首都医科大学宣武医院
神经内科
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神经性偏头疼在医学上叫做偏头痛,归于神经性头痛的一种。其实神经性头痛只是老百姓的通俗叫法,也可以称为原发性的头痛,指的是没有器质性病变的一类头痛。偏头痛的治疗分成急性期治疗和预防性治疗,具体如下:1、急性期治疗:包括几类止痛药的应用,第一类最常用的是非甾体类消炎药,比如布洛芬、芬必得,第二类是阿片类的药物,如曲马多、泰勒宁,第三类是曲普坦类的药物,在国内有些地方或者有些医院并没有这一类药物,所以患者可能无法取得;2、预防性治疗:对于频繁发生偏头痛或者偏头痛程度很重的患者要采用预防性的治疗,预防性治疗包括几类药物的应用,第一类是钙离子拮抗剂,包括氟桂利嗪,第二类是β受体阻滞剂,第三类是一些抗癫痫类的药物,第四类是抗抑郁的药物,要根据患者的不同情况,采取不同的治疗方案。
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神经性偏头疼是指神经性偏头痛,一般要根据神经性偏头痛的症状、病因进行治疗。1、病... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/17播放(26722)
神经性偏头疼是指神经性偏头痛,一般要根据神经性偏头痛的症状、病因进行治疗。
1、病...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/17播放(26722)
"所谓神经性偏头痛主要是指偏头痛,这就涉及到偏头痛是如何诊治,诊治的前提一定要正确诊断,一定找神经科专科医师面诊,确定患者偏侧头部的疼痛可以诊断为偏头痛。一旦确诊之后,偏头痛的治疗分为急性发作期治疗和缓解期治疗,发作期是缓解疼痛治疗,可以服用一些止痛药,比如芬必得、曲马多、对乙酰氨基酚等等药物。缓解期的头痛需要根据患者的病情进行具体的治疗,比如可以用西比灵,还有治疗抑郁症的药物,还可以用一些安定类的药物,根据患者具体情况进行用药。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/06收听(99380)
"神经性偏头痛的治疗主要有以下几种方式:第一种,物理疗法,包括电针灸疗法、神经肌肉电刺激疗法、推拿按摩等治疗方式。第二种,心理疏导放松疗法,放松疗法作为药物疗法的辅助疗法,通过肌肉松弛、精神安定、减轻焦虑的治疗的一种方法,可以明显地缓解精神因素造成的偏头痛。第三种,药物疗法,病人往往需要口服非特异性药物,比如布洛芬等。头痛患者应该培养起较好的生活习惯,比如晚饭之后多散步,平时多运动等,这些对于头疼的缓解有很好的疗效作用。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/18收听(14152)
"神经性偏头痛,医学上并没有这种诊断,大部分是神经性头痛引起的一侧的疼痛。这种情况如何进行治疗,首先需要根据具体的病因。大部分是因为精神紧张,过度的疲劳,或者长时间熬夜、低头看手机、打游戏,或者因为工作的因素,长期需要低头工作。所以首先需要避免这些诱发因素,这是治疗的关键。第二,药物治疗方面,可以口服一些调节神经以及止痛的药物进行治疗,常见的药物是谷维素、维生素B1、罗通定,中成药方面可以口服安神补脑液这样的药物,以及养血清脑颗粒这样的药物,效果都是非常好的。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(12326)
"神经性偏头痛目前暂时没有特别有效的治愈方案,针对这个疾病的治疗,包括长期稳定阶段的生活方式调整,避免诱发头痛,以及在头痛发作阶段的镇痛治疗。在长期维持阶段,患者的疼痛症状往往比较轻,不需要刻意镇痛,这个疾病的发作存在诱发因素,常见于体位诱发、精神诱发以及刺激性诱发。一般建议患者记录在头痛发作时的诱发因素,避免在生活当中去触碰,并在平时的日常生活当中平稳情绪,适当休息,避免劳累焦虑。一旦存在诱发因素导致头痛剧烈发作,可以使用非甾体抗炎药物以及营养神经药物临时改善症状,如果常规药物治疗效果不理想,可以短时间使用镇静药物缓解症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(51592)
神经性偏头疼的缓解具体如下:1、休息:很多病人的偏头痛是因为休息不足引起,或者跟... 林志川│海南省人民医院 2023/03/14播放(89870)
神经性偏头疼的缓解具体如下:
1、休息:很多病人的偏头痛是因为休息不足引起,或者跟...
