浏阳市人民医院
呼吸内科
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有些哮喘的发作非常重，有重度、危重度情况。轻中度哮喘发作很简单，患者稍微有点咳、喘表现，但是生活自如。危重症哮喘患者的呼吸非常急促，甚至出现意识障碍、意识模糊、说不出话。
严重的哮喘患者可以说出单字，但是有些危重哮喘患者说不出话，会出现呼吸衰竭、氧合不好、氧饱和度下降，然后二氧化碳出现升高的情况。
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危重症患者已经是生命体征不正常，比如患者呼吸频率过快或者过慢，如25次/分以上或者低于15次/... 吴春波│北京大学人民医院 2023/07/03播放(49190)
危重症患者已经是生命体征不正常，比如患者呼吸频率过快或者过慢，如25次/分以上或者低于15次/...
吴春波│北京大学人民医院
2023/07/03播放(49190)
"哮喘的典型症状为发作性、伴有喘鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽，症状可在数分钟内发作，并持续数小时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解，夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。有些病人，尤其是青少年，其哮喘症状在运动时出现，称为运动性哮喘。此外，临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘，病人可表现为发作性咳嗽、胸闷或其它症状。对以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘，称为咳嗽变异性哮喘，对以胸闷为唯一症状的不典型哮喘，称为胸闷变异性哮喘，哮喘的具体临床表现形式及严重程度在不同的时间表现为多变性。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/08收听(76046)
需要营养支持治疗的危重症患者应当优先选择肠内营养而非肠外营养支持。开始喂养的时候，应对患者的体... 邓小彦│海南医学院第一附属医院 2023/03/16播放(54862)
需要营养支持治疗的危重症患者应当优先选择肠内营养而非肠外营养支持。开始喂养的时候，应对患者的体...
邓小彦│海南医学院第一附属医院
2023/03/16播放(54862)
"危重患者的护理重点一般来说有以下几项内容：一、通过心电监护，密切观察患者的生命体征是否平稳。患者的收缩压要维持在100mmHg以上，舒张压要维持在60mmHg以上，心率控制在60-100次\/分，氧饱和度控制在90%以上。一旦患者的生命体征出现异常，提示患者病情危重，需要进一步完善相关检查，采取积极的处理。二、对于留置胃管、腹腔引流管的患者，要观察引流管的引流量、颜色、性质并按时记录。对于伴有胃管内出现血性液体的患者，要考虑是否合并消化道出血，必要时需要完善胃镜检查。三、记录患者24小时的出入量，便于了解患者补液是否平衡。避免补液过多加重心衰，或补液过少引起患者低钾、低钠等电解质紊乱的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/12/15收听(95740)
危重症患者存在碳水化合物代谢异常、脂肪代谢紊乱、蛋白质分解加速、胃肠道功能障碍等等情况，都可以... 邓小彦│海南医学院第一附属医院 2023/07/16播放(84518)
危重症患者存在碳水化合物代谢异常、脂肪代谢紊乱、蛋白质分解加速、胃肠道功能障碍等等情况，都可以...
2023/07/16播放(84518)
急危重症患者的护理首先要执行一般急诊护理常规。还要及时评估患者的生命体征、神志、瞳孔、舌象、脉象等变化。及时做好危重患者护理记录资料。要严密观察病情，病情突变时应积极配合医生抢救。在遵医嘱给药实行口头医嘱时，需复述无误后方可使用。要快速建立静脉通道，及时吸氧。应熟练完成心电监护、留置导尿、标本采集、术前准备等。对昏迷患者，根据病情应摆放合适体位。勿在血压不稳的时随意搬动患者。要保持各种管路通畅，稳妥固定，防止脱落、扭曲、堵塞等。应严格执行无菌操作术，防止患者感染。视病情给予饮食护理，禁食病人可给予静脉营养治疗。
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/04/05收听(87628)
哮喘有典型哮喘，就是平时所提及的哮喘，特点是反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，一般是与接触病原... 柳宏波│烟台毓璜顶医院 2023/10/07播放(67230)
哮喘有典型哮喘，就是平时所提及的哮喘，特点是反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，一般是与接触病原...
