颈椎病和头晕的关系目前还没有定论，因为头晕的病人，病因非常复杂，心理因素、精神因素、社会因素或躯体疾病都有可能造成头晕。所以颈椎病有头晕的表现，但肯定不是主要表现，大多数颈椎病病人主要表现为神经功能症状，包括神经根痛以及手和脚的活动功能下降。但有一部分病人，因为颈椎病的原因，会有头晕的现象。
所以对于一个有头晕，同时磁共振发现有颈椎间盘突出的病人，要做鉴别诊断，首先应该排除内科的一些问题，比如引起头晕的一些常见疾病，包括美尼氏综合症、小脑疾病和内耳功能障碍，以及肿瘤、脑梗、焦虑症，都有引起头晕的可能性，所以要先让内科相关的科室，包括五官科和神经内科做一个鉴别诊断，如果排除掉与内科无直接关系，再考虑是否有颈椎的问题。
颈椎疾病也可能引起头晕，从解剖结构上讲，颈椎有个特殊的结构叫椎动脉，颈椎的解剖图上面是颈椎，黄色的是神经根，红色的是椎动脉，椎动脉是供应小脑血供的一个组织，共有两根，左右各一根。从理论上讲，椎动脉狭窄以后，会造成小脑供血障碍，但如果要造成小脑供血障碍，椎动脉狭窄必须非常明显，可以做一个MRA，也就是椎动脉的磁共振成像，观察血管是否在哪个地方形成卡压。