林志川│海南省人民医院
2023/03/14播放(89870)
"神经性偏头痛的治疗主要分为三个方面,第一方面可以选择药物治疗,服用药物达到治疗的目的或者服用药物进行预防神经性偏头痛,其次可以配合综合物理疗法,使用一定的物理手法来达到治疗的目的,最后配合心理疏导疗法。首先在药物方面,如果患者头疼较为剧烈,可以选择镇痛的药物进行治疗,镇痛的药物可以选择非甾体类的抗炎药物进行治疗,也可以选择阿片受体类的药物治疗。如果患者较为烦躁,同时可以配合镇静的药物进行处理,来缓解头疼的症状。对于神经性偏头痛也可以进行综合物理疗法治疗,比如可以选择针灸治疗或者进行头皮的按摩,使头部完全放松达到治疗的目的或者可以选择烤电等疗法,最后神经性偏头痛的患者也可以进行心理疏导的治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/03收听(68516)
"神经性偏头痛主要是因为神经血管功能障碍而造成的头痛,表现为血管性搏动性的跳痛症状,伴有恶心、呕吐的症状。发作前还会出现先兆,有视觉先兆、散光暗点,还会出现感觉障碍,一侧肢体感觉麻木的症状,还会肢体无力和头晕的症状。然后在心痛症状出现一个小时内会出现偏头痛的发作,同时还有一些神经痛是因为神经发炎引起的偏头痛,表现为针刺样疼痛,需要用抗病毒的药物进行治疗。同时,用加巴喷丁、普瑞巴林可以改善症状,以及血压高引起的神经血管性头痛,通过控制血压可以改善。"
2021/01/17收听(89892)
"偏头痛是一种常见反复发作的原发性头痛,其特点是发作性单侧搏动性的中度头痛,少数可是双侧性,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。约1\/3的偏头痛发病可出现神经系统的先兆症状,中青年女性多见,男女比例1:3。起病多见于儿童或青春期,中青年达到高峰,而绝经期后逐渐减少,发病率远低于紧张性头痛,但是是头痛门诊当中最常见,也是造成失能的第一位原因。头痛的治疗急性期主要是快速止痛,减少头痛发作,主要药物有曲坦类药物,还有麦角胺类药物,再就是普通的非甾体类抗炎药。如果有呕吐,可以用止吐剂,预防性药物治疗包括三环类抗抑郁剂如阿米替林,其他的还有倍他乐克、托吡酯、丙戊酸钠、西比灵等可以作为预防性用药。"
王树华│山东省立医院
2020/05/28收听(78728)
经常偏头痛分为急性期发作以及预防发作的治疗,内容如下:1、急性发作期:可以应用非... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/29播放(88774)
经常偏头痛分为急性期发作以及预防发作的治疗,内容如下:
1、急性发作期:可以应用非...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/29播放(88774)
"偏头痛的药物治疗包括急性期药物治疗和预防性药物治疗,急性期药物治疗指的是在头痛发作时给予的药物治疗,主要是为了快速并且持续的缓解头痛、消除头痛,常用的药物有非甾体类抗炎药,比如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠,还有曲坦类药物,如利扎曲普坦,根据头痛的程度、既往用药的情况以及是否存在药物禁忌等因素选择药物。但是不管选用哪种药物,特别是曲坦类药物,尽量要在头痛发作的早期进行使用,预防性药物治疗主要是针对发作频繁、每月发作两次以上,或者是每次头痛发作严重影响到生活和工作,而且药物治疗无效或者每次头痛发作的持续时间较长,甚至超过72小时,这些情况需要进行预防性药物治疗,预防性治疗的药物主要包括钙离子拮抗剂,比如氟桂利嗪、β受体阻滞剂,比如普萘洛尔,还有丙戊酸,要根据不同的个体情况进行选择预防性治疗的药物,除了药物治疗还可以合用针灸治疗和心理治疗。"
