什么是Tinel阳征

母艳蕾
副主任医师

北京医院

神经内科

什么是Tinel阳征

2023-04-28 10:29播放 :

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视频内容

Tinel征又称为腕管综合征，腕部是由8块腕骨和上面韧带组成，在该通道中有正中神经穿过。

当患者长期疲劳受损，或者合并糖尿病、淀粉样病、内分泌疾病，使患者正中神经受累，以及骨性通道外血管受损，或者患肢端肥大症时，正中神经行走受到压迫。所以当敲击腕管时，患者可能会出现拇指、食指、中指的麻木和疼痛，出现上述症状称为Tinel征阳性。

Tinel征阳性提示患者存在累及腕管内正中神经，存在腕管病变，检查正中神经损害的客观体征，表现为敲击出现神经支配区域的疼痛。正中神经Tinel征腕管中比较容易受损，除三指麻木和疼痛外，还会出现拇趾活动的异常，以及大鱼际萎缩等。

Tinel征阳性严重吗

"Tinel征阳性并不一定代表疾病严重，一般代表着神经损伤的程度，或者神经再生的水平。如果Tinel征阳性，有可能是神经损伤，也有可能是神经处于恢复过程中，前者说明存在疾病，是坏事，但后者说明正在恢复，是好事，所以并不是确定的严重或不严重。是周围神经体格检查当中所使用的一种体征，检查时医生用手指叩击患者神经损伤处或者损伤处的远端，观察神经支配的区域有没有麻木和疼痛感，或者放电样感觉，也可能是蚂蚁爬行感。如果存在异常感觉就是Tinel征阳性，诊断价值主要用于判断神经损伤后是否再生，以及再生的速度如何，能够判断神经损伤远端有没有神经瘤形成，以及用来帮助辅助鉴别神经损伤以及卡压的部位。"

语音时长01:28''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2023/04/21收听(74908)

01:57

Tinel征阳性什么意思

Tinel征阳性是指一种体格检查，主要是探测周围神经相关区域是否受到损伤，判断受损伤节段的具体...

李书剑│河南省人民医院

2023/04/13播放(41183)

01:47

Pussep征和Chaddock征区别

Pussep征和Chaddock征都是病理反射，二者操作方法有差异，具体如下：

1...

李书剑│河南省人民医院

2023/10/19播放(58504)

01:52

什么是Frank征

Frank征又称耳垂皱褶征，是指患者耳垂呈斜形皱褶，自耳屏延伸至耳廓呈45度角。研究显示，耳...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/03/30播放(45336)

什么是horner征

"Horner综合征是小儿颈交感神经麻痹综合征的简称，该病症多发于12岁以下的青少年儿童，主要是由于颈部交感神经受到多种原因造成的损伤所引起。由于此年龄段的青少年儿童自身神经系统发育尚且不够完善，颈部交感神经很容易受到损伤，其主要引发因素包括外力损伤，以及血管性炎症病变、手术等。发病之后，小儿颈交感神经麻痹综合征患者最为明显的表现症状是在眼睛部位，往往会表现出眼球凹陷的现象，同时眼球会出现缩小的症状。与此同时，上眼睑会出现明显下坠，眼球巩膜颜色可出现异常改变。出现了这种病症，要对原发疾病进行积极治疗。"

语音时长01:08''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2023/11/29收听(60848)

什么是brudzinski征

中文音译为布鲁金斯基征，简称布氏征，是医学诊断学的术语，属于神经科常用的检查手段之一。具体的检查方法为：患者去枕仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者的后枕部，另一手按于患者的胸前。当头部被动上托时，使颈部前屈，双髋与膝关节同时不自主的屈曲，这种表现为布鲁金斯基征阳性。布鲁金斯基征是脑膜炎刺激征的表现之一，除布鲁金斯基征外，脑膜炎刺激征还包括颈项强直、克尼格氏征等。脑膜炎刺激征阳性，一般提示患者有脑膜炎、蛛网膜下腔出血等神经系统的疾病。

语音时长01:09''

李继翔│聊城市第二人民医院

2023/04/26收听(218)

