中山大学附属第八医院
妇产科
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临床上羊水偏多有以下几种原因：
1、妊娠期糖尿病：为最常见的原因，或原来有糖尿病，怀孕后血糖控制不理想，因为糖尿病的症状为多食、多饮、多尿，妊娠晚期的羊水主要来自于胎儿的尿液排出，血糖高导致高渗性利尿，胎儿在宫内也会出现多尿，从而导致羊水偏多；
2、胎儿溶血：相对较少见，ABO溶血容易导致羊水偏多；
3、胎儿异常：比如消化道梗阻，造成胎儿吞咽羊水困难，导致羊水过多；
4、其他：无特殊原因的特发性羊水偏多。
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"羊水偏多原因有很多，其中最常见的就是胎儿畸形，羊水过多的孕妇有1/3合并有胎儿畸形，主要以神经管缺陷常见，胎儿的消化道畸形也会造成羊水偏多。另外，羊水偏多的原因就是多胎妊娠，也就是孕妇怀有双胎或者三胎以上，造成了循环血量比较多，胎儿的尿量增加，出现羊水过多。再就是孕妇和胎儿的各种疾病，比如孕妇的糖尿病，还有A、B、O或者RH血型不合，妊高症或者孕妇的肝炎，都会造成羊水偏多的情况。再就是胎盘有脐带的病变，也可能会引起羊水偏多。如果没有别的原因，还有一种单纯性的羊水过多，就是没有任何原因，原因寻找不清楚，也会羊水过多。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/28收听(168)
造成妊娠期羊水偏多的原因如下：1、胎儿畸形：如胎儿出现消化道畸形、泌尿系统畸形等... 程娇影│中日友好医院 2023/03/21播放(89892)
造成妊娠期羊水偏多的原因如下：
1、胎儿畸形：如胎儿出现消化道畸形、泌尿系统畸形等...
程娇影│中日友好医院
2023/03/21播放(89892)
"羊水偏多与胎儿畸形、多胎、妊娠糖尿病等因素有关。一旦在检查时发现羊水偏多，就应该检查是否合并有胎儿畸形的情况，再就是孕妇需要检查血糖，排除妊娠期糖尿病。羊水偏多对母体、对胎儿都有影响，羊水多时子宫张力会增高，孕妇容易合并妊娠期高血压疾病、胎膜早破，新生儿早产发生率会增加。如果出现突然破膜，甚至有可能发生胎盘早剥的情况。羊水过多的孕妇产后出血的几率也比较大。对胎儿的影响主要是容易造成胎位异常、胎儿窘迫、早产。如果破水时羊水流出过快、过猛，有可能会造成脐带脱垂的风险。所以羊水偏多对孕妇、胎儿都有影响。"
2018/10/24收听(57716)
"在妊娠期间，如果羊水量超过2000ml，就诊断为羊水过多，或者超声下羊水指数≥25cm，最大羊水池深度≥8cm，就诊断为羊水过多。有1\/3的羊水过多病因不明，称为特发性羊水过多。但是多数重度羊水过多可能与胎儿畸形，以及妊娠期的合并症等因素有关，胎儿畸形最常见的是胎儿的神经管缺陷性的疾病，最常见的是无脑儿、脑膨出、脊柱裂等，由于渗出增加造成的羊水过多。多胎妊娠羊水增多的比例也比较高，同时由于妊娠期的合并症，最多见的是妊娠期糖尿病，会导致渗透性利尿，引起胎儿排尿过多，导致羊水过多，胎盘、脐带的病变也会引起羊水过多。"
毛滢│北京医院
2019/09/19收听(43256)
羊水偏多怎么恢复正常？在回答问题之前先搞清楚羊水偏多的原因是什么，羊水多的原因有三个。第一个，比较常见的是胎儿畸形，如果胎儿有胃肠道的畸形而且是严重畸形还有脏器的畸形就会羊水多，但是这种情况是能检测出来的做B超是能够看到的。第二个，糖尿病、妊娠期糖尿病、胎儿偏大，也会羊水偏多，要控制血糖、调整饮食，就能够调整过来。第三个，羊水偏多是因为喝水喝多了，短时间内喝水多、吃水果多，吃液体的东西吃得多也会出现羊水偏多。羊水偏多怎么纠正，非常简单，少吃、少喝，尤其是短时间内，不要喝太多水，不要吃汤汤水水的，适当的克制一下，很快就能纠正过来。但是如果有器质性的问题，不是一下就能纠正过来的，要对因治疗。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/20收听(37826)
羊水偏多需要找到原因，但是很多时候没有病理的原因，会有生理性的增多。首先要查孕妈妈本身是否患有... 王德珠│海南省妇女儿童医学中心 2023/05/14播放(71046)
羊水偏多需要找到原因，但是很多时候没有病理的原因，会有生理性的增多。首先要查孕妈妈本身是否患有...
