中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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结肠癌一旦出现广泛转移，包括远处的各个脏器的转移，可能会有肝转移、脑转移、肺转移或者骨转移等，这种情况一般不主张采用手术治疗，除非有梗阻或者出血等严重的并发症，需要采用手术治疗。
绝大部分通过保守治疗再加上全身的化疗以及靶向治疗。靶向治疗需要通过基因检测找出基因突变的位点，找出合适的靶向药物来进行治疗。对于转移灶，如果是骨转移，可以采用放疗缓解疼痛和不适。
如果是脑转移，可以通过全脑的广泛照射，以及聚焦性放疗，比如X刀、伽玛刀、质子刀等，可以使各种射线聚焦到脑部的肿瘤，同样起到类似于刀的作用来切除肿瘤，缓解症状。
结肠癌广泛转移的分期就是Ⅳ期，比较晚期，预后比较差，生存期也比较短，但是各项综合治疗也不要放松，要积极地进行治疗。
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结肠癌可依次转移至肝、肺、骨、脑。若病人有梗阻现象，首先要进行手术治疗，把梗阻切除，切除完后剩... 刘华龙│广州医科大学附属第二医院 2023/03/03播放(66294)
结肠癌可依次转移至肝、肺、骨、脑。若病人有梗阻现象，首先要进行手术治疗，把梗阻切除，切除完后剩...
刘华龙│广州医科大学附属第二医院
2023/03/03播放(66294)
"结肠癌广泛转移属于结肠癌晚期的情况，属于Ⅳ期的结肠癌，结肠癌广泛转移治疗主要是姑息治疗为主。广泛转移也要看转移的部位，如单发的骨转移、单发的肝转移或单发的肺转移，都属于广泛转移的情况。如果结肠癌做了根治性的手术切除，出现单发的转移，还可以做单发病灶的手术切除或射频消融、放疗，有助于减轻痛苦，尽可能延长生命，这是国外循证医学证据证明的。对于多发的转移，特别是具体的某一个脏器单发转移，还可以尝试逐步的分脏器手术切除，达到减轻痛苦、延长生命，延长患者生存时间的目的。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/06/30收听(15776)
结肠癌转移方式具体如下：1、淋巴转移：属于结肠癌最早发生的一种转移方式，肿瘤长到... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/01播放(55326)
结肠癌转移方式具体如下：
1、淋巴转移：属于结肠癌最早发生的一种转移方式，肿瘤长到...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/01播放(55326)
肠癌肝转移后治疗方法如下：对于能够做手术的Ⅰ期跟原发肿瘤能够切掉的，选择Ⅰ期手术治疗最好。切不... 张常华│中山大学附属第七医院 2023/05/20播放(80454)
肠癌肝转移后治疗方法如下：对于能够做手术的Ⅰ期跟原发肿瘤能够切掉的，选择Ⅰ期手术治疗最好。切不...
张常华│中山大学附属第七医院
2023/05/20播放(80454)
"结肠癌转移到淋巴结属于Ⅲ期的结肠癌，一旦是Ⅲ期的结肠癌，结肠癌术后都是需要做辅助化疗，时间通常在半年左右，具体还要看结肠癌淋巴结转移的部位。如果是肠周围的淋巴结转移，可以做结肠癌的根治术及肠周围淋巴结清扫，从而达到治愈结肠癌的目的，还需要做术后的辅助化疗。如果是一旦发生锁骨上淋巴结转移、腹股沟的淋巴结转移，结肠癌属于晚期，首选的治疗手段应该是同步放化疗以后，再做结肠癌根治性的手术。总之，结肠癌出现淋巴结转移属于局部晚期或者晚期情况。"
2023/10/11收听(28240)
对于晚期结肠癌患者而言，多数已发生全身的多处转移，比如腹腔的广泛转移，腹膜的广泛转移。此类患者... 李禄椿│重庆市肿瘤医院 2023/05/14播放(84348)
对于晚期结肠癌患者而言，多数已发生全身的多处转移，比如腹腔的广泛转移，腹膜的广泛转移。此类患者...
