浏阳市人民医院
呼吸内科
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老年人重症肺炎病情比较凶猛，死亡率非常高。以前在医疗条件不好的情况下，重症病房不像现在这么完善，死亡率非常高，可以达到50%-60%之间，现在好一些。
随着医疗技术比以前有了很大的进步，重症病房比以前的建设更完善，新的治疗措施、治疗手段都不断的用到了临床上，所以现在老年人重症肺炎的抢救成功率比以前要好一些，但是也有一定的死亡率，现在据统计大概是在30%左右。老年人重症肺炎死亡率比较高，要引起临床医生多注意、多警惕。
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重症肺炎的死亡率在不同的地区，不同的人群，不同的医疗机构，统计出来的数字并不完全一样。这一方面... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/13播放(72508)
重症肺炎的死亡率在不同的地区，不同的人群，不同的医疗机构，统计出来的数字并不完全一样。这一方面...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/13播放(72508)
"重症肺炎的死亡率在90%以上，是由多种原因所造成的。首先，考虑医院是否具有抢救重症肺炎的条件，如无创呼吸机、有创呼吸机辅助通气、重症监护病房等。具有良好的监护和治疗设备，对重症肺炎的抢救非常必要。其次，患者在救治时是否有强有力的抗生素作为保障，抗生素治疗重症肺炎需要给予一联或者二联、三联相联合。抗生素的联合使用可以尽快、尽早的控制患者的肺部感染，减轻肺损伤，减少重症肺炎的死亡率。最后，重症肺炎在抢救过程中容易出现特殊并发症，如脑出血、消化道出血以及肺栓塞等。如果以上重大并发症抢救不及时容易导致患者死亡，也增加了重症肺炎的死亡率。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/06收听(61186)
临床上一旦确诊重症肺炎，死亡率一般在90%以上。多表现为反复高热、呼吸困难，大量咳痰，甚至痰中带血，伴有多器官功能障碍，发生多器官功能衰竭。重症肺炎一旦确诊，需要给予氧气及呼吸机辅助通气治疗。无创呼吸机治疗效果不好，还需要给予气管插管配合有创呼吸机治疗。重症肺炎双肺感染一般都非常严重，血常规提示中性粒细胞及白细胞总数明显增高，多伴有细菌耐药性感染，包括常见的院内细菌感染，如肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞细菌、大肠埃希氏杆菌、葡萄球菌以及鲍曼不动杆菌，其对抗生素大多产生耐药。因此，重症肺炎治疗极为困难，需要依赖呼吸机辅助通气治疗。在治疗过程当中患者的全身状况进行性下降，容易出现意识障碍、消化道出血以及全身营养不良而造成死亡。
2019/12/19收听(46908)
" 老年人得重症肺炎的死亡率在90%以上，因为老年人大多存在心肺功能比较差，重症肺炎容易出现反复高热、双肺严重感染，出现呼吸困难，需要依赖氧气和无创呼吸机辅助通气治疗。临床上给予强有力的抗生素、激素以及营养治疗，患者的多器官功能障碍仍然呈进行性发展。 老年人心肺功能基础差，一旦发生重症肺炎，需要依赖呼吸机辅助通气。严重的时候需要给予气管插管，配合有创呼吸机辅助通气治疗。呼吸机给病人使用以后容易产生脱机难的现象，患者依赖呼吸机又容易导致呼吸机相关性肺炎而加重重症肺炎的症状。因此，在临床上老年人一旦得了重症肺炎，其死亡率非常高，尽管给予积极的抢救治疗，患者仍然可能存在生命危险，多在重症监护病房进一步治疗。"
2019/12/19收听(31986)
重症肺炎的死亡率非常高，病人会出现感染性休克的表现，常有口唇重度紫绀、四肢末梢湿冷、血压下降、意识不清等表现。当出现这一系列症状的时候立即给予病人机械通气，在使用机械通气的时候需要气管插管，气管插管以后使用机械通气治疗重症肺炎，生存的成功率还是会适当提高的，可以提高30-50%左右。具体还与病人的各项生命体征、相关辅助检查、年龄或是否存在其他基础疾病，以及个人体质等很多因素有关，但是通过机械通气以及积极的抗炎治疗，病人的存活率还是要比普通的治疗高很多的。
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/09收听(78512)
"老年人重症肺炎是很凶险的，有很高的死亡率，其并发症会表现为休克、脓毒血症、败血症、菌血症、心律失常、呼吸衰竭、心率衰竭、电解质紊乱、呼吸窘迫综合征、酸碱失衡、多器官衰竭等，对于老年人自身脏器功能弱都会有很大的打击。像患者出现的呼吸衰竭，后期需要呼吸机进行辅助呼吸，以及应用维持生命体征的药物来改善其症状。对于老年重症肺炎并发症的预防，需要多方面的用药，比如适当的扣背排痰，可以防止坠积性肺炎的加重，防止褥疮的形成，对于预防并发症有一定的好处。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/06收听(34284)