柳宏波│烟台毓璜顶医院
2023/10/07播放(67230)
哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应为特征的异质性疾病，哮喘的临床表现特点是反复发作的喘息、气... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/19播放(37729)
哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应为特征的异质性疾病，哮喘的临床表现特点是反复发作的喘息、气...
2023/10/19播放(37729)
哮喘又称之为支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，常引起气道反应性的... 陶灵霞│湖南中医药大学第二附属医院 2023/04/12播放(80052)
哮喘又称之为支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，常引起气道反应性的...
陶灵霞│湖南中医药大学第二附属医院
2023/04/12播放(80052)
哮喘最典型的临床表现是，突然发作的呼气性呼吸困难，有时会有明显的诱因，例如吸入异味，或者是接触冷空气等。发作时双肺可闻及广泛的干啰音，经过治疗后上述的临床症状和体征均可以完全的消失。如果哮喘的患者出现感染，还会出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛、咳血等症状，有时也会出现胃肠道的症状，例如恶心、呕吐、腹泻等。如果患者病情较重，出现肺源性心脏病，患者还会出现颈静脉怒张、下肢浮肿，可能出现呼吸衰竭，重症患者可能出现躁动、神志不清等，所以当患者出现以上的临床表现时，要考虑有哮喘的可能性。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/01/04收听(10136)
哮喘典型的临床表现就是喘气症状，患者往往感觉到出不来气的情况。轻度的哮喘表现，主要表现为上楼梯、上陡坡，或者是走路走急了等劳累状态下出现了气短，休息时往往可以得到缓解，或者是自己使用支气管的舒张剂，症状可以得到缓解。严重的情况下，哮喘的患者在休息状态下也可以出现明显的气短症状。他不能像正常人一样，一句话能够完整地说完，他往往需要分成2次甚至3次才能把一句话讲完。哮喘除了典型的气喘症状之外，它还有不典型的症状，比如咳嗽和胸闷。呼吸科经常会碰到咳嗽的患者，这类患者有一部分咳嗽时间比较长，而且行胸部的X光片或者是胸部的CT检查，没有明显的肺部病变。经过常规的止咳药物治疗效果往往不佳的情况下，就要考虑患者是否有咳嗽变异性支气管哮喘的可能。这时就要行肺功能等相关的检查。还有一部分患者主要表现为胸闷，这一类患者到医院就诊时，往往首先是去心内科就诊，经过相关的检查，排除了心脏疾病导致了胸闷症状之后们就要考虑有没有可能是胸闷变异型哮喘，这时就要行相关的肺功能等相关检查。哮喘是过敏性的疾病，像春天的时候因为百花盛开，空气中花粉的含量比较高，所以部分对花粉过敏的患者在春季的时候就容易诱发哮喘发作。而且哮喘一般容易在夜间或者是凌晨的时候发作，因为夜间或凌晨气温比较低。临床上研究表明，哮喘还有胆碱能神经张力增高有关。因为夜间人在睡眠状态下，胆碱能神经张力增高，这时候也容易发作哮喘。
何芳│武汉市第三医院
2023/04/12收听(65764)
危重症患者营养支持的方式包括肠内营养、肠外营养和两种共用。根据患者的情况，肠内营养的途径可以采... 邓小彦│海南医学院第一附属医院 2023/08/25播放(98378)
危重症患者营养支持的方式包括肠内营养、肠外营养和两种共用。根据患者的情况，肠内营养的途径可以采...