李禄椿│重庆市肿瘤医院
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结肠癌肝转移需要多学科讨论制定治疗方案，多学科讨论制定治疗的方案，应该贯穿在整个结肠癌肝转移的... 李胜棉│河北医科大学第四医院 2023/09/14播放(94742)
结肠癌肝转移需要多学科讨论制定治疗方案，多学科讨论制定治疗的方案，应该贯穿在整个结肠癌肝转移的...
李胜棉│河北医科大学第四医院
2023/09/14播放(94742)
结肠癌肝转移的治疗是很庞大的问题，因为结肠癌到晚期以后很容易出现肝转移。这时结肠癌的分类称为第... 刘合利│中南大学湘雅医院 2023/06/23播放(57136)
结肠癌肝转移的治疗是很庞大的问题，因为结肠癌到晚期以后很容易出现肝转移。这时结肠癌的分类称为第...
刘合利│中南大学湘雅医院
2023/06/23播放(57136)
结肠癌转移的症状，如果这个患者结肠病灶做手术之后，他出现转移症状是相关器官的症状。多数患者早期没有症状，发现转移之后，可能也和正常人一样，看不出来他有什么症状。这和肿瘤转移的部位有关，比方说在肝门区的转移，病人可能会出现黄疸，肝脏转移病灶比较大，会引起肝区的疼痛。多数结肠癌发现肺转移是没有症状的，特别是肺内转移病灶非常多，但是都是在肺的周边。所以多数患者只有在晚期，才会有胸闷、喘憋这种情况。但是结肠癌发现骨转移的患者，有一部分是骶尾部的骨转移，这种情况会影响患者的活动。还有一部分患者，可能排便也会受到影响。
樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/13收听(55042)
结肠癌的转移包括局部转移和远处转移，具体如下：1、局部转移：容易转移的部位是局部... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/29播放(39885)
结肠癌的转移包括局部转移和远处转移，具体如下：
1、局部转移：容易转移的部位是局部...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/29播放(39885)
"结肠癌转移的症状，主要根据转移部位来确定，具体如下：一、如果结肠癌盆腔广泛浸润，会导致腰骶部疼痛、大量盆腔积液，以及坐骨神经痛、闭孔神经痛等。二、如果结肠癌肿向前浸润女性的阴道，以及膀胱黏膜，会导致阴道流血或者血尿，严重者可出现直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘等。三、如果癌肿压迫双侧输尿管导致梗阻，可出现少尿、肾功能衰竭、尿毒症等。如果压迫尿道，会导致尿潴留。四、如果结肠癌破溃导致肠穿孔，只会出现急性腹膜炎、腹部脓肿等。五、如果癌肿发生远处转移，例如发生肝转移，可导致肝脏肿大，皮肤、黏膜黄染及黄疸，还会导致肝腹水。结肠癌转移至肺部，则会出现咳嗽、气促、血痰。六、晚期直肠癌如果转移到脑则会导致昏迷，转移到骨则可出现骨痛、间歇性跛行等，最后会引起恶液质，全身衰竭而死亡。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/07/20收听(13486)
"转移是指结肠癌肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或经过其他途径被带到其它部位寄生生长，形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤，这个过程称为转移，所以形成的肿瘤称为转移瘤或者转移癌。结肠癌肝转移的远处转移部位主要是肝脏和肺，约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移，约30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的隐匿性肝转移，但是只有很少一部分适合手术切除，通过术前转化治疗或者新辅助治疗，使患者能够获得更好的手术切除效果。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2023/06/12收听(66402)
"结肠癌转移的途径如下：1、通过淋巴结转移，也就是先发生结肠周围淋巴结的转移。所以结肠癌做手术的时候要进行肠周淋巴结清扫。2、通过血液循环转移至门静脉，接下来转移到肝脏。因为门静脉收集的血流主要是腹腔里面不成对的器官的血液，门静脉血流通过肝脏再到下腔静脉，再到心脏，所以门静脉和肝脏是最容易接受结肠癌转移的器官。3、结肠癌还容易发生肺转移，肺里面如果出现多发小结节灶，要考虑到是不是结肠癌发生转移。4、结肠癌还可以出现椎体骨转移以及颅脑转移。"
2023/06/04收听(52688)
"结肠癌腹腔转移是结肠癌晚期的表现，结肠癌一旦出现腹腔转移，意味着出现大量的腹水、腹胀等情况。如果做腹腔穿刺引流，可以找到癌细胞，做CT检查可以发现弥漫性的腹膜增厚等情况。结肠癌出现腹腔转移主要还是以全身治疗为主，特别是化疗加上腹腔内灌注治疗，腹腔内灌注治疗可以灌注顺铂等药物，以减轻痛苦、延长寿命。主要的治疗手段还是针对结肠癌做全身化疗，特别是在身体状况能够耐受的情况下，才有可能将腹腔转移有所减轻，从而减轻患者痛苦，延长患者的生存时间。不管如何治疗，结肠癌发生腹腔转移都是预后比较差的情况。"
2023/07/20收听(63102)
结肠癌经过手术或者其它治疗后，如果5年内没有复发或转移，临床上则认为达到治愈，所以也可理解为术... 王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/12播放(89228)
结肠癌经过手术或者其它治疗后，如果5年内没有复发或转移，临床上则认为达到治愈，所以也可理解为术...