老年人的重症肺炎收入ICU以后，是比较严重的一种肺炎，而且会导致严重的并发症。老年人由于身体状况已经进入到衰竭，或者到了晚期阶段，所以器官功能也衰竭，肺部呼吸功能也是处于一种低下的状态。所以一旦感染性病微生物，特别容易在体内迅速的扩散，而且扩大出现重症肺炎的情况，马上会出现呼吸衰竭，同时出现低血压、休克等情况，所以这类病人应当及时收入ICU进行治疗。这种疾病尽管应用大量的有效抗生素或者给予脏器的支持治疗，仍然死亡率居高不下，至少有30%左右的患者是不可抢救成功，而且会发生严重的并发症，从而出现死亡，所以成活率也是比较低。所以还是应当对这种疾病有客观的认识，尤其是老年人，尽量的还是以临终关怀为主，不要过度医疗干预，以免加重患者的负担以及痛苦。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/23收听(60724)
"老年人脑溢血的死亡率大约为30%-40%，脑溢血又称为脑出血，是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称为自发性脑出血，占急性脑血管病的20%-30%。因此老年人脑溢血的死亡率约为30%-40%，是急性脑血管病中病死率最高的。在脑溢血中大脑半球出血约占80%，脑干和小脑出血约占20%。脑出血最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，其他病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后出血、烟雾病、抗凝或溶栓治疗后出血等。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/28收听(51144)
老年人的肺部感染的死亡率很高，国内外研究发现死亡率能达到1/3，但这些都是指的有基础病的老年人... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/18播放(80366)
老年人的肺部感染的死亡率很高，国内外研究发现死亡率能达到1/3，但这些都是指的有基础病的老年人...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/18播放(80366)
老年人重症肺炎好转的征兆，主要是由于治疗或者营养支持加上一些护理得当以后，老年人的肺炎尤其是重症的会出现平稳或者改善的表现，主要表现在呼吸以及血压两个方面。首先重症肺炎诊断标准就是以呼吸和血压出了问题以后出现的表现，呼吸方面的主要表现为呼吸频率增快、脉氧饱和度下降以及血气氧合指数低于300，这个都是呼吸方面的指标。如果重症肺炎改善，患者呼吸的频率肯定会下降，会低于30次，甚至能回到十几次，血气的氧合指数，包括血氧饱和度都会改善。从血压方面讲，如果老年人的重症肺炎改善，血压会出现稳定的表现，不会再出现休克、无尿或者少尿这种情况，所以通过这两点是很好判断重症肺炎有没有好转的情况。
2020/07/23收听(34636)
老年人重症肺炎痰多要全面考虑、做全面评估，具体如下：1、根据药代动力学做增龄后进... 赵瑞红│山西省中西医结合医院 2023/02/06播放(88858)
老年人重症肺炎痰多要全面考虑、做全面评估，具体如下：
1、根据药代动力学做增龄后进...
赵瑞红│山西省中西医结合医院
2023/02/06播放(88858)
"长期卧床的老年人容易患重症肺炎，主要和长期卧床后所引起的吸入性肺炎有一定关系。同时，对于老年人来讲长期卧床容易引起双肺坠积性肺炎，由肺炎双球菌引起，也不能排除有厌氧菌感染。肺炎主要指肺实质的炎症，在冬、春季节发病比较多，由理化因素和过敏因素、微生物感染等因素所引起的。老年人发病比较重、治疗效果差，在应用药物时可以根据肺炎类型来选择抗生素的应用，重型患者可以应用广谱抗生素，比如头孢类或者喹诺酮类抗生素。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/02/10收听(86976)
重症肺炎一般是由于自身免疫力下降，同时因受凉、酗酒而导致，重症肺炎患者会出现咳嗽、发热、胸痛、咳血、呼吸困难等临床表现。当患者确诊为重症肺炎后，需要完善相关检查，对致病菌进行评估，并根据致病菌采取相应治疗。如果患者是由于感染而导致重症肺炎，需要静滴抗生素进行治疗，例如五水头孢唑林钠、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等。如果患者是因为病毒感染而引起的重症肺炎，可使用抗病毒、清热解毒的药物，例如奥司他韦、阿比多尔、清开灵、蒲地蓝、连花清瘟胶囊等。如果患者是因为非典型致病菌而引起的重症肺炎，例如支原体肺炎、衣原体肺炎、军团菌引起的肺炎，可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/09收听(65816)
重症肺炎，属于肺炎的特殊类型，为肺部组织炎症性疾病，包括肺部细支气管炎，肺间质、肺泡炎症，临床... 郑伟│珠海市人民医院 2023/12/25播放(58128)
重症肺炎，属于肺炎的特殊类型，为肺部组织炎症性疾病，包括肺部细支气管炎，肺间质、肺泡炎症，临床...
