首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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血糖高首先要明白是短暂的高还是长久的高，如果只是在发烧的时候或者有创伤的时候，应激状态血糖短暂的升高，认为是机体自身的代偿、保护。但如果血糖是长期的高，不是几天，而是几个月甚至几年，肯定是糖尿病。所以这时候要来医院做糖尿病相关检测，比方糖化血红蛋白反映的是3个月的平均血糖情况，如果升高肯定是长期的血糖升高，但是如果因为发热，这时候量血糖偏高一些，但是发烧好了之后血糖也正常了，同时测了糖化血红蛋白也不高，这时候认为是短暂应激性的血糖升高。
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"如果血糖升高，比如空腹血糖超过7mmol\/L或者餐后2小时血糖超过11.1mmol\/L，就可以诊断糖尿病。临床上糖尿病主要分三大类型：第一类是1型糖尿病。第二类是2型糖尿病。第三类是继发性糖尿病。每一种分类，它的发病机制是不一样的，1型糖病患者的发病机制，主要是因为免疫损伤，造成了胰岛功能的绝对破坏，导致胰岛素分泌的绝对缺乏，引起血糖升高，这类病人要采用胰岛素治疗。2型糖尿病患者，它的发病机制主要是因为过度的肥胖，或者是吃的不合理、不健康，导致体内胰岛素分泌的数量可以，但是效能降低了，就是平时讲的胰岛素抵抗。还有部分病人也存在相对胰岛功能的下降，比如随着年龄的增长，70、80岁以后发病了，就属于胰岛功能相对下降。继发性糖尿病，这类患者主要是因为吃激素、免疫制剂或者别的药物，也导致血糖升高，就叫继发性糖尿病。每种糖尿病机制不一样，带来的治疗方案也就不一样，确切的方法需要医院系统检查才能确定。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/03/29收听(48090)
"血糖升高与患者体内胰岛素和胰高血糖素不平衡有关系，正常人如果大量进食甜食或者严重应激的状态下比如感染、手术、外伤、发热等情况，因为体内升糖激素的升高，可以出现一过性的血糖升高，但是应激过后以及饮食控制后，患者的血糖往往能恢复正常。对于1型糖尿病和2型糖尿病患者来说，胰岛功能的损伤导致胰岛素的绝对缺乏和相对缺乏，也会出现血糖的升高。对于妊娠期糖尿病患者，因为胎盘分泌了升高血糖的激素，所以患者也会出现血糖升高的情况，血糖的升高与上述几种情况有关。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2023/08/12收听(35686)
血糖高指的是空腹血糖高于6.1mmol/L，餐后2小时血糖高于7.8mmol/L。正常人空腹血糖会低于6.1mmol/L，餐后2小时血糖会低于7.8mmol/L，超过这个水平就是高血糖。高血糖的原因有很多，首先常见的是糖尿病，糖尿病包括1型糖尿病和2型糖尿病。还有其它原因引起来的血糖增高，像常见的胰岛分泌问题，比如胰腺肿瘤或胰腺炎等问题。或者肝脏疾病，肾脏疾病，都有可能出现血糖升高。还有内分泌系统的其它疾病，也有可能血糖出现升高的情况，所以需要临床化验检查，鉴别一下是不是糖尿病引起来的血糖增高。
张英泽│保定市第一中医院
2023/07/24收听(61716)
"新生儿血糖高是怎么回事？第一个，疾病原因。一般来，新生儿如果在应急状态下，比如窒息，感染或寒冷的情况下，是有可能会发生高血糖的。其原因主要是在于胰岛反应差，胰岛分泌减少等。第二个，医源性高血糖。这种情况下，新生儿血糖超高，主要是由于早产儿和极低体重儿输注葡萄糖速率过快，或是因为全静脉营养时外源性糖输注不能抑制内源性糖而引起的。尤其是对窒息后新生儿或者是那些低出生体重儿，此时输送葡萄糖后需逐渐减量甚至停用，可以避免出现高血糖症。第三个，输糖量过多过快。那是由于母亲分娩前短时间内如果用糖和糖皮质激素，以及婴儿在产房复苏时都是用到高渗葡萄糖、肾上腺素及长期应用糖皮质激素等药物，对血糖水平均有影响，所以它也有可能导致新生儿高血糖。"
刘慧平│长治市中医院
2023/04/23收听(14310)
"餐后血糖高：1、考虑进餐的时候进食大量食物，进食高脂肪、高热量的食物，同时，进食比较多的高糖饮食，造成餐后血糖增高，比如吃了很多甜品、糖或者高糖水果，必然会出现餐后血糖增高；吃多了食物、米饭等，也会导致血糖增高。2、由于吃饱饭后不锻炼，造成血糖增高。3、由于餐后血糖用药不合理，用药不规范，造成血糖增高。如果长期餐后血糖增高，建议调整降糖方案或者使用胰岛素进行治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/06/01收听(43796)
