颈椎病手术并发症主要有脊髓损伤和神经损伤，脊柱损伤的发生率不高，统计显示术中损伤大概为1%。目前颈椎病常规采用显微镜手术，可以放大10-20倍，因此近年来脊髓损伤的发生率越来越低，其他常见的损伤包括喉上神经和喉返神经的损伤。喉上神经损伤病人会出现喝水呛咳的现象，喉返神经损伤会导致声音嘶哑，但损伤通常能够治愈，因为手术一般只是从右边进去，即便损伤一侧的神经，对侧的神经还可以代偿，经过3-4个月，这些症状都会缓解。

还有比较常见的一个并发症是脑脊液漏，通常发生在后纵韧带骨化的病人，前路手术容易损伤硬膜囊，导致脑脊液漏，一旦出现脑脊液漏，就容易引起感染、头痛现象，而且时间非常长，治疗周期较长。还有一个非常严重的损伤是食道损伤，这部分损伤是医源性损伤，因为手术时要把食道拉开，还有一些器械操作，可能会误伤食道，因为食道是非常娇嫩的一个器官，一旦出现损伤，会发生食管瘘，出现纵隔炎或纵隔脓肿，甚至导致死亡，是非常严重的一个并发症。

还有术后会出现吞咽困难，主要是在颈椎前路手术中发生，且比较常见，很多病人术后会感觉自己吞咽有异物感，吞不下去，这部分病人在手术后1个月内大部分可以缓解。还有一个并发症是内固定的失败，一些长节段固定，包括2-3个节段的椎体次切或一些骨质疏松的病人，钢板螺钉容易发生松动，因此导致失败。