中山大学附属第八医院
妇产科
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羊水污染是否可以顺产不能一概而论，临床中部分孕妇初始时羊水正常，临近分娩时突然出现羊水浑浊，需根据产程的情况去判断。如果孕妇能很快分娩且胎心率正常，通过积极处理，可以顺产。
如果孕妇没有进入产程，羊水出现浑浊或者出现胎心频发性减速，这种情况即使孕妇有很强的分娩意愿，医生也需要评估风险，给出医学上的建议，因此羊水污染是否可以顺产需具体问题具体分析，并不是单纯的羊水污染就不能顺产，或者羊水清澈就一定能顺产。
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"在正式临产以后出现胎膜的破裂，或者由于感染因素等造成胎膜早破，可以看到羊水呈现黄色、黄绿色或者浓稠的羊水状态称为羊水污染。羊水污染按程度分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，羊水污染往往预示着胎儿在宫内有缺氧的情况发生，因此如果出现胎膜破裂、羊水颜色异常的情况，要尽快进行胎儿的检查，要了解胎心的情况、胎心变异的情况、胎心监护的情况。另外，还要判断宫颈口扩张的情况，了解是否可以尽快经阴道分娩，如果羊水污染持续加重或者出现胎心异常，宫口又没有尽快开全的趋势，可能需要用剖宫产来终止妊娠，避免胎儿宫内缺氧的发生。"
毛滢│北京医院
2023/02/01收听(82560)
羊水污染是指胎粪等进入羊水，造成羊水成分异常。脐带缠绕、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病等可引起胎儿窘迫，致使胎粪排入羊水造成污染。或者羊膜腔感染，病原微生物、脓液等进入羊水造成污染。羊水污染常见于胎儿宫内缺氧，如孕妇孕期贫血、高血压、胆汁淤积、宝宝本身发育异常等均可导致，也有可能是合并宫腔感染等引起。正常足月羊水为无色透明或略显混沌的液体，呈中性或弱碱性，可有胎脂等悬浮物。羊水污染是由于胎粪排出引起，使羊水变成绿色、混浊、黏稠且量变少。
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2023/07/03收听(14502)
"正常情况下，羊水是比较清凉而且是无色透明的，里面会含有少量的胎脂或者胎儿的上皮细胞，这种情况属于是正常表现。但是如果在怀孕后期的时候，由于胎儿会产生胎便，这样会导致羊水污染，或者在生宝宝的过程当中出现胎膜早破的现象，也会容易导致羊水污染，需要根据具体情况来处理。如果没有出现胎膜早破，只是出现有胎便的现象，应该注意观察胎心的变化。如果胎心没有变化，胎儿没有受到影响，可以暂时注意待产。如果出现胎膜早破，羊水污染不严重的时候，用抗生素对症治疗，避免影响到胎儿。如果出现羊水浑浊而且比较严重，应该及时的终止妊娠做剖腹产。"
王建英│宿迁市人民医院
2023/10/17收听(97518)
"孕妇在生产过程中如果出现胎膜早破，发现羊水污染，如果污染的程度不是特别严重，是一度污染，胎心比较好或者产程进展顺利，可以给予预防感染的抗生素应用，密切监护产程以及胎心变化，如果产程进展顺利，可以顺产结束分娩；如果羊水粪染比较严重或者胎心不好，建议及时行剖宫产结束分娩。羊水粪染容易造成新生儿窒息的情况发生，所以，出现羊水粪染的情况要密切观察胎心率的变化，及时结束产程，新生儿娩出后可给予青霉素或者维生素K1肌肉注射，预防吸入综合征的发生，预防新生儿感染。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/04/15收听(90556)
孕妇在生产过程中如果出现胎膜早破或正常破膜，并且发现羊水污染的情况，如果污染程度不是特别严重，... 卢敏│海南省人民医院 2023/03/28播放(87078)
孕妇在生产过程中如果出现胎膜早破或正常破膜，并且发现羊水污染的情况，如果污染程度不是特别严重，...