什么是锥体束征

"锥体束征包括Babinski、Chaddock、Oppenheim、Gordon等。Babinski做法是用竹签轻划患者的足底外侧，由足跟向前到小指根部转向内侧，正常的阴性反应为所有足趾屈曲，阳性反应为拇趾背屈，其余各趾呈扇形展开。Chaddock是用竹签自后向前，轻划足背外下缘，阳性反应和Babinski的阳性反应相同。Oppenheim是用拇指和食指用力沿胫骨前缘自上而下推移至踝上方，阳性反应也同Babinski征。Gordon是用手按压患者的腓肠肌，阳性反应也同Babinski。"

语音时长01:19''

王翀│南京鼓楼医院

2023/07/17收听(18834)

什么是腰椎滑脱征？

"腰椎滑脱是指椎体间的骨性连接出现了异常，而发生了上位椎体相对下位椎体表面的部分或者全部的滑移，称之为腰椎滑脱。它有几类比较常见，第一是先天性的发育性的一个腰椎滑脱，还有峡部裂型腰椎滑脱，还有创伤性的腰椎滑脱，还有退变性的腰椎滑脱，还有病理性的腰椎滑脱等。其中先天性腰椎滑脱占到33%，峡部裂型腰椎滑脱占到15%，最常见的是退变性腰椎滑脱，腰椎滑脱好发于腰5和腰4的椎体，大约占到了95%。一些外伤性或者退变性的滑脱可同时多阶段发生，甚至向后方进行滑移，称之为反向滑脱。"

语音时长01:11''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2023/12/14收听(88408)

什么是霍夫曼征

霍夫曼征是神经系统查体中的一个常见的病理性反射，检查者快速轻弹病人中指的指甲，如有拇指及其他存在手指屈曲内收的动作，称阳性反应。这个病症的出现一般是由于大脑或者脊髓性神经系统病变所导致，其中最常见于颈椎病、脑血管卒中。如果为缺血性脑卒中所导致的病理性改变，一般需要给予改善脑循环以及改善脑细胞代谢治疗。如果检查结果为颈椎病压迫脊髓所导致的症状，一般需要局部理疗或者手术治疗，改善症状。如果双侧阳性，一般无临床意义。

语音时长01:14''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2023/03/06收听(42522)

什么是babinski征

"巴宾斯基征是一种病理反射，成人多见于脑血管病的患者，主要是由于锥体束受损后出现的病理反射，可简单的理解为皮影戏的木偶失去了绳线的束缚，所表现的一种特殊的反应。检查方法主要是用棉签轻划患者的足底外侧，由足跟向前至小趾根部转向内侧，正常阴性的反应为所有的足趾的屈曲，阳性的反应为拇趾背屈，其余各趾呈扇形展开。婴幼儿由于大脑皮层发育尚不完全，可以出现类似巴宾斯基征的反应，但并非病理性反应。"

语音时长01:10''

林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2023/02/28收听(52646)

01:52

什么是lasegue征

lasegue征又叫直腿抬高试验，主要是检查坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经炎常用的系统检查...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/03/04播放(72974)

什么是cullen征

Cullen（卡伦）征是指腹腔内大出血时出现的脐周围发蓝的征象。1918年Cullen等人报道了一例异位妊娠破裂出血患者出现脐周皮肤颜色的改变，后来这一体征就被命名为Cullen征。Cullen征多见于急性出血坏死性胰腺炎，除了常见于急性胰腺炎外，还可见于其他一些疾病，如腹主动脉瘤破裂出血、十二指肠破裂穿孔、腹腔肿瘤破裂、异位妊娠破裂或脐部子宫内膜异位等疾病。因为它们都可以导致腹腔内大量的血液聚集，都可以使脐周出现发蓝的征像。

语音时长01:09''

王晶│武汉市第四医院

2023/04/27收听(288)

