不适感等。需要进行尿常规检查和尿培养检查，进一步确诊。3、如果存在有代谢性异常时，可以出现尿色发黄。如存在有黄疸性疾病可以造成尿液中胆红素水平升高，造成小便颜色发黄。如饮水较少时，也可以造成尿量减少，需要进行尿常规、肝功能检查等，进一步明确。4、如果存在有尿路其他刺激因素，如膀胱结石、输尿管结石等，可以出现尿量减少，但排尿频次增多，伴有尿色混浊、发黄等现象。同时可伴有结石所在部位的疼痛，如腰、腹部疼痛等。需要进行泌尿系统B超检查，进一步确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/08/17收听(14618)
"尿毒症病人尿量正常，说明不仅是肾小球出现了损伤，肾小管也出现了损伤。肾脏的基本功能单位主要是通过肾小球，把血浆内的水分和小分子的物质滤过到肾小囊中，形成原尿。原尿再经过各级肾小管的重吸收，这样就形成了终尿，最终排出体外。原尿每天产生的速率大概是150-190L，排出的尿量每天大概是1.5-2L，吸收的效率大概可以达到99%。这个时候如果病人的肾小球滤过功能不好，肾小管的重吸收功能不好，病人尿量还可以保持正常，但仅仅排出的是多余的水分，代谢废物排不出去。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/12收听(36230)
肾脏有排出体内液体和代谢产物，即有排出尿毒素的功能。每天尿毒素需一定液体溶解才可排出体外。尿液... 李军│中南大学湘雅二医院 2023/06/05播放(59802)
肾脏有排出体内液体和代谢产物，即有排出尿毒素的功能。每天尿毒素需一定液体溶解才可排出体外。尿液...
李军│中南大学湘雅二医院
2023/06/05播放(59802)
"尿毒症的病人即便尿量正常，也需要透析治疗。尿毒症病人主要是肾脏的能力差，这时病人体内多余的水分、代谢废物不能排出去，才会导致尿毒症，这种尿毒症通常需要透析治疗。但是在临床上也观察到有尿毒症的病人并没有出现少尿、无尿，相反这类病人的尿量正常，这种病人需不需要透析？还是需要透析，这是因为病人肾小球滤过率降低了，但是肾小管的重吸收能力也相应减退，这时病人出现肾小球、肾小管的双重损伤，虽然还可以排出一定的尿，但是这个尿排出的主要是水分，毒素不能有效排出，所以这时还需要用透析来排出体内多余的毒素。"
2023/08/04收听(64886)
"尿量减少不一定是尿毒症，尿量减少受很多因素影响，比如天冷出汗少，饮水少，尿量就不多。腹部受凉或吃了不干净的食物会导致呕吐、腹泻，由于体内液体丢失过多也会导致尿少。尿毒症是各种慢性肾脏疾病的最后结局，所以尿毒症引起的尿少要有多年的慢性肾脏疾病，比如慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾损害等。如果没有上述基础疾病，突然出现尿少有时候是急性肾衰竭的表现，但是急性肾衰竭都是继发于休克、严重创伤、严重感染等疾病，如果有这几种疾病，出现尿少就要考虑急性尿毒症，否则突然出现尿少就不是尿毒症。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2023/11/21收听(25724)
"宝宝如果一天尿了三次小便，这个次数确实有点少，但是小孩子每天24小时的尿量不少于400mL就算正常，宝宝小便次数少了，但是如果每次尿的尿量很多，不少于400mL就没有问题，如果要是次数也少，量也少，就要寻找一下原因，比如是不是天气过热，然后通过皮肤散发的水分过多，也会导致尿量减少。另外，宝宝吃奶吃得比较少，即摄入不足，当然也没有尿量了，还有比如宝宝发烧了，这时候不显性失水丢失过多，也会导致小便少，特别是出现呕吐、腹泻的情况下，小便也会减少。所以小便少有生理性、病理性的原因，一定要寻找原因，给予尽快纠正和干预。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/08/25收听(96052)
正常人每天生成的尿量有限，且固定，因为喝... 杜岳峰│西安交通大学第一附属医院 2023/11/01播放(37621)
正常人每天生成的尿量有限，且固定，因为喝...