胡丹│武汉大学人民医院
2020/05/19收听(73700)
"如果是正在发作的偏头痛,治疗目的就是减轻或终止头痛的发作,治疗方面可以分为药物治疗和物理治疗。药物方面目前也有很多种药物可以选择,如果不太严重的头疼,可以选择一些非特异性的止痛药,临床上比较常用的就是布洛芬。如果效果不好可以选用一些特异性的止痛药,目前临床上比较常用的有两类:一类是麦角胺类;另一类是曲普坦类。但是用药剂量一定要在医生的指导下选择,因为目前有很多人存在药物过量使用性的偏头痛,如果不是正在发作的偏头痛,是以预防为主,临床上可以使用小剂量的钙离子拮抗剂预防。"
2019/06/21收听(14178)
"对于神经性偏头痛的治疗办法,目前临床上可以考虑给予口服止疼药物,比如对乙酰氨基酚、布洛芬。如果病人的疼痛比较重也可以考虑口服曲普坦类的止疼药,比如舒马曲坦等药物,必要的时候还可以口服麦角胺制剂治疗神经性头痛的药物,也可以建议病人就诊中医内科根据舌苔、脉象进行中药汤剂的调理、口服。对于偏头痛可以分为外感和内伤,外感多是由于感受风邪之后出现,临床上常用的中成药有川芎茶调散。内伤可以根据病人的伴随症状给予中药汤剂口服,必要的时候可以配合中医的针灸、按摩,针刺头维、百会等穴位对偏头痛的治疗有很好的效果。临床上对于疼痛点的针刺,比如阿是穴的针刺也可以取得一定的效果,必要的时候也可以进行按摩等治疗。同时要避免咖啡、红酒、浓茶等辛辣刺激性的食物,以免诱发神经性头痛的发作。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/05收听(42908)
"偏头痛服用药物效果需根据头痛的程度轻重而定。如果偏头痛程度较轻,可首选非特异性镇痛药,非特异性镇痛药包括非甾体类抗炎药,如布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸、消炎痛等,也可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、散利痛、去痛片等药物治疗。部分患者可辅助使用抗组胺药、镇静催眠药等。如果头痛症状较重,需首选曲普坦类药物,曲普坦类疗效较为显著,耐受性好,对于较严重的偏头痛,治疗效果最好,在临床上属于首选药物。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/24收听(63654)
"神经性头痛具有病程时间比较长,反复发作的特点,治疗上主要是在疼痛的时候,对症给予止疼的治疗,比如常用的非甾体类的镇痛药,都可以改善患者神经性头痛的症状。因为神经性头痛是一个反复发作的,建议患者采取中西结合的治疗方式,比单纯应用西药的镇痛药减少患者的复发,是比较好的。患者一般神经性头痛,常因为休息不好,或者情绪激动,精神紧张的时候诱发,所以改善患者情绪方面的焦虑,改善睡眠也是至关重要的。建议患者就诊中医内科,通过中医辨证进行中药汤剂的口服,改善体质,减少神经性头痛的发生,还可以寻求中医针灸按摩的手段来减少神经性头痛的发生,如果发生了头痛,就对症口服西药的镇痛药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/02收听(18712)
