首都医科大学宣武医院
神经内科
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老年人手抖是非常常见的一个临床症状,最常见的原因是特发性震颤,也叫老年性震颤,这种震颤是由于锥体外系退变所造成的,随着年龄增长,神经细胞逐渐衰退,造成震颤,表现是动作性震颤,做一些动作的时候抖的会更加厉害,比如拿筷子夹菜的时候会抖得更加厉害,在安静或者不动的时候震颤程度会减轻。一些内科系统疾病也可以表现出震颤,像甲状腺功能亢进往往也会出现震颤。帕金森病也可以表现震颤,但帕金森病所表现出来的震颤,往往是静止性震颤,安静、不动的时候手颤非常明显,有的活动的时候不会加重,所以叫做静止性震颤,帕金森病还同时伴有肌肉强直的表现或者动作幅度减少,走路的时候可能会有慌张步态,所以,帕金森病有一系列症状才能做诊断,并不是所有手抖一定是帕金森病。手抖原因非常多,建议到专科医院做相应检查,以便明确诊断。
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"导致老年人手抖的疾病也有很多,要注意观察手抖的形式,如果患者突然出现单侧手的抖动,呈搓泥丸样的改变考虑是帕金森病的早期,需要及时就诊,如果查体的时候肌张力有变化,呈齿轮状考虑是帕金森病导致的。如果老年人只是单侧的手抖,不伴有肌张力的改变,考虑是特发性震颤导致的也称之为良性震颤。如果是双手的抖动可能是甲状腺功能亢进,肺性脑病、肝性脑病这一类代谢性脑病也会导致,一定要及时就诊相关科室进行检查并且治疗。生理性的因素也会导致老年人出现手抖,比如在饮酒以后也会出现手抖,体内的酒精代谢完后手抖的症状就会消失。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/05/21收听(72554)
"引发老年人出现手抖的疾病有很多,根据患者手抖的形式进行分析。比如老年人手抖呈静止性的震颤,搓泥丸样的改变,同时伴有肌张力的障碍,查体的时候呈齿轮样的肌张力,患者走路的时候比较迟缓,转弯的时候费力,这种情况考虑是帕金森病引起,患者一定要积极的治疗。老年人如果单纯的手抖不伴有其他的症状,不伴有肌张力障碍,步态迟缓等问题,要考虑是特发性震颤引起,这种病一般进展非常缓慢,很少会影响患者的生活。老年人如果双手抖动,可能因为老年人有严重的肺脏疾病或者肝脏疾病,出现代谢性脑病的时候会表现为扑翼样的震颤,所以一定要及早的治疗。老年人如果双手的抖动,同时伴有心慌、心悸等高代谢症状的时候,也可能是甲状腺功能亢进引起,需要进行血清甲状腺功能的测定来明确。"
2023/12/31收听(20512)
很多老人会出现手抖情况,有的是一种劳累后手抖,有些是静止性手抖,要分情况,具体如下:... 赵修敏│山东省立第三医院 2023/01/10播放(85856)
很多老人会出现手抖情况,有的是一种劳累后手抖,有些是静止性手抖,要分情况,具体如下:...
赵修敏│山东省立第三医院
2023/01/10播放(85856)
"老年人手抖考虑是帕金森病的原因,帕金森病是一种神经变性的疾病,一般是中老年人多发。主要的症状表现就是四肢颤抖,尤其是手抖更加明显,拿东西、写字、拿筷子等都会因为颤抖而受到影响。除了手抖的症状之外还会伴有表情淡漠、肌张力增高、行走迟缓等一些症状,老人出现手抖要去神经内科门诊就诊,判定是否是帕金森病然后对症治疗。除了帕金森之外,老人手抖常见的一个原因是特发性震颤,目前发病机制尚不明确,很多老人都会有手抖这种症状,但是生活上不会受到很大的影响,可以吃营养神经、营养大脑的药物来减轻症状。再就是需要查甲状腺功能,判断是否有甲状腺功能亢进或减低等情况,因为也能引起手抖。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/08/09收听(38940)