杜岳峰│西安交通大学第一附属医院
2023/11/01播放(37621)
尿量少时首先要判断是生理性的少尿，还是病理性的少尿。1、生理性少尿常常见于天气炎热，水蒸发过多或者补水较少、补液不足等引起，如存在上述情况，建议适当多饮水，不能饮水的患者可以静脉补液，观察尿量是否正常。2、如果不是饮水或者蒸发等因素引起的少尿，建议进一步行泌尿系统的B超，检查有无梗阻或者有无肾脏实质性的改变。如果肾脏因各种致病因素损害导致不工作而产生的尿量较少，需要进一步的住院检查，给予利尿、保护肾功能等对症处理。3、如果肾脏有结石，输尿管有结石或者肿瘤，造成尿液无法排出而停留在体内，如肾脏积水和尿潴留等，需要给予留置导尿，然后处理原发疾病，如体外冲击波碎石或者肿瘤切除等，才可以保证尿量恢复。
2023/04/18收听(13534)
"尿急是一种突发的，强烈的排尿欲望，很难被主观意志控制而延迟排尿，所以尿急发生时每次的尿量就会很少。尿急常常与尿频同时存在，临床上出现尿急，绝大多数可能就是膀胱有炎症或者膀胱的容量很小，这种情况膀胱的顺应性比较低，排尿就很难控制，所以就会不断的尿急，不断的排尿，每次尿量就很少。建议大家有尿急症状，要注意是否有膀胱出口梗阻，是否有神经性膀胱，是否有泌尿生殖道感染等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/04/19收听(99502)
"尿频、尿量少，则建议到医院进行尿液相关化验检查，来明确具体的原因。1、泌尿道发生了感染，如急性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，都可能出现尿频。因膀胱内敏感性升高，存出少量尿液，即可产生排尿意愿，故而每次小便量不多。伴有小便疼痛，小腹部疼痛或者腰部疼痛等。需要进行尿液常规检查，尿培养检查来进行确诊。确诊以后需要进行抗感染治疗，才可治愈。2、如果泌尿道存在结石，如膀胱结石、输尿管下段结石，则可产生强烈的尿路刺激感。患者会出现频繁排尿，但每次排尿量不多，同时可能伴有结石所在部位的疼痛，如小腹部疼痛或者腰疼等。需要进行泌尿系统B超检查，确诊存在结石以后，建议进行体外冲击波碎石或者药物排石等处理。"
2023/02/05收听(88682)
"肾炎一般是指肾小球肾炎，如果肾小球肾炎表现比较轻，它不会出现尿量减少。如果肾小球肾炎伴有严重的水肿，血管中的水分都进入到皮下，血管的容量就会减少，这时候病人可以出现尿少的现象。如果慢性肾小球肾炎伴有肌酐的升高，肾脏排出水分的功能受到影响，即使体内的血管内有充足的水分，也不能通过肾脏排泄出来，这时候病人也可以表现为尿少。肾炎的患者可以表现为尿少，但是尿少发生的机制不一样。如果是肌酐不升高、严重水肿的患者，尿少是由于血管中的容量少而造成，肾功能没有问题。如果肌酐升高，肾脏功能丧失了排出水分的功能，这种尿少时由于排泄障碍所出现，所以肾炎可以出现一部分尿少的患者。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/14收听(25700)
高血压而导致尿量减少的原因有如下几方面：1、血压高的患者会时体内造成水钠潴留，因水钠潴留导致尿量直接减少。2、高血压的患者会出现交感神经异常兴奋，此时会激活体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统，神经体液内分泌系统紊乱，也会出现尿量减少的情况。3、长期高血压会使相应靶器官功能受损，直接受损的靶器官有肾脏，在肾脏功能减退时还会使肾小球的滤过率下降，以及肾小管重吸收功能减退，因此会进以步加重尿量减少的情况。4、高血压的患者还会出现不同程度的浮肿，尤其是双足双下肢浮肿，是因为体循环淤血而导致此时会出现尿量进一步下降。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/17收听(80538)
正常人的尿量范围，应该是24小时内1700-2500ml，少于这个量就称为少尿，引起尿量少的原... 王家骥│北京大学第一医院 2023/09/04播放(32717)
正常人的尿量范围，应该是24小时内1700-2500ml，少于这个量就称为少尿，引起尿量少的原...
