山西省中医院
心病科
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如果怀疑心肌梗死时,一方面病史和症状非常重要,如果高度怀疑有心肌梗塞可能,应该要做相应的检查。现在检查首先可以做心电图,心电图,心肌梗死有很明显的表现,比如ST段改变、抬高,Q波的形成等,诊断有将近100多年的历史。其实80%-90%的急性心梗的病人,心电图完全可以马上就确诊。还有一部分比如还可以做心肌酶学检查,心肌酶像肌钙蛋白等,因为心肌细胞坏死以后,要释放到血里。如果在急救时,比如有条件的医院,在抢救的时候,是强适应症,不应该犹豫,应该马上造影,放支架,让血管再通,这是急性心梗在临床的一个原则。
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诊断心肌梗死的辅助检查,主要如下所示:1、心电图:是 任洁│西安交通大学第一附属医院 2023/07/26播放(36855)
诊断心肌梗死的辅助检查,主要如下所示:
1、心电图:是 任洁│西安交通大学第一附属医院 2023/07/26播放(36855)
任洁│西安交通大学第一附属医院
2023/07/26播放(36855)
" 临床诊断心肌梗塞的辅助检查过程中,最主要的辅助检查手段包括心电图和心肌酶谱。临床上心肌梗塞患者发生相应的心前区疼痛表现时,应该立即进行心电图检查,其中80%左右的人群,结合临床症状表现和心电图的检查指标水平变化能够明确诊断。部分患者心电图表现不明显,同时心肌酶谱升高不明显,可以给予患者行冠脉造影进一步明确。 此外在心肌梗塞的诊治过程中,还应该结合患者的具体表现,给予患者行D-二聚体、肾功离子的检测等。心肌梗塞在临床表现上较为典型,患者多数存在比较明显的心前区疼痛,伴有大汗淋漓、濒死感,心前区疼痛时间较长等临床症状。对于心肌梗塞患者而言,最好的治疗方法便是尽早开通犯罪血管,可以考虑急诊行PCI治疗或者药物溶栓治疗等。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/19收听(55016)
"辅助诊断急性心肌梗死的检查项目,主要包括对患者进行心电图和心肌酶学的检查。必要的情况下可以对患者进行冠状动脉造影,进一步明确诊断。在对患者进行急性心肌梗死诊断的过程中,应该对其他的相关诊断进行有效鉴别,可以通过辅助检查项目进一步区分和明确。比如对患者检查血常规、肾常规,进行血液离子的检测,进行动脉血气分析、D-二聚体的检测等。如果患者的急性心肌梗死能及时明确,在治疗上应该尽早对患者的犯罪血管进行开通。常用的治疗手段包括对患者进行介入支架治疗,内科保守以及药物溶栓治疗等。此外,如果患者的梗死面积较大,内科治疗效果欠佳,可以考虑对患者进行外科的搭桥治疗。"
2019/12/20收听(39964)
"目前有三项的标准,症状、心电图、心肌酶学的结果,三项里面有两项就可以诊断心肌梗死,也就是有症状或者有心电图的变化,或者症状加心肌酶的变化,或者心电图加心肌酶的变化就可以诊断心肌梗死。心肌梗死典型的症状,就是剧烈的胸痛,一般部位位于心前区,有一种压迫样的感觉或者压榨样或者伴有出汗,甚至有濒死的感觉。有的会放射到后背、咽喉部、手臂等等。有的部位不典型,表现为剑突上下,也就是胃的地方,类似于腹痛的情况在临床上也很多见。所以,疼痛的部位可以是多种多样的,剧烈的疼痛,多半的伴有濒死感,很严重的胸痛,这是心肌梗死典型的症状,一般的持续时间要超过20分钟,然后赶紧到医院去,立即做心电图。典型的心肌梗死有心电图的典型的变化的,表现为心梗部位的心电图的ST段抬高,出现这种情况的病人很危险,可能血管就已经都堵死了,就得赶紧上台把血管打通了。再一个就是查血,心肌梗死以后查血比较灵敏的,在发病的2个小时左右就能查出来,传统的心肌酶学可能到4个小时才能查出来,酶学的维持的时间一般4-6天,有一些可以维持到2周的时间,所以一心梗,心肌坏死了,就释放出来这些酶到血清里面去,然后按照时间一查,就能知道心梗到底什么时候得的,心梗的面积有多大,看酶学到底有多高,能估摸出来心梗大概的严重程度。所以,症状、心电图、酶学,心梗就能够很好的诊断出来了。"
杨飞燕│武汉市中心医院
2018/01/03收听(35356)
心肌梗死旧称“心肌梗塞”,是由于冠状动脉闭塞,血流中断,导致心肌严重而持久的缺血、缺氧引起的心... 马志刚│银川市第一人民医院 2023/01/24播放(93412)
心肌梗死旧称“心肌梗塞”,是由于冠状动脉闭塞,血流中断,导致心肌严重而持久的缺血、缺氧引起的心...