老人出现手抖,要注意是在静止的情况下出现,还是在活动的情况下出现。如果是由一侧上肢远端开始,手指呈节律性的伸展和拇指对掌运动,如搓丸样,在静止的时候出现,精神紧张时加重,随意运动时减轻,在睡眠时消失,有可能是帕金森病的表现。在活动的时候出现手抖,可能是特发性震颤。还有的情况比如低血糖,也可以出现手抖。另外,甲状腺功能疾病也可以出现手抖。出现手抖需要完善进一步的检查,明确诊断。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/24收听(25902)
老年人手抖的原因比较多,首先要考虑是特发性震颤,特发性震颤与动脉硬化有一定关系,患者会出现手抖,甚至头部晃动现象。手抖时一般不影响工作与生活,严重时会出现拿东西手也抖的现象。其次要考虑帕金森病,帕金森病的特点就是静止性震颤,患者在安静状态下手抖得严重,活动时减轻,睡眠时消失,手抖时会出现4-6次/秒的搓丸样抖动。老年人出现手抖时必须及时就诊于神经内科进行相关检查,比如头颅核磁共振平扫加血管扫描、多巴胺抗体的检查,明确诊断后及时治疗。
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/20收听(50448)
"虽然老年人手抖、脚抖的毛病较多,但是也要看手抖脚抖的原因究竟是什么。第一、有可能是帕金森综合征,最好去神经内科进行检查,帕金森综合征中震颤麻痹是一种常见的中老年神经系统的病变疾病,可以对其进行药物治疗并进行康复治疗,比如对肌肉进行康复治疗,取针灸、按摩的方式。第二、也有可能是脑萎缩引起,由于年龄逐渐变大脑供血有可能出现不足就有可能出现手抖、脚抖的毛病,可以去医院对脑部进行检查做脑部CT,只要身体没有异常就没有什么大的问题。第三、可能是老年各种机能退化所导致,有可能是由于颈椎病引起,颈椎病会使局部神经受到压迫往往就会出现手麻、脚麻的情况。"
2023/05/24收听(12734)
60岁左右老人出现手抖,通常为震颤造成,引发震颤的原因通常有以下几种:1、生理性... 国红│北京医院 2023/07/10播放(58138)
60岁左右老人出现手抖,通常为震颤造成,引发震颤的原因通常有以下几种:
1、生理性...
国红│北京医院
2023/07/10播放(58138)
老年人患者如果出现手抖,可能与良性震颤、甲状腺功能亢进、帕金森等有关,具体如下:... 王燕│中日友好医院 2023/11/10播放(47584)
老年人患者如果出现手抖,可能与良性震颤、甲状腺功能亢进、帕金森等有关,具体如下:
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王燕│中日友好医院
2023/11/10播放(47584)
"60岁老人手抖,应该考虑以下几种情况。老年人受到某些刺激、情绪激动、生气、害怕,存在恶性刺激后产生手抖现象。也可能是情绪性疾病,如焦虑症等,比较严重时可能会出现手抖。还可能是特发性震颤,在中老年人身上比较明显。此外,也可能是帕金森综合征导致患者出现手抖。也可能是中风出现手抖、无力、麻木等,可能是癫痫发作,如局灶性癫痫发作出现手抖,以上情况应该全面给予考虑。老年人年事已高,基础病比较多,出现手抖后应该做必要检查,早发现、早诊断、早治疗,争取一个好的疗效,争取好的预后很有必要。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/13收听(17570)
"老年人手抖原因很复杂,可能是老化现象,大脑皮层对皮层下运动的管制衰退,下运动神经元的异常兴奋,可以出现手抖。帕金森氏症也可以引起肌张力增高、震颤麻痹。其他的重大系统疾病,比如颈椎病可以造成手抖,甲状腺疾病也可以出现手抖。手抖的原因非常复杂,有神经科的原因、有内分泌的原因、有骨科的原因等等,不一而足。出现手抖一定要到医院检查,然后才能确诊,才能有治疗的针对性。"
2023/06/22收听(81856)
老年人手抖实际上是个非常普遍的问题,常见的治疗方法有以下几种:1、物理治疗:手抖... 倪敬年│北京中医药大学东直门医院 2023/08/09播放(76714)
老年人手抖实际上是个非常普遍的问题,常见的治疗方法有以下几种:
1、物理治疗:手抖...