王家骥│北京大学第一医院
2023/09/04播放(32717)
"尿量少对于正常人主要是进水量少，人体每一天需要的水分量大概是2000-3000mL。如果是在温热代替或者是在夏天，人体代谢需水量就会相应的增加，因为天热的时候不停的在出汗，出汗也是身体排出水分的一种方式，不像冬天蒸发少，大部分都从尿排出，所以说在夏季闷热的环境下要适当的多饮水。正常人尿量少，说明摄入的水量偏少，应该调整和改变，还有一种就是病态情况下，比如说出现了急性的肾炎，由于肾脏滤出的尿液减少，造成的尿量少。如果持续的这种情况就会造成体内的水分过多，就可能出现颜面水肿、下肢水肿、胸腔积液，甚至心包积液，这个常见于尿毒症的病人，每周2-3次透析，在接近透析之前半天，体内的水分显然是增加的，没有办法排出去，这时候就需要马上透析，把血液当多余的水分拉出来，同时把废弃的代谢产物排出来，所以说尿量少鉴于两种情况，一种是正常人饮水量过少，另一种是肾脏出了问题的病人，身体没有办法把体内多余的水分排出体外。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2023/07/06收听(82860)
"尿量少和前列腺相关疾病存在关系，但并不是一对一的关系，也就是说尿量少不一定是由前列腺相关疾病造成，前列腺存在相关疾病也不一定必然出现尿量少的临床后果。前列腺相关疾病包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺囊肿、前列腺钙化等，患者可以出现尿频、尿急、尿痛以及急性或者慢性的尿潴留等临床症状。存在尿频、尿急的患者，虽然排尿次数比较多，但总体的尿量不少，只有出现了急性或者慢性的尿潴留，膀胱内存在大量尿液不能够排出体外，才会引起尿量减少。通过彩超等检查可以明确诊断，必要时还要进行导尿治疗。"
2023/04/14收听(82816)
"造成尿量少的原因很多，可能有以下几种情况：第一、肾功能不全，肾功能如果出现问题，会造成肾脏分泌尿量减少，就会出现尿量少情况，所以要注意肾功能的问题。第二、跟天气有关系，比如天热的时候出汗多，如果喝水少，尿量就会少一些，是正常的生理反应，并不是病造成的。第三、泌尿系统感染，泌尿系统感染的时候，会出现尿频、尿急、尿痛，每次尿量少，但排尿次数多，这种情况是泌尿系感染引起来的。尿量少是指每次尿量少，分析具体原因的时候，还要注意是不是24h尿量少，如果24h内总的尿量是正常的，尿量少就不是疾病引起的。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/13收听(43068)
尿量少次数多，这属于尿频的范畴，形成的原因主要是存在尿道相关疾病、前列腺相关疾病以及膀胱相关疾病等等。具体来讲，尿道相关疾病包括尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤等等。前列腺相关疾病包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤等。膀胱相关疾病如膀胱结石、神经源性膀胱、膀胱肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱颈口硬化等等。无论哪一种情况都需要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查来明确诊断，然后进行针对性的处理，一方面，可以口服α受体阻滞剂来改善症状，另一方面，要处理不同的病因。
2023/09/01收听(23564)
"如果孕妇出现了尿量减少的情况，需要考虑不同的原因。最常见的就是喝水少，机体代谢以后形成的尿液少，这是正常现象，恢复一部分水分摄入，尿量可以恢复。造成这种情况的原因就是孕期女性胃肠道功能蠕动减弱或者出现逆蠕动，出现恶心、呕吐的情况，这时候饮食和饮水都可能减少。排除以上情况就是机体出现了病变造成的尿少，例如心脏疾病和肾脏疾病，在孕妇容易发生。特别是肾脏疾病，例如最常见的就是妊娠高血压综合征，尽管喝水量正常，但是由于大部分水分进入组织间，造成了孕期肾病综合征状态下的水肿，从而出现尿少的情况，需要做相应的检查来进行确认。"
2023/08/16收听(83036)
广州市第一人民医院 黄俊
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广州市第一人民医院 陈浩雄
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301医院 马强
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湘雅二医院 李军
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