王德珠│海南省妇女儿童医学中心
2023/05/14播放(71046)
羊水偏多应该低盐饮食，多吃优质蛋白含量丰富的食物、多吃具有利尿功效的食物，羊水偏多的患者，平时建议清淡饮食为主，例如青菜、豆芽、菌类等，避免寒凉、辛辣、刺激的食物，避免暴饮暴食。优质蛋白含量丰富的食物，具有利尿的功效，例如鸡蛋、肉类、牛奶、海产品等，平时建议多吃具有利尿功效的食物，例如冬瓜、黄瓜、韭菜、白萝卜、海带石榴、葡萄、橘子等。羊水过多，若无明显不适症状，以及无胎儿畸形，可不予处理。若合并妊娠期糖尿病，则需要严格控制饮食，并监测血糖。
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/04收听(59238)
羊水偏多，绝对不是通过日常饮食、通过喝一些特殊的饮料，或者是喝一些特殊的水，来帮助人体减少过多... 程娇影│中日友好医院 2023/08/31播放(44069)
羊水偏多，绝对不是通过日常饮食、通过喝一些特殊的饮料，或者是喝一些特殊的水，来帮助人体减少过多...
2023/08/31播放(44069)
"如果羊水过多，胎儿正常，应该寻找病因，积极治疗糖尿病、妊娠期高血压疾病等，母体疾病。母儿血型不合者，必要时可行宫内输血治疗。前列腺素合成酶抑制剂（如吲哚美辛），有抗利尿的作用。妊娠晚期羊水主要有胎儿尿液形成，抑制胎儿排尿，能使羊水量减少。用药期间每周做B超，监测羊水量，由于吲哚美辛可使胎儿动脉导管闭合，所以不适合长时间的应用，妊娠大于34周者也不宜使用。肺不成熟者应该延长孕周，自觉症状减轻者应该多注意休息，必要时给镇静剂，查B超了解羊水及胎儿生长的情况。如果自觉症状严重者可经腹羊膜腔穿刺，放出适量的羊水，缓解压迫症状。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(326)
"在产检时发现羊水偏多，首先要排除胎儿畸形的情况。羊水偏多，常合并有胎儿神经系统或者胎儿消化系统发育的畸形。其次，如果有胎盘、脐带的病变时，也可能会出现羊水过多的情况，如果没有胎儿发育异常，也没有脐带、胎盘病变，需要给予孕妇检查血糖，妊娠期糖尿病最常见的表现就是羊水偏多。所以在孕期产检时，发现羊水偏多要高度警惕妊娠期糖尿病的存在。如果都没有特殊异常，也有单纯性羊水过多，正常待产观察就可以。"
2018/10/27收听(34124)
"羊水偏多一般是指羊水在正常范围内偏多，所以本身就属于正常的情况，不需要恢复正常，也不需要过多的干预。诊断羊水相关的概念有三个，包括羊水过多、羊水正常和羊水过少。孕期诊断羊水的问题主要是通过B超来看，B超诊断羊水过多或过少有以下两种方法：1、最大平面：测羊水的最大平面，如果羊水的最大平面在8cm以上，可以诊断羊水过多，如果羊水的最大平面在2cm以下，可以诊断羊水过少，在2-8cm之间就属于正常范围；2、羊水指数：如果是用超声来测量羊水指数的方法，来诊断羊水过多或过少，羊水过多的诊断标准是超过25cm，羊水过少的诊断标准是<8cm，羊水在8-25cm之间就是羊水正常的状态。羊水偏多可能通常指的是羊水厚径在6-7cm左右，羊水指数是在21-22cm，这个范围其实是属于羊水正常的范围，所以不需要过多干预。羊水会进行动态的变化，不同的时间测量会有不同的变化，因为羊水的生成是通过胎盘和胎膜来分泌，还有就是胎儿吞咽羊水之后，再经过尿液来排到羊膜腔里，是这样的循环过程。所以有可能胎儿是在憋尿的过程中，羊水就会相对少，刚排完尿的时候羊水就会相对多。另外，如果妈妈本身有糖尿病，或者是胎盘功能属于比较好的状态，羊水也会相对多。"