王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/12播放(89228)
"结肠癌没有远处转移是中期、早期，但不会是晚期。如果没有转移，一定很早，在黏膜或黏膜下层的是Ⅰ期。如果肿瘤癌细胞浸润到肠壁的肌肉层，甚至全层，也就是Ⅱ期。如果合并了局部的淋巴结转移，那就是Ⅲ期。Ⅲ期的结肠癌，虽然有淋巴结转移，但它仍然是中期，尤其是区域的淋巴结转移，经过根治性的手术和术后的辅助化疗，患者理论上讲，有治愈的机会，因此不属于晚期，尽管有淋巴结的转移。经常讲的晚期结肠癌是指有远处转移，比如癌细胞转移到肝脏、肺脏、骨骼，脑转移，腹腔、腹膜转移或者是卵巢转移，这些属于晚期的结肠癌。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2023/12/08收听(82162)
"结肠癌晚期出现转移的顺序不是绝对状态，但也有一定的规律可循。一般而言结肠癌主要有两大转移途径，即血行转移和淋巴转移。大部分情况下淋巴转移首先出现，先是肠周淋巴结转移，然后是肠系膜淋巴结转移，最后会出现髂骨淋巴结转移以及身体远处器官的淋巴结转移。而血行转移最先出现的部位就是肝脏，然后转移到肺，再通过肺可以转移到骨和大脑等身体其它部位。另外种植转移也可出现在结肠癌患者中，主要是癌细胞从结肠表面脱落种植在腹腔而形成转移病灶。种植转移大部分情况下出现在血行转移和淋巴转移之后，也有的会首先出现。"
2023/05/01收听(45658)
"结肠癌发生肝转移，根据时间间隔分为同时性肝转移及异时性肝转移两种。对于发生结肠癌同时性肝转移患者来讲是无法预防的，他在发现结肠癌的同时已经发生了肝转移，所以从理论上来讲是没有办法预防的；对于异时性肝转移患者来讲，在切除结肠癌术后应该根据病理分期进行规律规范的辅助化疗，结合定期复查的方法，预防结肠癌肝转移，并能够做到早发现、早治疗。"
2023/02/06收听(86514)
结肠癌转移的症状与转移部位、病程早晚有关：1.大部分患者早期无明显症状；...
结肠癌转移的症状与转移部位、病程早晚有关：
1.大部分患者早期无明显症状；
2023/12/25播放(54356)
"结肠癌无转移，指的是结肠肿瘤没有出现淋巴结转移以及远处转移。结肠肿瘤指的是在患者结肠出现肿瘤，包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠等，因为肿瘤属于恶性，所以存在转移的可能性，包括淋巴转移以及血行转移。淋巴转移指的是结肠肿瘤周围以及系膜内，有可能会出现淋巴结转移，表现为淋巴结有肿大，病理检查的时候淋巴结内部有癌细胞。血行转移指的是肿瘤通过患者的血液，转移到身体其他的地方，比较容易转移到肝脏、肺部，甚至转移到骨头，一旦出现转移，说明结肠癌的分期偏晚。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/12/12收听(37902)
湖北省中西医结合医院 温暖
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