卢敏│海南省人民医院
2023/03/28播放(87078)
"羊水污染的原因主要是在妊娠期间，胎儿在宫内排出胎便会污染羊水，羊水当中含有大部分的胎脂或者胎膜，也会导致羊水浑浊或者羊水的浓度比较高，但是胎脂和胎便都会影响到羊水的清晰度。大部分孕妇在出现妊娠延迟的时候会影响到羊水量，导致羊水内粪便污染的概率会高，出现羊水污染的时候有可能会导致胎儿宫内窒息、缺血、缺氧的状态。需要及时做B超检查胎儿羊水的具体情况，羊水污染分为三级，一级、二级、三级，如果是轻度的羊水污染胎儿并没有受到影响，不需要特殊的治疗，但是如果羊水污染期间胎儿出现缺血、缺氧的症状表现出胎心率增快，需要及时的给孕妇吸氧。如果给孕妇吸氧不能改善的情况下需要及时做剖腹产，避免导致胎儿宫内窒息。"
2023/07/29收听(36522)
正常羊水的性状为澄清、洗米水颜色，当胎儿胃肠道发育成熟或有胎儿缺氧时，胎儿会排出胎便，出现羊水胎粪污染。根据羊水污染的程度，分为三度，羊水I度为羊水呈浅绿色；II度为羊水深绿色；III度为羊水胎粪浓稠。羊水胎粪并不一定代表胎儿缺氧，但需要加强胎儿监护，如胎心音持续异常，则考虑胎儿缺氧可能性大，需尽快终止妊娠，若胎心音正常则需继续监护胎儿宫内情况和羊水性状。
邹娜│九江市妇幼保健院
2023/09/28收听(25970)
羊水污染，根据程度不同分为三度，Ⅰ度为浅绿色，Ⅱ度为黄绿色、混浊，Ⅲ度为黏稠、呈棕黄色。羊水污... 段哲琳│长沙市妇幼保健院 2023/10/28播放(70778)
羊水污染，根据程度不同分为三度，Ⅰ度为浅绿色，Ⅱ度为黄绿色、混浊，Ⅲ度为黏稠、呈棕黄色。羊水污...
段哲琳│长沙市妇幼保健院
2023/10/28播放(70778)
"孕妇有痔疮也是可以生产的，因为婴儿是从阴道里面分娩出来的。不过，孕妇在分娩的时候，可能会导致痔疮的加重。因为在生产的过程中，孕妇会用力过度，腹压急剧的增加。持续性的用力会让痔疮发生肿胀水肿，甚至出现卡顿的现象，疼痛难忍。而且在生完孩子以后，肛门仍然会很疼痛，生活会受到严重的影响。这个时候可以涂抹太宁乳膏，或者是用温开水或者中药熬水熏蒸，可以缓解疼痛。建议痔疮比较严重的孕妇，尽量的选择剖腹产；而且在孕期一定要护理好，让痔疮医好。一旦发现有痔疮，尽可能地调整饮食，多喝水；适当的运动，一定要多吃蔬菜水果，保证大便的通畅，少吃辛辣刺激性的食物；也可以去肛肠科做对症的治疗，防止分娩的时候痔疮的加重。"
马春花│聊城市第二人民医院
2023/07/07收听(32990)
"孕妇有痔疮的情况下是可以选择顺产的。很多孕妇在怀孕期间由于腹压增高，以及饮食规律的改变都会出现痔疮的症状，顺产主要是通过阴道进行分娩，痔疮主要出现在肛门周围，是不会对阴道产生影响的。生产过程中由于阴道以及肛门周围压力增大，会出现痔疮症状加重的可能性，有痔疮的孕妇在生产前应注意进行相关治疗。平时改善饮食情况，多吃富含维生素以及粗纤维素的食物，防止大便干结以及便秘症状的出现。有条件的每天坚持15-20分钟的温水坐浴，能够有效地增加肛门周围血液循环的速度，减轻痔疮的症状。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/06/04收听(65768)
"一般孕妇的窦性心动过速，由于孕妇马上生产，孕后期的心脏负担比较大，多少会出现窦性心动过速。但是窦性心动过速如果是没有明显的心悸、胸闷症状是可以考虑顺产，问题不大。如果孕妇后期除了窦性心动过速以外，出现明显的胸闷、气短，或者是胎儿有胎盘早剥，或者是胎盘老化，或者是羊水少的情况下是可以考虑剖腹产的。具体情况下，如果是窦性心动过速影响顺产可能性不太大，除非是胎儿有不能生产、顺产，或者是孕妇不能生产的情况下可以不顺产。但是窦性心动过速，如果是孕妇没有明显的症状是可以生产的。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2023/05/04收听(83774)
大部分子宫肌瘤患者合并妊娠时能自然分娩。因为子宫肌瘤生长部位不同，可能会有不同的分娩要求。子宫... 杨静│长沙市第一医院 2023/04/11播放(54460)
大部分子宫肌瘤患者合并妊娠时能自然分娩。因为子宫肌瘤生长部位不同，可能会有不同的分娩要求。子宫...
