先天性肾积水是指在母亲怀孕期间，患儿胚胎期发生的肾脏积水，通常是由于患儿胚胎在生长发育过程当中，肾盂输尿管可能有部分狭窄或者不通畅，导致输尿管上段肾盂，或集合系统发生积水，导致集合系统分离。在超声检查当中，孕中期以后一般就会发现，出生以后在新生儿期通常要做肾脏排畸，看肾积水程度。
如果积水比较少，可以定期随访，有80%左右患儿在1岁之内肾积水会自行缓解。随着生后正常排尿或者输尿管解除压迫之后会正常，在超声之下看到肾盂分离会减小。一般超声提示集合系统分离＜1cm，可以视为接近正常，通常无症状。如果较大或者进行性加重，要积极做进一步检查，比如静脉肾盂造影，必要时采取手术方式解除梗阻。