"感冒后引起偏头痛,主要应给予抗感冒药治疗,比如感冒冲剂、感冒胶囊、氨酚烷胺,也可给予中药制剂,比如感冒退热颗粒、板蓝根颗粒等等。同时嘱患者多饮水,并注意休息,效果欠佳者必要时也可给予止痛药物治疗,常用的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛和萘普生,也可以口服阿司匹林。感冒是一种常见的呼吸道疾病,临床上也称为上呼吸道感染,常常由病毒感染所引起。患者主要表现为头痛、发热、咽痛、咳嗽,检查胸片一般无异常。血常规检查,患者可以出现淋巴细胞升高,但白细胞正常。如果患者合并有咳嗽,应给予止咳药物治疗,常用的药物包括甘草口服液、氨溴索口服液。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/17收听(93408)
"右侧偏头痛患者,一部分有明确的病因,比如三叉神经痛、副鼻窦炎、颅内器质性病变,比如颅内肿瘤。如果患者有明确的病因,应给予病因治疗。如果患者无明确的病因,临床上称为原发性偏头痛,其治疗主要包括预防性用药和发作期的治疗。预防性用药主要适用于频繁发作的患者,常用的药物有普萘洛尔和阿替洛尔。发作期的治疗主要包括对于轻症患者,可给予对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生以及吲哚美辛等。对于中重度患者,可给麦角碱类药物和麦角胺等药物治疗,常用的药物有麦角胺咖啡因、舒马普坦,也可给予钙离子拮抗剂,比如尼莫地平口服。如果患者经上述治疗无效,可以临时应用波尼松20-30mg口服,可能有效。"
2018/12/08收听(92414)
"右脑偏头痛,主要应注意休息,放松心情,减轻压力,改善作息习惯,按时睡眠起床,不熬夜,生活规律可能会使症状缓解。如果无效,必要时可给予镇痛药物治疗,常用的药物有布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等,也可以口服镇静药,比如地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑。镇静药物具有一定的依赖性,一般情况下不主张长期应用。右侧偏头痛可以有多种疾病所引起,比如发烧、感冒可引起,副鼻窦炎、三叉神经痛、青光眼的患者均可以出现右侧偏头痛,另外也可见于脑血管疾病,比如脑出血和脑梗死,也可能是由于颅内器质性病变,比如颅内肿瘤所引起。应进一步检查颅脑核磁以明确诊断,对于上述疾病引起的头痛,主要是给予病因治疗。"
2018/12/17收听(25854)
"感冒引起的偏头痛。主要应给予抗感冒药物治疗,比如口服感冒冲剂、感冒胶囊、氨酚烷胺、感冒退热冲剂、板蓝根颗粒等等。如果患者头痛严重也可给予布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚、吲哚美辛治疗。同时,嘱患者多饮水,注意休息。感冒是一种常见的上呼吸道感染性疾病,由病毒感染引起感冒的患者,同时可以出现发热、咽痛、咳嗽、咳痰。如果患者出现咳嗽、咳痰,应及时给予相应的治疗。临床上常用的止咳药物主要包括甘草口服液、氨溴索口服液、必嗽平。如果患者咽痛明显,也可以适当口服维生素C,以促进炎症的吸收,有利于感冒的恢复。"
2018/11/27收听(26716)
"右面偏头痛如果患者症状较轻,一般主要应给常规止痛药治疗,比如可以口服布洛芬、萘普生、吲哚美辛,也可以应用对乙酰氨基酚、阿司匹林和地西泮。患者呕吐较重时,也可以同时应用镇吐治疗,常用的药物有甲氧氯普胺和丙氯拉嗪。如果患者头痛较重时,也可应用麦角胺咖啡因。对于重度偏头痛的患者,主要应用佐米曲普坦和舒马普坦治疗。如果经上述治疗效果欠佳时,也可以口服泼尼松20-30mg,同时配合镇静药物治疗。偏头痛是一种原发性头痛,该病确切的病因尚不明确,主要发生于青壮年人,大多数患者表现为反复发作的一侧波动性头痛,同时患者可以伴有恶心、呕吐等。"
2019/01/30收听(96928)
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