马志刚│银川市第一人民医院
2023/01/24播放(93412)
"心肌梗死是心内科的常见疾病,主要是持续的胸疼、胸闷,检查主要围绕以下几个方面:1、心电图,这是心肌梗死最常规的检查手段,大部分心电图在心肌梗死发生时会有明显的ST段压低或者抬高,部分心肌梗死病人的心电图可能大致正常,怀疑心肌梗死时要注意复查心电图,观察演变;2、心脏彩超,在心肌梗死部位会发现动度降低,怀疑有心肌梗死;即使没有出现动度降低,应该进一步检查肌钙蛋白;3、心肌损伤标志物,最常用的心肌损伤标志物是肌钙蛋白,发病3小时后才开始升高,若第一次检查正常,怀疑是心肌梗死时应注意4-6小时之后复查。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/24收听(13352)
颅内动脉瘤患者一旦发生自发性蛛网膜下腔出血,首先检查头颅CT,明确血肿位置与出血量,并根据血肿... 夏钦平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/12/29播放(73796)
颅内动脉瘤患者一旦发生自发性蛛网膜下腔出血,首先检查头颅CT,明确血肿位置与出血量,并根据血肿...
夏钦平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/12/29播放(73796)
舌咽神经痛的辅助检查主要是影像学检查,主要检查目的是寻找病因,看患者有无肿瘤性因素压迫或刺激舌... 周乐│西安交通大学第二附属医院 2023/09/21播放(95760)
舌咽神经痛的辅助检查主要是影像学检查,主要检查目的是寻找病因,看患者有无肿瘤性因素压迫或刺激舌...
周乐│西安交通大学第二附属医院
2023/09/21播放(95760)
非ST段抬高心肌梗死的辅助检查,主要包括尽快行心电图检查以及心肌损伤标志物,如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶(CKMB)以及肌红蛋白的检查,其他检查还包括胸部X线检查、心脏超声、心动图检查以及放射性核素检查。非ST段抬高心肌梗死的患者要根据危险分层的高低决定何时行冠状动脉造影,以便进一步决定是否行介入治疗。如果非ST段抬高心肌梗死的危险分层为极高危,要在两个小时内行冠状动脉造影。如果危险分层为高危患者,要在24小时内行冠状动脉造影。如果是中危的非ST段抬高心肌梗死的患者,要在72小时内行冠状动脉造影检查。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/05收听(20762)
帕金森病的辅助检查,目前临床上是CT和核磁的检查,但帕金森病患者没有明显的特征性改变,临床上可以给予患者进行PECT等相关检查,且PECT提示帕金森患者的多巴递质合成明显减少。随着医学的发展,目前临床上还可以给予患者进行嗅棒测试,发现帕金森病早期患者嗅觉是减退的,临床上也有进行超声检查,帕金森病患者主要是透过骨窗探测黑质回声,发现大多数帕金森病患者的黑质回声增强。对于帕金森病的治疗,临床上主要是给予病人美多芭、森福罗、司来吉兰等药物来控制症状。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/05/07收听(79096)
在临床中乳腺癌常用的辅助检查方法是B超、钼靶、磁共振。B超较为简单,对人体无创,通常也不需要空... 马红梅│浙江中医药大学附属第二医院 2023/02/27播放(89804)
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马红梅│浙江中医药大学附属第二医院
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食管癌检查,首先需要通过食管镜观察食管有无问题。其次,患者需要进行钡餐造影,观察动态下的食管扩... 高安生│临汾市中心医院 2023/03/29播放(79634)