杨静│长沙市第一医院
2023/04/11播放(54460)
孕妇患有疝气，能否顺产主要取决于疝气的严重程度。如果疝气较轻，没有出现嵌顿现象，疝囊较小，可以... 徐大勇│长沙市第一医院 2023/12/14播放(83370)
孕妇患有疝气，能否顺产主要取决于疝气的严重程度。如果疝气较轻，没有出现嵌顿现象，疝囊较小，可以...
徐大勇│长沙市第一医院
2023/12/14播放(83370)
"孕妇有霉菌性阴道炎可以顺产，发现有霉菌感染的时候给予积极的治疗，比如阴道内塞入凯泥汀进行相应的治疗，隔3天塞1片，塞入阴道的深度不要太深，在阴道外口距离3cm左右就可以，然后把屁股垫高，药物融化后会流到阴道里，起到治疗的作用。用2片后临床症状就会完全消失，再做实验室检查，念珠菌很可能就会转为阴性，这种情况通过阴道分娩没有问题。由于念珠菌容易复发，所以日常生活中最好用5%的碳酸氢钠水清洗外阴，改变局部的酸碱度，避免复发的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/10收听(24934)
孕妇有腰椎间盘突出症可以顺产，大部分孕期腰痛诊断为腰椎间盘突出症，部分孕前存在腰椎间盘突出症病... 熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院 2023/12/08播放(52640)
孕妇有腰椎间盘突出症可以顺产，大部分孕期腰痛诊断为腰椎间盘突出症，部分孕前存在腰椎间盘突出症病...
熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院
2023/12/08播放(52640)
如果孕妇出现心肌缺血的情况，不建议顺产。因为顺产会增加心肌缺血的程度，严重心肌缺血会导致急性心... 林华│广州中医药大学深圳医院 2023/09/10播放(68910)
如果孕妇出现心肌缺血的情况，不建议顺产。因为顺产会增加心肌缺血的程度，严重心肌缺血会导致急性心...
林华│广州中医药大学深圳医院
2023/09/10播放(68910)
孕妇有痔疮能否顺产，需根据具体情况决定，具体如下：1、不建议顺产：不管内痔、外痔... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/12播放(89068)
孕妇有痔疮能否顺产，需根据具体情况决定，具体如下：
1、不建议顺产：不管内痔、外痔...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/12播放(89068)
孕妇能不能顺产与有没有痔疮是没有太大关系的，孕妇能不能顺产主要与子宫收缩力、骨盆大小、胎儿双顶径大小以及胎位有直接的关系，与外痔没有直接关系。孕妇得了外痔不会影响顺产，但是产后可能会造成外痔病症加重，可能产后会导致外痔出现水肿，还会导致肛门部有剧烈疼痛。分娩时由于用力可能使痔疮病情加重，导致充血、水肿、脱出的更严重但不会影响顺产，产后可予对症治疗，孕妇平时应该保持大便通畅，养成每日排便的好习惯。应进食清淡饮食，避免辛辣食物的刺激，孕妇产后身体的恢复以及配合活血消肿的药物，都可以明显改善外痔情况的。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/04/30收听(14452)
"如果孕妇出现心肌缺血的情况，不建议进行顺产，因为顺产会加重心肌缺血的程度，严重者会造成心肌梗死、猝死的情况，严重的影响母体以及胎儿的健康。所以，一旦出现孕妇心肌缺血的情况，可以进行剖宫产手术取出胎儿。另外，在做完手术后，还需要积极的进行心肌缺血的治疗。治疗的方式为单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林、替格瑞洛的服用，还可以进行冠脉支架植入手术的治疗，都要通过冠脉造影判断心肌缺血的程度、部位，定制下一步的治疗方案，使产妇更快的恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/04/26收听(19926)
"可以肯定的说妇科炎症对于准妈妈的顺产是有一定影响的，也不是所有的妇科炎症都不能顺产，决定顺产的因素主要是产道提供胎儿顺利的通过，准妈妈有把胎儿逼出来的足够力量，还关乎宝宝的大小这在自然分娩当中是重要的因素。准妈妈要是有妇科的炎症，最好是提前治疗，避免影响分娩以及造成胎儿的感染，时间长了细菌会逆行感染，造成了羊膜炎或者是胎膜的早破，而且阴道壁会比较的脆，容易造成新妈妈出血增多，当胎儿从产道经过的时候，造成污染的机会也会增加。建议先到医院进行一个分娩前的检查，可以做一下白带的常规检查，以及阴道清洁度的检查，这些都是常规的妇科检查，其他的可以根据自己的情况来定，如果有些异常的情况看医生，进行咨询和建议给相应的指导，看能不能进行顺产。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/07/15收听(56640)
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