2023/08/25播放(98378)
"新型冠状病毒肺炎危重型的患者，具有三大特征：1、出现呼吸衰竭，难以纠正，并且需要用气管插管，以及呼吸机的辅助呼吸来治疗。2、出现休克。3、合并有其他脏器的功能衰竭，需要入住重症监护室来监护治疗，符合上述的任何一条均可以诊断是新型冠状病毒感染的危重型。对于危重型的患者，除机械通气治疗之外，对于严重的急性呼吸窘迫综合征的患者要进行肺复张。另外，要进行循环的支持，在充分的液体复苏的基础上要改善微循环，必要时进行血流动力学的监测，可以给予血管活性药物，对于有高炎症反应的危重患者有条件者可以给予血浆置换或者体外血液净化技术。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2023/01/25收听(92490)
新型肺炎危重症患者的特征，在第五版的诊疗指南中明确有以下三项：1、出现呼吸衰竭需要机... 钟堃│北京医院 2023/01/02播放(66200)
新型肺炎危重症患者的特征，在第五版的诊疗指南中明确有以下三项：1、出现呼吸衰竭需要机...
钟堃│北京医院
2023/01/02播放(66200)
危重症病人的特点有生命体征不平稳、多脏器功能受损、病情变化较快等，具体如下：...
迟骋│北京大学人民医院
2023/09/08播放(30318)
外源性哮喘多指过敏性哮喘，50%以上哮喘指过敏性哮喘，甚至有80%以上哮喘儿童。... 杨蓉美│江西省胸科医院 2023/11/11播放(81470)
外源性哮喘多指过敏性哮喘，50%以上哮喘指过敏性哮喘，甚至有80%以上哮喘儿童。
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杨蓉美│江西省胸科医院
2023/11/11播放(81470)
典型支气管哮喘的临床症状，主要表现为反复发作的胸闷、气喘、呼吸困难及咳嗽等。有时候咳嗽可能为支气管哮喘的唯一症状，表现为咳嗽变异性哮喘。支气管哮喘发作前，常有鼻塞、流鼻涕、眼痒等先兆症状。支气管哮喘常在几分钟内发作，有时候可以自行缓解，但大多数都不能自行缓解，需要给予积极处理。轻度支气管哮喘的体征，主要表现为两肺散在的或弥散分布的呼气相哮鸣音，有时候在吸气相及呼气相均可闻及哮鸣音，这是轻度的支气管哮喘的体征。如果为重度的支气管哮喘，可能听不到哮鸣音，在临床上称之为“寂静胸”。
林祥晓│济宁医学院附属医院
2023/10/11收听(32076)
在临床上，支气管哮喘是气道高反应性疾病，主要与遗传和环境因素有关，其发作主要与接触过敏原有很大的关系。重度哮喘表现为极度的呼吸困难、端坐呼吸，口唇、脸部、甲床紫绀，甚至会出现神志的改变，有嗜睡、昏迷，肺部反而听不到明显的哮鸣音。对于重度支气管哮喘，一定要及时的入住ICU治疗，并且予以无创呼吸机辅助通气治疗，同时静脉使用茶碱类或激素类的药物，尽快使气道痉挛得到缓解。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2023/09/19收听(32098)
典型哮喘主要表现为胸闷、气急、喘息的症状，不是所有的哮喘患者都有典型症状。有一些哮喘患者病情比... 邹慎春│烟台毓璜顶医院 2023/04/08播放(82750)
典型哮喘主要表现为胸闷、气急、喘息的症状，不是所有的哮喘患者都有典型症状。有一些哮喘患者病情比...
邹慎春│烟台毓璜顶医院
2023/04/08播放(82750)
危重症患者静脉营养支持往往需要留置深静脉导管，在置管过程中可能会出现气胸、血管损伤、胸导管损伤... 邓小彦│海南医学院第一附属医院 2023/01/18播放(69682)
危重症患者静脉营养支持往往需要留置深静脉导管，在置管过程中可能会出现气胸、血管损伤、胸导管损伤...
2023/01/18播放(69682)
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