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如果一个患者就诊时考虑是上消化道出血,最基本的要检查血常规、血型以及免疫学检查。有一种上消化出... 徐风华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/12播放(65580)
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输尿管结石辅助检查顺序是从无创到有创。选择影像学检查,最常见的是B超,B超没有创伤,可以重复,... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2023/01/06播放(99298)
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2023/01/06播放(99298)
原发性肝癌的诊断,需要根据既往的乙、丙肝病史及长期酗酒病史,如果具备此类病史就需要进行肝癌的筛查。肝癌的筛查手段建议选择血液AFP检查与肝脏彩超检查,如果血液AFP明显升高加之肝脏彩超上可见肝脏占位,则需再进行肝脏的增强CT检查明确诊断。肝脏增强CT如果提示肝脏占位显示造影剂快进、快出的表现,结合病史及其他检查即可明确肝癌诊断。如果以上检查均未能明显证实是原发肝癌,则建议行肝脏增强核磁检查,必要时行肝脏占位穿刺活检明确诊断。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/04/21收听(65378)
慢性鼻窦炎辅助检查包括以下几项:1、前鼻镜检查:观察范围有限;2、... 李永团│青岛市市立医院 2023/08/29播放(69636)
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1、前鼻镜检查:观察范围有限;
2、...
李永团│青岛市市立医院
2023/08/29播放(69636)
蛛网膜下腔出血的辅助检查主要有以下几种:1、头颅CT:所有的急性头疼患者都要行头... 董来宾│郑州市第九人民医院 2023/09/28播放(95380)
蛛网膜下腔出血的辅助检查主要有以下几种:
1、头颅CT:所有的急性头疼患者都要行头...
董来宾│郑州市第九人民医院
2023/09/28播放(95380)
"原发性的舌咽神经痛,病因不明。神经系统体格检查和常用的神经科辅助检查,都不会有异常。某些继发性的舌咽神经痛,比如小脑肿瘤、蛛网膜炎、血管性疾病压迫的舌咽神经,鼻咽部肿瘤侵犯的舌咽神经,或者颈突过长压迫的舌咽神经,这些叫继发性的舌咽神经痛。这类疾病通过头颅CT、核磁共振、脑血管造影等,可能发现原发疾病。通过处理原发疾病,舌咽神经痛可能得到缓解甚至是终止。但是原发性的舌咽神经痛,无法通过辅助检查来明确病因。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/29收听(78108)
癫痫的发作部分由于大脑病变引起,部分由于心脏疾病引起。所以对于癫痫患者,需要行以下检查: 张桂莲│西安交通大学第二附属医院 2023/12/08播放(63094)
张桂莲│西安交通大学第二附属医院
2023/12/08播放(63094)
"糖尿病的辅助检查主要包括空腹血糖、饭后2h的血糖,还包括糖化血红蛋白、尿液分析、血脂的测定,还有比较重要的检查就是胰岛功能分析,包括测定空腹、1h、2h的C肽,或者是胰岛素的水平。另外糖尿病相关的抗体,比如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素抗体、胰岛细胞的抗体,对糖尿病分型、诊断当中也有非常重要的意义。除了以上基本的检查之外,还会包括肝肾功能的检查、尿微量白蛋白检查、眼底检查等,这些检查对评估糖尿病的慢性并发症是有诊断价值的。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/10收听(14878)
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