郑伟│珠海市人民医院
2023/12/25播放(58128)
" 老年人发生重症肺炎死亡率非常高，一般在90%以上。老年人由于基础心肺功能较差，一旦发生重症肺炎，容易出现顽固性低氧血症，心率增快、血压下降，双肺出现大量的痰鸣音，咳痰不容易咳出导致全身营养障碍，进行性营养不良，出现低蛋白血症，甚至贫血。治疗时需要给予积极的抗生素以及营养支持治疗，尤其需要无创呼吸机辅助通气。 如果出现意识障碍，需要给予气管插管配合有创呼吸机治疗。总之，老年人发生重症肺炎死亡率非常高，需要早期发现，引起高度重视。尽早给予强有力的抗生素、激素以及营养支持治疗，避免延误治疗。所以老年人发生重症肺炎的死亡率取决于积极的抢救以及患者对药物的敏感程度，还有基本的抢救措施，如呼吸机、气管插管等。如果没有这些条件，患者的死亡率会更高。"
2019/12/19收听(21308)
"重症肺炎是指其他身体系统表现出不适，因为肺组织炎症的扩散，导致病情恶化加重，导致人体器官的功能出现障碍，甚至有危及生命的风险。重症肺炎的死亡率高达30%-50%，其医疗经济负担比较重。身患重症肺炎的患者，在医院需要入住ICU病房，并且需要其它相关科室共同协作，才能进行治疗。重症肺炎患者表现的临床症状，有血压下降、脸色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀、尿少或无尿、意识障碍等。对于重症肺炎患者，要及时的进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(81360)
"重症肺炎的存活期，主要是和炎症、肺炎疾病严重程度以及患者的年龄，比如是否合有慢性基础病、营养状况、免疫情况等等有一定的关系。肺炎的面积越大，呼吸衰竭的严重程度越严重，存活期越短，还有病人年纪越大，免疫功能越差，器官的功能越差，存活期越短。重症肺炎最短可以几天之内就发生死亡，由于现在的机械通气以及膜肺技术不断的发展和创新，患者的生命可以得到一定程度的延长，但是并不等于从根本上解决了重症肺炎的问题。所以存活期不是固定的或者是一概而论的，从几天到几个月都是有可能的。"
2020/06/03收听(41420)
老年人出现重症肺炎住ICU是为了保证安全和完整的治疗。但是住ICU是有标准的，有两个主要标准：1、经过治疗肺功能无法保持，需要气管插管行机械通气治疗。2、出现的脓毒性休克。经过液体复苏以后仍然需要用升压药物这些活性药物维持，这两个标准出现一个就要到ICU。有六个次要标准，出现三个也是要住ICU的：1、呼吸频率≥30次/分钟；2、氧合指数≤250mmHg；3、病变是多肺叶的病变；4、出现意识障碍；5、血液化验里边血尿素氮≥7.14mmol；6、血压<90mmHg需要积极的液体复苏。这六个标准里面出现三个也是要按重症肺炎住ICU的。
荆新建│郑州市中医院
2020/04/03收听(12668)
重症肺炎的临床表现包括以下几点:1、发病1-3天出现急性休克的状态，血压低于90... 宋天云│江门市五邑中医院 2023/03/12播放(52344)
重症肺炎的临床表现包括以下几点:
1、发病1-3天出现急性休克的状态，血压低于90...
宋天云│江门市五邑中医院
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重症肺炎的并发症如下：1、肺功能的损害，如呼吸衰竭，需要呼吸机维持呼吸功能以及血... 成佳黛│海南省中医院 2023/05/06播放(57510)
重症肺炎的并发症如下：
1、肺功能的损害，如呼吸衰竭，需要呼吸机维持呼吸功能以及血...
成佳黛│海南省中医院
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