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2021/02/06收听(70028)
"妊娠期间羊水量＞2000ml、超声下羊水指数≥25cm或者单独的羊水池深度≥8cm称为羊水过多，如果出现羊水过多要分析原因：1、要排除由于胎儿畸形造成的羊水过多；2、如果是妊娠期的糖尿病导致的羊水过多，要尽快的将血糖控制在正常范围以内，当血糖降下来以后往往羊水量也会逐渐的减少；3、有三分之一的羊水过多叫特发性羊水过多，没有明确的病因，病人没有任何的异常，只是单纯的羊水量较多，可以让孕妇适当的减少饮水量，包括糖分的摄入，有可能对羊水的减少有一定的帮助；4、如果持续出现羊水量增多造成孕妇的压迫症状甚至影响呼吸，可以适当的进行经腹羊膜腔穿刺羊水减量术。"
2019/09/19收听(49942)
"如果羊水偏多，应该注意低盐饮食，并口服利尿药物，如双氢克尿噻25mg，每日1次。中医在临床上常用经典的方药是鲤鱼汤调治，具体的用法是鲤鱼1条，去内脏，加上白术15g，陈皮6g，茯苓15g，当归12g，白芍12g，生姜6g，煎浓汤，然后把药材去掉，饮用汤汁，吃鱼，通常服用3-5剂，即有明显的效果，因为鲤鱼肉具有补脾健胃，利水消肿的功能。另外，冬瓜汤还有白扁豆、赤小豆煎水代茶饮，也可以起到利水，减少羊水量的作用。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/08收听(18604)
"羊水偏多建议孕妇少吃甜的水果和饮料，一般能够逐渐恢复，在孕期羊水的指数应该在8-18cm之间，如果羊水指数超过18cm，考虑为羊水过多，严重的羊水过多建议做产前诊断，在妊娠中期可以做羊水穿刺，妊娠晚期应该做脐带血穿刺，来排除胎儿染色体和基因的异常。如果排除了胎儿发育异常，还要注意孕妇是否有妊娠期糖尿病，如果妈妈有糖尿病，孩子也会出现羊水过多，在孕期要均衡饮食，不要吃特别甜的水果，如果总是吃特别甜的水果，有可能会诱发羊水过多。一般通过健康饮食，羊水偏多能够逐渐纠正，还需要监护胎动情况，注意是否有胎心改变。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/11收听(56922)
"在妊娠期如果羊水总量超过2000ml，或者羊水指数≥25cm，以及羊水最大暗区的垂直深度≥8cm都诊断为羊水过多。其发生的因素有很多，如果发生羊水过多要进行全面评估，要了解是否有胎儿畸形，因为胎儿畸形是引起羊水过多的原因之一。如果没有找到异常的因素，比如胎儿畸形、糖尿病等因素，只是特发性羊水过多可以采取期待疗法，也就是近先进行观察，要把血糖尽量控制在正常范围，避免由于血糖升高引起的羊水过多。让孕妇适当减少饮水量，注意休息，卧位改善子宫、胎盘的循环尽量延长孕周，可以适当使用前列腺素合成酶抑制剂，像吲哚美辛这类的药物可以使胎儿尿液减少，也就可以使羊水量减少。如果是羊水量较多引起压迫症状，症状严重的可以考虑适当羊膜腔穿刺放液以缓解症状，可能会增加感染的风险，需要密切观察。"
2019/09/16收听(60798)
发生羊水过多或羊水偏多需要查找原因，注意观察羊水量的变化，不能通过某种食物进行相应治疗。导致羊... 程娇影│中日友好医院 2023/05/02播放(82292)
发生羊水过多或羊水偏多需要查找原因，注意观察羊水量的变化，不能通过某种食物进行相应治疗。导致羊...
