阑尾炎的白细胞一定高吗

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阑尾炎呈逐渐发展，早期白细胞可能没有明显升高，另外老年患者由于机体炎症反应性下降，即使为重症阑尾炎，白细胞可能也正常，因此患阑尾炎时白细胞不一定升高。对于阑尾炎的诊断，不能单纯依靠白细胞是否升高来分析，而需根据患者症状、体征及超声影像学检查等综合判断，才能明确阑尾炎。

通常明确阑尾炎后需积极进行手术切除，尤其老年人、小孩以及孕产妇等人群，明确阑尾炎诊断时，只有及早进行手术切除，才能减少相关并发症。阑尾炎是一种常见的消化道急性外科症，多与阑尾腔粪石嵌顿有密切关系。所谓粪石嵌顿，即在阑尾腔开口处有粪石卡在阑尾开口，阑尾腔内的分泌物不能及时排到盲肠中，进而形成局部闭锁环境，细菌大量滋生而产生局部炎症反应。

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阑尾炎白细胞高多少

"白细胞计数或者中性粒细胞或者是其它一些细胞的分类计数是体现炎症的一种表现。急性阑尾炎的时候白细胞总数是升高的，根据病情轻重不同，白细胞增高的数量可高可低，有的病人可以达到两万多，这种情况一般是化脓性、急性坏疽性阑尾炎，或者是阑尾穿孔。有的病人也可以形成阑尾周围脓肿，那么患者的白细胞数就会非常高，这其中中性粒细胞数也非常高。如果是个慢性阑尾炎，或者是比较轻的阑尾炎，白细胞总数可以不升高或者是轻度升高。正常情况下白细胞总数不超过一万，轻度阑尾炎或者慢性阑尾炎可以在一万左右上下波动。所以根据白细胞计数或者中性分类的数量可以这个评估一下阑尾炎的轻重程度。但也不尽然，如果是老年人或者是身体情况比较差的病人合并其他一些并发症，比方糖尿病或者是身体很衰弱的病人，那么他的白细胞数或者是中性粒细胞数也是不升高的。因为他的免疫功能比较差，白细胞数量反应不上来，所以这个也不要说的太绝对。"

语音时长01:43''

王文俊│大连大学附属中山医院

2023/04/14收听(48670)

阑尾炎的白细胞一定高吗

"阑尾炎患者的白细胞并不一定升高。阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，对于大多数急性阑尾炎患者而言，白细胞和中性粒细胞的比例会出现增高，而对病情比较险恶或者机体反应能力比较低下的病人，还有老年人而言，白细胞计数病毒性增高仅表现为中性粒细胞比例增高。对于慢性阑尾炎，白细胞或者中性粒细胞一般无明显的变化。目前对于阑尾炎病情的判断，除白细胞外还有中性粒细胞，患者的症状、体征，有没有发热，或者患者的腹部CT表现。对于急性阑尾炎，一经确诊，建议及早进行手术治疗，早期进行阑尾切除术。手术操作相对比较简单，术后并发症相对较少。如阑尾出现化脓、坏疽、穿孔后再行手术治疗，相对来说手术操作难度比较大，术后并发症也较多。"

语音时长01:14''

杨仁保│合肥市第二人民医院

2023/03/31收听(59484)

阑尾炎白细胞高吗

"阑尾炎的病人如果化验血常规最常见的表现，就是白细胞和中性粒细胞比例的增高，属于一种感染的常见的症状。病人也会有明显的右下腹疼痛以及进行性加重。同时，还会伴有发热，因为阑尾是一个盲端，梗阻之后，腔内的压力进行性的增高，并且细菌的菌栓，也可以入血到门静脉。病人表现为发热也很正常，严重的情况下，化验的白细胞会明显的升高。在抗感染治疗的同时，需要及时的进行相关准备，手术治疗，将化脓或者坏疽的阑尾切除，术中也应该仔细的清拭腹盆腔有脓性渗出，应该彻底的清除，手术以后还需要继续的进行抗感染治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/08/09收听(15636)

阑尾炎验血白细胞多少

"阑尾炎这种疾病属于一种感染性疾病，最常见的表现就是化验血常规血象增高，白细胞通常会大于10000\/L。严重的情况下还会明显的增高，尤其是对于合并的阑尾化脓、坏疽甚至穿孔，以及阑尾周围脓肿的病人，并且同时还会有中性粒细胞比例的增高，并且患者明显严重的情况下也会大于90%以上。而对于阑尾炎这种病人最常见的表现就是腹痛和发热，血常规的表现也非常直观，所以血常规白细胞增高的越明显，病人的病情也越加严重。所以对于阑尾炎的患者早期诊断明确，应该及时的选择手术治疗，防治相关并发症的出现。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/08/14收听(68126)

白细胞高如何处理

"发热并不是细菌感染的唯一表现形式，出现白细胞很高说明炎症很严重，所以需要积极给予对症治疗，重点需要给予抗生素来治疗，可以选择青霉素、头孢类的抗生素，首先可以选择口服，效果不明显时可以选择静脉输液治疗。另外，要询问患者是否有对这类药物过敏的情况，必要时也可以选择克林霉素、氨曲南这样其它种类的抗生素。也应该密切关注其它的伴随症状，因为伴随症状对于寻找感染的原因有很重要的意义。必要时也需要做其它进一步的检查，例如胸部CT，重点需要排除肺部出现器质性病变的可能，避免引起误诊。也要张嘴看扁桃体，是否有化脓性扁桃体炎的情况。"

语音时长01:24''

