山西省中医院
心病科
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心衰的病人如果非常严重，叫做急性期，心衰病人到后期反复住院。急性期必须住院，有时候西医对于心衰的治疗主要是叫强心、利尿，现在以利尿为主，还有扩血管。但是有的时候用大量利尿药，最后只有做心脏的超滤，这些治疗的手段越来越多，但是生活质量下了。在急性期，如果西药不行，一定要及早的用中药，能够起到事半功倍的作用。当然一定要进行辨证，要根据病人因人而异，平时一定要注意，在缓解期一定要早用中药，早保养，这样能够减少住院次数。
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老年人心力衰竭原因非常复杂，存在很多原因。如果出现心力衰竭，需要进行以下处理：1... 邹怀宇│宜春市人民医院 2023/10/03播放(65416)
老年人心力衰竭原因非常复杂，存在很多原因。如果出现心力衰竭，需要进行以下处理：
1...
邹怀宇│宜春市人民医院
2023/10/03播放(65416)
老年人心力衰竭，主要是通过药物治疗，以及查明原因，根据具体情况进行病因治疗，比如血压长期无法得... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/02播放(81222)
老年人心力衰竭，主要是通过药物治疗，以及查明原因，根据具体情况进行病因治疗，比如血压长期无法得...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/05/02播放(81222)
老人心力衰竭，首先老年人有在国际上的概念，有在中国的概念，一般大于65岁，甚至大于80岁，都可... 高奋│山西医科大学第二医院 2023/10/03播放(97188)
老人心力衰竭，首先老年人有在国际上的概念，有在中国的概念，一般大于65岁，甚至大于80岁，都可...
高奋│山西医科大学第二医院
2023/10/03播放(97188)
"老年人如果出现心力衰竭时，患者会有典型的症状，具体有以下几点：第一、会出现呼吸困难，症状由轻到重分别为劳力性的呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳痰、喘憋，伴咳粉红色泡沫样痰，无法平卧，患者还会有大汗淋漓、烦躁不安、口唇发绀等等，如果患者出现严重的肺淤血，会有痰中带血的临床症状，还会伴随周身乏力、头晕、心悸、心慌、运动耐量减低，还有少尿甚至无尿等肾脏功能受损的症状。第二、患者一旦出现右心衰竭，还会出现颈部静脉的血管充盈、怒张，胃肠道淤血而导致腹胀、厌食、恶心、呕吐。第三、患者会有双足、双腿的水肿，逐渐向上身蔓延，最后会出现胸水和腹水。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/08/18收听(94038)
"老人心力衰竭后的存活时间视情况而定，与心力衰竭程度、患者身体情况以及治疗情况有关。老年人出现心力衰竭，将会影响老年人的健康和寿命。很多心衰患者都会死于心脏本身的原因或者心衰并发症。如果早期发现，及时开始治疗和控制，可有效延长老年患者的生存时间。如果心律失常、感染、肺动脉栓塞、贫血、电解质紊乱等控制良好，病情可以控制改善，延缓心衰进程，相当于延长生存时间。有研究显示，未经正规治疗，心衰患者5年生存期不超过50%，严重心力衰竭控制较差，1年内死亡率将超过50%。因此，及时做出诊断，并在医生指导下进行治疗，可有效改善患者生存期。心力衰竭患者要坚持遵医嘱服药，不要进行剧烈的运动，会加重心脏负担。饮食要少油脂，晚餐不宜过饱，情绪需保持平和。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/30收听(78444)
老年顽固性心力衰竭临床表现为乏力、尿少、呼吸困难、咳嗽、咳痰，重症者可出现血红色泡沫痰。部分患... 彭日美│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/09/09播放(83330)
老年顽固性心力衰竭临床表现为乏力、尿少、呼吸困难、咳嗽、咳痰，重症者可出现血红色泡沫痰。部分患...
彭日美│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
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心力衰竭其实死亡率很高病，是所有心脏病到后期最后的结局，离死亡只有一步，过去的资料包括国外都报... 牛天福│山西省中医院 2023/02/08播放(63528)
心力衰竭其实死亡率很高病，是所有心脏病到后期最后的结局，离死亡只有一步，过去的资料包括国外都报...