什么是酒窝征

"酒窝征是乳腺恶性肿瘤的一种特征性表现，是由于肿瘤的发展逐渐增大，累及到了乳房悬韧带，也就是Cooper韧带，其是位于腺叶和皮肤之间的结缔组织束。病人会表现为病变表面的乳房皮肤凹陷，也就是所谓的酒窝征。乳腺恶性肿瘤的病人也会表现为乳管受牵拉，而出现乳头的内陷以及皮下淋巴管堵塞，表现为乳房皮肤的橘皮样改变，这都是乳腺恶性肿瘤的特征性体征。乳腺恶性肿瘤的病人，早期诊断后应该积极选择手术治疗，因为肿瘤的发展也会出现淋巴转移以及远处脏器的转移。严重的还会出现胸壁的受侵、固定，尤其是炎性乳腺癌的病人，还会表现为整个乳房明显的充血、水肿、炎症改变，伴有明显的肿块。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/04/12收听(32406)

什么是traube征

Traube征是一种枪击音，指在四肢动脉处、股动脉处、肱动脉处，或者足背动脉处，可以听到的一种收缩期短促的声音，是周围血管征的一种。脉压差增大时，收缩压明显升高，而舒张压升高不明显、不升高或者降低导致周围血管内的压力迅速升高后又显著下降，周围动脉血管壁搏动的幅度明显增大，导致周围动脉和毛细血管搏动增强的体征。主要见于主动脉瓣关闭不全或者甲状腺功能亢进时，也可见于老年人动脉粥样硬化非常严重，收缩压升高而舒张压升高不明显的单纯收缩性高血压。

语音时长01:12''

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/04/20收听(88278)

什么是Babinski征

"Babinski征是一种病理反射，成人一般多见于脑血管病的患者，主要是由于锥体束受损后出现的一种病理反射，所表现的是一种特殊反应。Babinski征的检查方法，主要是用棉签轻划患者的足底外侧，由足跟向前至小趾根部转向内侧，正常阴性的反应为所有足趾的屈曲，阳性的反应为拇趾背屈，其余各趾呈扇形展开。婴幼儿由于大脑皮层的发育尚不完全，可以出现类似Babinski征的反应，但并非病理性反应。如果成人出现Babinski征阳性，建议立即到医院就诊，排除脑血管疾病。"

语音时长01:14''

陈营│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/04收听(99716)

多囊卵巢征

"多囊卵巢综合征在临床上具备以下三点条件当中的两点就可以诊断，一、通过B超检查，双侧卵巢呈多囊样改变，并且在每个卵巢当中，有12个以上的卵泡。二、雄性激素增高。三、临床上不排卵或者是稀发排卵，这样就可以诊断多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征在临床上的具体表现是月经稀发，或者出现停经的现象，另外也会表现为体重增加、多毛等临床表现。通过实验室检查，综合性的给予分析，临床就可以诊断，对于多囊卵巢综合征要终身监管，直到绝经为止。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/04/01收听(68776)

多囊卵巢征是怎么形成的

语音时长01:25''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2023/10/29收听(60632)

01:41

什么是Brudzinski征

Brudzinski征即布鲁津斯基征，简称布氏征，是医学诊断学的一个术语，是神经科常用的检查手...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/09/06播放(28113)

强阳到弱阳要多久

"排卵试纸检测出现强阳性，大约在24小时左右就会转为弱阳，弱阳之后24-48小时就会转为阴性。绝大部分在强阳性结果出现之后，大约24-48小时左右就有可能会排卵，建议合理的安排性生活，能提高怀孕的几率，可以在出现强阳性之后24小时同房，精子进入女性体内存活的时间最长可以达3天，怀孕的几率就会明显增加。另外，建议在用排卵试纸检测的时候，可以利用上午10点钟左右的尿液检测，阳性率会更高。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/05/05收听(42702)

强阳和弱阳的区别

"在临床当中，无论是检查尿妊娠试验，还是检查测排卵，使用试纸时都是有强阳和弱阳之分的。要想判断患者检查的结果是强阳性还是弱阳性，主要观察患者试纸的检测线和对照线的情况。如果试纸检测的检测线和对照线显示一样红，这种情况下就是强阳性；如果检测线的颜色要比对照线的颜色浅，这种情况属于弱阳性。尿妊娠试验强阳性是指患者已经受孕，弱阳性代表患者受孕的时间比较短，还需要再次进行尿妊娠试验的检测进行确认，或者检查血HCG进行确认。测排卵试纸的弱阳性代表患者没有排卵，强阳性代表患者排卵。"

语音时长01:11''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2023/09/11收听(71236)

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