李维社│宝鸡高新人民医院

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"阑尾炎的病人最常见的表现就是腹痛和发热，实验室检查血常规白细胞会明显增高，而正常的参考值范围是（4000-10000）*10^9\/L。如果阑尾有明显的炎症反应，并发了腹腔的化脓以及感染测定结果会大于10000*10^9\/L；而如果出现了阑尾的坏死、穿孔、阑尾周围脓肿，白细胞的数值可以达到20000*10^9\/L以上。所以对于急性阑尾炎的病人，应该早期的明确诊断，进行系统的治疗。最有效的治疗办法是进行手术将阑尾切除，术后复查血常规白细胞会明显下降。手术治疗是非常必要的，在围手术期也要系统的进行抗感染治疗，监测血常规的变化。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

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语音时长01:18''

历见伟│日照市中医医院

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语音时长01:18''

孙明丽│聊城市第二人民医院

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"有一部分乙脑患者可以因为继发感染而出现白细胞的升高，一般来说，本身病毒感染主要会引起抑制而造成白细胞下降，但是病毒感染后，会继发其它部位的炎症反应和继发感染，造成白细胞升高，所以这种情况下也会引起白细胞升高的现象。要根据患者的情况，乙脑是不是有并发肺部感染和尿路感染等情况，因为这些也会导致白细胞增高现象，不是乙脑本身。所以，乙脑白细胞升高是继发的并发症所引起，或者乙脑造成继发性细菌性脑部改变，而出现白细胞升高的现象。"

语音时长01:14''

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"肺炎有时可以出现白细胞升高的现象，肺炎出现白细胞升高多提示是由细菌感染而引起，例如肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌等，这些细菌性肺炎多伴有不同程度的白细胞升高。通过观察其白细胞升高的程度可以判断感染的严重程度以及疗效等，特别是出现肺脓肿和脓毒血症时白细胞可以明显升高。但部分肺炎的白细胞可以正常或下降，例如由病毒感染形成的肺炎以及支原体、衣原体、军团菌感染形成的肺炎，还有某些重症肺炎的患者均可以出现白细胞不升高的现象，故不能单凭白细胞计数的情况来判断肺炎的病情，当出现白细胞升高的肺炎时可以早期予以合理的抗生素抗炎治疗。"

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"慢性支气管炎病人白细胞是否会升高，由病情所决定，白细胞可以升高也可以是正常的。慢性支气管炎是慢性炎症性疾病，是非特异性的炎症，其症状主要有反复出现咳嗽、咳痰或喘息症状，根据临床分期可以分为急性发作期和临床缓解期。在慢性支气管炎急性发作期，就会表现为白细胞升高，急性发作期是急性状态，可引起白细胞应激性的升高。急性发作是由感染所导致，而病原菌感染可引起白细胞升高，尤其以细菌感染最为常见。慢性支气管炎在临床缓解期并不存在细菌感染，身体也不处于应激状态，所以白细胞计数不会升高而是正常。"

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吴晓昇│南昌市第三医院

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白细胞高是脑炎吗

白细胞高不代表患者是脑炎，白细胞高说明患者存在细菌性感染，可能是呼吸道的感染，比如肺炎，泌尿系感染、消化道的感染，都可以引起患者血象的白细胞高。脑炎的患者血常规白细胞可以正常或增高，脑脊液压力正常或压力增高，脑脊液中患者白细胞的数目会增加，以淋巴细胞的数目增加为主。脑炎的患者是脑实质受到病原体的侵袭，发生炎症性的疾病，在临床上患者起病多数比较急或亚急性起病。患者主要以高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥、癫痫、抽搐的症状为主要的表现。当患者有这些症状的时候，要完善脑脊液检查，完善磁共振的检查明确患者的病情，一定要及早进行治疗，因为脑炎致死率、致残率非常高。

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杨立平│大庆市中医医院

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白细胞高是艾滋病吗

"根据白细胞是否升高诊断艾滋病是完全不科学的，对于白细胞升高的原因有很多，最常见的是普通细菌感染，也就是最常说的炎症。还有一种情况是血液系统疾病，比如血液系统肿瘤也会引起白细胞升高。病毒感染也会引起白细胞的升高，比如常见的流行性出血热以及流行性乙型脑炎，这些病毒感染都会引起白细胞升高。对于艾滋病患者的白细胞大多数是偏低的，也不是绝对的，如果合并有继发感染，白细胞也是升高的，无法根据白细胞数值的多少诊断是不是艾滋病。"

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宝宝白细胞高严重吗

"血常规作为临床的一个诊断指标，经常被使用。其中白细胞指标尤为受人关注，经常会有家长非常纠结于白细胞的高低，白细胞在人体中的存在是有一定的正常值范围，或高或低都是有问题，但不一定都是十分严重。要结合患儿本身的一些病史中支持有白细胞变动的意义，才能提示患儿疾病本身的情况。所以要判定病情，不是以白细胞高低来决定，是以病情本身、其他的病史、体征。如果有其他的检查，还要结结合其他的检查结果。白细胞高说明是有炎症，但是这个炎症也要看临床的具体表现。有些时候是单纯应激性的升高，不是炎症，会在诱因消除以后会迅速地降低。这种治疗也不用吃消炎药。反之，如果有长期的感染病史，再结合白细胞的升高，这时候白细胞的升高才具有一定的指导意义。同时白细胞也可以作为疾病好转与否、治疗是否有效的一个判定指标。在反复的化验过程中，它的升高和降低，反馈了治疗的效果或疾病的进展。因此这时候的白细胞才具有一定的临床意义。"

语音时长02:22''

王辉│锦州市中心医院

2023/08/28收听(67640)

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