牛天福│山西省中医院
2023/02/08播放(63528)
顽固心衰死亡率较高，但及时进行非药物治疗可改善症状，延长生命。顽固性心力衰竭的治疗包括基础治疗... 彭日美│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/02/14播放(88284)
顽固心衰死亡率较高，但及时进行非药物治疗可改善症状，延长生命。顽固性心力衰竭的治疗包括基础治疗...
2023/02/14播放(88284)
心力衰竭老人出现腿脚肿时先要分清具体原因，再进行对应治疗。因并非所有心力衰竭老年患者的腿肿均为... 刘晓红│山西省人民医院 2023/01/05播放(77724)
心力衰竭老人出现腿脚肿时先要分清具体原因，再进行对应治疗。因并非所有心力衰竭老年患者的腿肿均为...
刘晓红│山西省人民医院
2023/01/05播放(77724)
"缺血性心肌病属于心脏疾病的一种，是由于冠脉狭窄或者痉挛，导致心肌长时间的缺血、缺氧，从而影响心脏收缩以及舒张功能，患者会出现心肌不可逆的坏死。一旦出现缺血性心肌病、心力衰竭，要积极的治疗原发病，根据心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影，明确冠脉病变的程度，给予冠脉支架植入手术的处理，或者外科开胸搭桥手术的处理。另外，还要针对心力衰竭给予强心、利尿以及营养心肌的药物，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶Q10等等，这样才能使患者尽快获得康复。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/02/06收听(73076)
糖尿病是心衰发生的独立危险因素，糖尿病患者心衰患病率是普通人群四倍，因此控制血糖非常重要，但血... 谭照华│湘潭市中心医院 2023/05/17播放(99712)
糖尿病是心衰发生的独立危险因素，糖尿病患者心衰患病率是普通人群四倍，因此控制血糖非常重要，但血...
谭照华│湘潭市中心医院
2023/05/17播放(99712)
发现充血性心力衰竭，先要查找导致心力衰竭的原因，最常见的原因是冠心病、扩张型心肌病、高血压性心脏病及风湿性心脏疾病等，在明确充血性心力衰竭的病因之后针对病因治疗。如果是冠心病引起的心衰，治疗的重点是在改善心脏供血的同时应用改善心衰的药物。如果是扩张型心肌病引起的心衰，根据具体病情，在药物治疗期间可以服用抑制心肌重构并改善心衰的药物，ACEI类药如卡托普利，或ARB类药如厄贝沙坦，控制心率的药物如比索洛尔，利尿的药物如呋塞米，强心的药物可以应用地高辛等。如果是高血压性心脏病导致的心力衰竭，治疗重点是控制血压，规律用降压药物，将血压严格控制在正常范围之内。如果是风湿性心脏病引起的心衰，需要尽早外科换心脏瓣膜。所以充血性心力衰竭的治疗先要去除或控制病因，同时在应用改善心衰的药物，其用药可以参考上述所说的扩张型心肌病心衰的用药，同时也要在患心衰期间减少活动，保持大小便通畅等。
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/08/30收听(65640)
"糖尿病性心肌病是数据心肌病的一种。其他的分型还有扩张性心肌病、梗阻型心肌病、肥厚型心肌病、围产期性疾病、限制性心肌病等等。一旦出现糖尿病性心肌病心力衰竭，要积极的进行抗心衰的处理。在药物的选择上有米力农、新活素、西地兰、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠、辅酶q10等，都可以缓解心肌病人的心力衰竭的症状。另外如果出现严重的心律失常，还可以用美托洛尔、胺碘酮来进行降低心肌的耗氧量和恢复窦性心律的治疗，这样才能最大限度地延长患者的寿命。"
2023/10/06收听(57908)
"充血性心力衰竭可以存在肺循环或者体循环的淤血问题，需要尽量的卧床休息，病情稳定后需要适度的下床活动，预防深静脉血栓的形成。同时注意控制高血压、糖尿病、心肌缺血，平时需要应用药物抑制心肌结构的发展，缓解症状，例如血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂。常用的药物有卡托普利、依那普利、β受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等，应用β受体阻滞剂，期间注意不要存在突发中断的情况。醛固酮受体拮抗剂有螺内酯、依普利酮等，但是应用药物需要定期进行血钾、肾功能、心电图的检查，根据具体的数值合理性的调整药物的计量。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/12/14收听(26150)