"孕妇出现血糖高的现象，需要注意定期复查血糖。如果血糖只是稍微有点偏高，问题不大的时候可以平时控制饮食，注意调理，尽量不要吃含糖量高的食物，不要暴饮暴食，尽量少吃主食，面粉、米饭含糖量也是比较高的，适量吃并不会造成血糖增高。平时可以适量的多吃蔬菜，水果尽量不要吃含糖量太高的食物，可以吃点瘦肉、牛奶、蛋黄增强营养。如果出现血糖过高，需要及时的用药物治疗，控制病情的发展，可以皮下注射胰岛素，这种药物对胎儿不会有影响，能够起到降糖的作用。"
王建英│宿迁市人民医院
2023/08/18收听(47692)
"妊娠期间出现高血糖是因为胎儿不断通过胎盘向母体所求营养，而大部分都是由葡萄糖来补充胎儿所需营养物质，所以妊娠期不断增长，胎儿对营养物质的需求量不断增加，从母体内生产出的葡萄糖物质也随之增加，为适应人体正常糖代谢的水平，母体中的胰岛素水平也不断增加，但一部分孕期女性，身体内的胰岛素成分的分泌程度不足，甚至出现孕妇本身对胰岛素的敏感性下降，从而出现妊娠高血糖。患者在妊娠期间有多饮、多食、多尿的症状，妊娠高血糖严重的患者会出现羊水过多、胎儿巨大、胎儿畸形，甚至出现难产、小产，危及孕妇和胎儿的生命安全。患者应进行合理对症治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/08收听(55556)
怀孕血糖高要分两种情况，具体如下：1、已患有糖尿病的患者怀孕，考虑属于糖尿病合并... 孙军萍│海南省第三人民医院 2023/09/25播放(58284)
怀孕血糖高要分两种情况，具体如下：
1、已患有糖尿病的患者怀孕，考虑属于糖尿病合并...
孙军萍│海南省第三人民医院
2023/09/25播放(58284)
怀孕血糖增高有两种情况，即妊娠糖尿病和糖尿病病人妊娠。如果是糖尿病病人妊娠，自己降血糖会很清楚... 李湘│湖南省脑科医院 2023/01/09播放(99074)
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李湘│湖南省脑科医院
2023/01/09播放(99074)
健康人群有胰岛素的自我调节作用，血糖值在正常范围内波动不会出现升高的情况，饭后血糖升高可能因素... 彭宝虹│山西中医药大学附属医院 2023/11/09播放(57118)
健康人群有胰岛素的自我调节作用，血糖值在正常范围内波动不会出现升高的情况，饭后血糖升高可能因素...
彭宝虹│山西中医药大学附属医院
2023/11/09播放(57118)
" 如果孕妇在怀孕前没有糖尿病病史，血糖水平也正常，孕早期进行常规孕期检查的时候发现血糖水平升高，很多是由于孕期体内的激素水平发生比较明显的变化，有些激素具有拮抗胰岛素作用，使孕妇在孕期出现血糖升高的问题。 对于这部分孕妇，一定要做标准的口服葡萄糖耐量试验，确诊是否患有妊娠期糖尿病。如果经过检查确诊，患者要严格控制饮食，主要是含糖比较高的食物，如点心、饮料、水果、蜂蜜等都不要吃，而且尽量不要喝稀饭，每天的主食也有严格的控制，要多吃蔬菜，适当吃肉、蛋、奶。如果餐后血糖仍然处于不达标的状态，就应该使用胰岛素进行治疗，因为孕期不可以口服降糖药物。"
2023/11/25收听(15966)
"引起宝宝血糖高的原因有以下几点：1、新生儿血糖调节功能不成熟，对于输入葡萄糖反应不灵敏，胰岛素活性较差，宝宝对糖耐受度比较低下。2、疾病影响，在疾病应急状态下，比如感染或者中枢神经系统受到损害的时候对血糖调节会减弱，就会出现高血糖。3、药物影响，母亲在分娩前一段时间使用过糖皮质激素、婴儿使用葡萄糖肾上腺素或者长期应用糖皮质激素，均可引起宝宝血糖高。4、宝宝患有遗传代谢方面疾病也会引起血糖增高。"
邹丽萍│长春市中医院
2023/09/13收听(39394)
糖尿病患者在血糖很高的时候有可能发生头晕等症状，原因有以下几点：1、血压降低：血... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/08/14播放(68156)
糖尿病患者在血糖很高的时候有可能发生头晕等症状，原因有以下几点：
1、血压降低：血...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/08/14播放(68156)
老年人的血糖偏高有以下的原因：1、老年人血糖偏高最常见的是糖尿病，老年人发生的糖... 张玉梅│海南省第三人民医院 2023/03/22播放(59444)
老年人的血糖偏高有以下的原因：
1、老年人血糖偏高最常见的是糖尿病，老年人发生的糖...
