怀孕三碘甲状腺原氨酸激素偏高的时候，一定要看测得的三碘甲状腺原氨酸是总的，还是游离的。还要追加测定四碘甲状腺原氨酸，也就是T4以及超敏促甲状腺激素的水平。必要时再看是不是要做甲状腺B超，然后进行综合性判断。

甲状腺激素在血里有两个成员，T3和T4，其全名是三碘甲状腺原氨酸以及四碘甲状腺原氨酸。T3、T4在血里存在的时候，又分为两部分，一部分是和甲状腺球蛋白及白蛋白结合的结合性甲状腺激素。另外一部分是和蛋白不紧密结合的游离的甲状腺激素，而真正发挥生理作用的是游离的甲状腺激素。而临床上测得的甲状腺激素，所以就分两部分，包括结合和没有结合的总甲状腺激素与发挥生物作用的游离甲状腺激素。

所以临床看化验单时，甲状腺激素分为四个项目，总三碘甲状腺原氨酸和游离的三碘甲状腺原氨酸，以及总四碘甲状腺原氨酸和游离四碘甲状腺原氨酸。在怀孕状态时，甲状腺球蛋白水平升高，所以总的T3、T4的水平增高，属于正常的生理现象。所以在怀孕状态下，要判断甲状腺功能是否有问题，是看游离的状态，同时要结合TSH与甲状腺激素、甲状腺B超状态，然后进行综合性判断。