心力衰竭的咳嗽，以抗心衰治疗为主。患者心率快可使用西地兰、地高辛等强心类药物，患者出现下肢浮肿、胸腔积液可使用利尿药物，如呋塞米。可使用扩冠药物进行治疗心衰，如硝普钠、硝酸甘油，单硝酸异山梨酯等，根据病情使用抗血小板的阿司匹林，以及降脂的阿托伐他汀钙片等。除抗心衰治疗外，要注意有无合并呼吸道或肺内感染，如果患者合并呼吸道或肺内感染，要明确致病菌，根据致病菌采取针对性治疗，细菌感染需要使用抗生素治疗，病毒感染可以对症或抗病毒治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/12/02收听(78562)
心力衰竭是指由于各种原因使心脏不能充分的向外泵血，导致全身各个器官缺血，从而引起疲劳、乏力、头... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/11/11播放(94304)
心力衰竭是指由于各种原因使心脏不能充分的向外泵血，导致全身各个器官缺血，从而引起疲劳、乏力、头...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/11/11播放(94304)
心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致的心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢的需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。主要表现为呼吸困难、体力活动受限以及水钠潴留，也可称为充血性心力衰竭，目前这个名字已经不用了。导致心力衰竭的病因有以下几个方面，基本病因和诱因。基本病因比如说原发性心肌损害，任何心脏疾病的最终结局都会导致心力衰竭。原发性的心脏损害包括缺血性心脏损害，如心肌炎、心肌病、心肌代谢障碍性疾病以及高血压等。还有心脏负荷过重引起的心功能不全，它的诱因有以下几个方面：感染、心律失常、血容量增加、过度体力消耗、情绪激动、治疗不当、原有心脏病变加重或并发其它疾病均可以导致心力衰竭的出现。
刘玥│中国中医科学院西苑医院
2023/08/19收听(41248)
缺血性心肌病指的是有缺血原因，尤其是冠脉缺血，表现为心力衰竭，要进行规范的治疗，包括药物治疗，... 沈玉芹│上海市同济医院 2023/01/22播放(76150)
缺血性心肌病指的是有缺血原因，尤其是冠脉缺血，表现为心力衰竭，要进行规范的治疗，包括药物治疗，...
沈玉芹│上海市同济医院
2023/01/22播放(76150)
糖尿病可以引起糖尿病心肌病，随着病情的进展，可以引起心脏扩大、心肌收缩力下降，从而导致心力衰竭，出现心力衰竭后也可以出现明显的胸闷、气促、呼吸困难等心力衰竭的临床表现。对于糖尿病引起的心力衰竭，需要积极给予控制心衰的药物，以及抑制心肌重构、改善心衰患者预后的药物。同时要积极的治疗糖尿病，要把血糖长期控制在目标范围，还要积极控制其它心脏病的危险因素。要进行生活方式的改善，注意休息，合理运动，清淡饮食，多吃蔬菜，避免劳累，保证合理的睡眠，良好的心态，戒烟戒酒等。
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/07/28收听(79646)
老年人出现心力衰竭应该查找心衰的原因，因为心衰的原因很多，比如高血压、慢性肺病会导致心衰，扩心病、心律失常、冠心病等也会导致心衰。在查找原因之后针对病因治疗，病人的缓解能更快。心衰的治疗最重要一点就是应用利尿剂，常用药物有呋塞米。还可应用扩血管的药物，比如硝普钠、硝酸甘油、ACEI类药物、ARB类药物等，以便减轻心脏的负荷，如果病情不缓解还可以加用强心的药物，比如地高辛片。在药物治疗的同时还应该限制喝水量、吃盐量，因为发生心衰是由于患者的心功能降低导致水钠潴留，所以要限制水和盐的量，心衰患者一定要避免劳累、情绪激动。
2023/12/25收听(32068)
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