张玉梅│海南省第三人民医院
2023/03/22播放(59444)
血糖高、头晕可能是由以下原因引起：1、糖尿病慢性并发症：血糖高到一定程度就是糖尿... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/07播放(27196)
血糖高、头晕可能是由以下原因引起：
1、糖尿病慢性并发症：血糖高到一定程度就是糖尿...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/07播放(27196)
糖化血红蛋白正常、血糖高，在临床上可以想象到的有两种可能性比较大，具体如下：第一、患者贫血，因为糖化血红蛋白是糖和血红蛋白相结合的产物，所以如果这时血糖高，但是血红蛋白很低，就是血常规的血红蛋白低。即使是患者血糖很高，糖化血红蛋白也不见得非常高，甚至有可能是正常，所以先要除外贫血。第二、临床上有疾病叫暴发性1型糖尿病，就是疾病起病特别迅速，患者血糖非常高，但是因为糖化血红蛋白是三个月的平均血糖水平，患者可能发病仅仅几天就被临床所发现，已经出现较强的临床症状，或者已经出现糖尿病酮症酸中毒。这时糖化血红蛋白可以不高，因为在前三个月的时间里，大部分的时间血糖都正常，仅仅发病几天，暴发1型糖尿病糖化血红蛋白可以不升高。
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/10/10收听(97290)
"胰岛素正常但血糖高，这种情况在临床上经常发生，常见于2型糖尿病，在2型糖尿病的患者中可以出现血糖增高，胰岛素在正常范围，这个时候虽然胰岛素在正常的范围里，但其实胰岛素的储备功能和在高糖作用下，胰岛素降糖的能力已经比正常人下降了许多。因此胰岛素虽然在正常范围里，却不能将血糖控制在正常范围，所以这种情况常见于2型糖尿病或者2型糖尿病前期，这样的患者需要到临床去就诊，只不过说明患者血糖高，但体内不缺胰岛素，可能用口服药就能把血糖降到正常，并不是说明血糖不需要处理。"
2023/11/13收听(33106)
糖尿病患者出现皮肤瘙痒，一般是跟糖尿病有密切关系的，主要是见于血糖控制不佳的患者。处理最主要问题是把血糖控制好，无论是采取口服降糖药，还是胰岛素治疗，空腹血糖控制在5-6mmol/L，餐后两小时不能超过8mmol/L，血糖控制达标以后皮肤瘙痒情况会得到一定的缓解。另外一部分患者的血糖控制好的基础上，仍然有皮肤瘙痒，可以采取外用的止痒的软膏来对症治疗，尽量选择激素含量少的药物，比如曲安奈德尿素软膏等。如果皮肤有出现过敏的情况，可以同时口服抗过敏药物对症处理，通过血糖控制以及外用，口服药物的综合治疗，可能会有效的缓解皮肤瘙痒的情况。
2023/07/21收听(20044)
"饭后血糖高的原因，大致分为以下几方面：1、饮食上没有控制住，吃得太多、太饱或者吃太甜的食物，导致血糖升高，所以在吃饭的时候一定严格按照糖尿病的饮食来摄入，控制饮食，热量、糖分都要严格的控制。2、没有进行有氧运动、体育锻炼，所以导致饭后的血糖增高。3、使用降糖药物选择不对或者剂量不够、搭配不合理，导致饭后血糖增高，一般可以选用阿卡波糖、伏格列波糖来控制餐后血糖，一定要用够剂量。"
2023/10/04收听(23908)
空腹血糖高多见于已经发生糖尿病的这些病人，尤其是2型糖尿病的病人，空腹血糖高有两种情况，具体如... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(54628)
空腹血糖高多见于已经发生糖尿病的这些病人，尤其是2型糖尿病的病人，空腹血糖高有两种情况，具体如...
2023/08/25播放(54628)
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