2023/05/02播放(82292)
"正常情况下孕妇的羊水量在1000ml左右，如果超过2000ml就称之为羊水过多。羊水过多的影响是极其大的，首先有可能会胎儿出现畸形，比如无脑儿、脊柱裂等，有可能还会出现胎儿染色体异常，而且还会导致胎儿出现胎位不正等现象。过多的羊水还有可能会导致胎儿出现早产现象，而且脐带脱垂、脐带绕颈的发生概率也会比较高，不但对胎儿会造成极其大的危害，而且对孕妇的危害也是比较大的，容易导致胎盘早剥、产后大出血等现象。而且孕妇患糖尿病的几率也会比较大，所以一旦发现孕妇存在羊水偏多的情况时，应该及时检查并采取治疗措施。"
魏玉华│济南市中西医结合医院
2020/02/06收听(66076)
"正常妊娠时，羊水的产生与吸收处于动态平衡中。如果羊水产生和吸收失衡将会导致羊水量的异常，羊水量的异常不仅可预示潜在的母胎合并症以及并发症，还有可能会直接危害到围产儿的安全。当羊水过多的时候，由于子宫张力增加，影响孕妇的休息，有可能会引起血压的升高，继而对胎儿造成不良影响。当羊水过多的时候，非常容易导致胎位异常或者胎儿宫内窘迫。由于较多的羊水容易造成胎膜早破，因此也容易发生早产，早产对胎儿的影响也是非常大的。当破膜时羊水由于流速过快，流出的量也比较多，非常容易导致脐带脱垂，在这种脐带脱垂的状况下，紧急的时候也有可能会危及围产儿的生命。"
2020/04/26收听(75938)
32周羊水偏多，要积极寻找引起羊水过多的原因。找到原因加以控制以后，才能恢复正常。32周时，也... 周齐│首都医科大学宣武医院 2023/03/17播放(48979)
32周羊水偏多，要积极寻找引起羊水过多的原因。找到原因加以控制以后，才能恢复正常。32周时，也...
周齐│首都医科大学宣武医院
2023/03/17播放(48979)
"胎儿生活在羊水之中，羊水过多或过少，都对胎儿会产生一定程度的不良影响。羊水偏多是指羊水指数超过22cm，超过24cm称为羊水过多。羊水多一个方面会刺激子宫宫缩，容易引发先兆早产。羊水多也造成腹胀明显，腹部不适，甚至会抬高膈肌，造成妈妈的呼吸困难，以上是对妈妈的影响。小孩方面，羊水多本身对小孩影响不大，但是羊水多可能潜在有血糖过高的可能，血糖高对小孩有不良的影响。羊水多有时也是溶血的一种表现，常常同时伴有胎儿水肿，甚至胎儿胸腔积液、腹腔积液。所以对于羊水多的病人我们要查空腹血糖，也要排除溶血的可能。"
赵晓东│北京医院
2019/08/13收听(37022)
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