倪敬年│北京中医药大学东直门医院
2023/08/09播放(76714)
老年人手抖,最多见的是帕金森病。帕金森病的治疗首选是美多巴治疗,从小的剂量开始,空腹使用。空腹的意思是饭前半小时、饭后一小时。还有一种手抖是特发性震颤,特点是拿东西、做精细动作的时候,震颤比较明显。特发性震颤的原因不是特别的清楚,有可能跟遗传有一定的关系,但是它有一个特点,10-20年稳定在同样的症状,饮酒后震颤会明显的减轻。它的治疗首选β受体阻滞剂,如普奈洛尔或者阿尔马尔治疗,但是治疗的时候,要注意它减慢心率的副作用。
张磊│巴中市中心医院
2023/07/03收听(39454)
"70岁的老年人出现手抖的问题,原因也有很多,一定要根据患者手抖发作的形式进行分析,比如手抖是从一侧手开始,考虑是早期帕金森病的表现,手抖的时候会表现为搓泥丸样的改变和静止样的震颤。如果患者走路的时候运动比较迟缓,或者在床上的翻身动作比较缓慢,要考虑是帕金森病的可能,要及时给予干预。如果70岁老年人单纯的出现手抖,尤其是在运动或者紧张的时候手抖得更加严重,呈姿势性震颤要考虑是特发性震颤引起的,不用太担心,该病进展很缓慢,不会影响生活质量。如果70岁老年人呈双手扑翼样震颤,如果既往有严重的肝脏疾病、肺脏疾病,要考虑是代谢性脑病引起的,一定要及时就诊医院进行检查和治疗。"
2023/03/09收听(77604)
老年人手抖是常见的症状,某些老年人手抖是全身各系统自然老化,神经系统与肌肉系统配合不好或手部力量不足所导致,在拿比较重的东西时出现抖动、无力。如果减轻东西的重量,一般不会出现手抖,无需担心。某些老年人在休息时手不自主抖动,属于静止性震颤,常见于帕金森等神经系统变性病,各种脑血管病、某些药物或物质过量中毒、内分泌功能紊乱等。在这些疾病的不同时期,特别是早期可以表现出手抖,需要引起注意并及时到医院就诊,请神经内科医生评估确诊手抖的原因并采用相应的治疗。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/19收听(97142)
老人手抖,如果是有节律性抖动称为震颤。震颤的原因有很多,有生理性的,还有疾病所导致的:...
老人手抖,如果是有节律性抖动称为震颤。震颤的原因有很多,有生理性的,还有疾病所导致的:
薛爽│中日友好医院
2023/08/31播放(35132)
"老人手抖的治疗要根据引起老人手抖的原因进行针对性的治疗,引起老人手抖最常见的原因是帕金森病,帕金森病是一种中枢神经系统的变性疾病,除了手抖之外还会有运动迟缓的症状,也就是动作很慢,干什么事情都很慢,走路也慢。治疗方面主要是应用抗帕金森病的药物,比如复方左旋多巴制剂,包括美多巴或者息宁,是治疗帕金森病疗效最好的药物。其他的还有受体激动剂,包括普拉克索、吡贝地尔、罗匹尼罗等。另外还有单胺氧化酶抑制剂,包括司来吉兰、雷沙吉兰,其他的还有盐酸金刚烷胺、安坦等。具体应用哪一种药,应用的剂量如何,需要神经内科的专科医生对病人进行面诊,根据病人的具体情况制定出个体化的治疗方案。除了帕金森病之外,其他引起手抖的原因还有特发性震颤,特发性震颤只是表现为手抖,没有运动迟缓的症状,治疗可以应用盐酸阿罗洛尔控制症状。除此之外,甲状腺功能亢进也可以引起老人手抖,需要针对甲亢进行相关的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2023/03/18收听(56080)
"老年人手抖,首先可以去神经内科就诊,因为常见手抖的疾病就是帕金森病。帕金森病可以引起双手以及下肢等颤抖,同时还会伴有面具面容、肌张力增高、起步困难、行走呈小碎步等表现,需要根据具体的临床症状和检查来诊断的。还有一些老年人随着年龄的增长会有意向性震颤,或者是特发性震颤这些疾病,这也是需要去神经内科就诊的。其次就是可以去内分泌科就诊,因为一些内分泌系统的疾病,尤其是甲状腺功能的异常,也是会引起双手发抖的,需要去查查甲功来排除这方面的疾病。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2023/09/05收听(88536)
老年人手抖一般有两种情况:第一种情况就是帕金森综合征,帕金森综合征的最常见的疾病就是帕金森病,帕金森病是一种变性病,一般病人可以表现为静止性的震颤、静止性的手抖,类似搓泥丸,同时还会伴有面部的表情减少,双下肢走路的小步态,病人还可以出现抑郁、便秘、睡眠障碍的自主神经功能障碍的表现,一般查头部核磁会发现病人的红核黑质处会有变性的表现;第二种情况是见于特发性的震颤,对于特发性震颤引起的手抖,大多数会出现双上肢的手抖,严重的时候会出现头部的抖动,还可以出现舌头以及口唇的抖动,对于这种特发性震颤的手抖,一般查头部CT或者是核磁或不会有明显的改变。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/07/19收听(53982)
老年人手抖要先明确造成手抖的原因,并根据病因进行具体治疗,包括以下几个方面:1、良性... 母艳蕾│北京医院 2023/04/21播放(84166)
老年人手抖要先明确造成手抖的原因,并根据病因进行具体治疗,包括以下几个方面:1、良性...
母艳蕾│北京医院
2023/04/21播放(84166)
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