南宁市第一人民医院
儿科
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儿童出现腹痛的原因较多，分为器质性腹痛和功能性腹痛。按时间又可以分为急性腹痛和慢性腹痛。
急性腹痛包括急性胃肠炎、痢疾、肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎，或由于腹泻造成的肠套叠、肠梗阻等。慢性腹痛多见先天性异常，或术后引起的异常，如肠旋转不良、不完全性肠梗阻，或术后肠粘连等。
如果在检查时没有发现问题，称为功能性腹痛，多见于肠痉挛、肠绞痛或者排便不规律引起的肠气积、便秘等。主要表现为突发性腹痛，而且疼痛可以得到缓解。
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"通常情况下，儿童腹痛最常见的原因就是由于消化不良引起的。一般发生于患儿进食了过量的食物，引起腹部的饱胀感，这种情况应该注意，患儿要避免继续禁食，注意休息，避免剧烈的活动，多数情况下患儿的腹痛会因此逐渐缓解。其他一种情况发生于上呼吸道感染之后的儿童腹痛，也就是通常所讲的腹腔淋巴结炎，这种情况与上呼吸道感染有关，患儿多半需要进行抗感染治疗以及止痛治疗才可以缓解。其余一些比较少见的原因也可以引起儿童腹痛，例如肠套叠、急性阑尾炎等等，在此不一一罗列。最关键的是儿童出现腹痛以后，如果较长一段时间不能缓解，家长应该慎重及时带领儿童到医院就诊，明确病因，并根据病因进行有效的治疗。"
孙健│威海市中医院
2019/02/18收听(84066)
"儿童常见的急腹痛大多为腹腔内脏的一种炎症引起的腹痛，比如急性胃肠炎，患者常常伴有腹泻，在大便后腹痛可能会减轻。还有急性阑尾炎，常见的表现为上腹部或脐周疼痛，然后转移到右下腹，同时伴有发烧、呕吐，右下腹麦氏点有压痛和反跳痛。还有急性肠系膜淋巴结炎，多见于7岁以下的儿童，患者常常在感冒、扁桃体炎时发烧，并伴有腹痛，腹痛为隐痛或者是钝痛，常常发生在右下腹或者脐周。儿童常见的急腹症有肠套叠、蛔虫性肠梗阻、粘连性肠梗阻、急性胰腺炎，以及急性腹膜炎、嵌顿疝，肠套叠时患儿常常哭闹一会，安静一会又哭了，反复发作，患儿脸色苍白、呕吐，6-12个小时以后大便里面可以排出果酱样的黏液血便。蛔虫性肠梗阻比较少见，粘连性肠梗阻可以表现为持续性腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气。总之，腹痛的原因非常多，如果出现腹痛，需要到医院进行详细的检查，才能判断腹痛的具体原因，做相应的处理。"
胡立强│长沙市第一医院
2020/07/22收听(83234)
"引起儿童腹痛的原因是相当多的，每个系统都有可能引起腹痛的症状。它也可以是腹部内脏的病变，也可能是腹外的病变，比如饮食方面，有可能也是内科疾病，也有可能是外科疾病。有些最初是内科疾病，往往也可以发展为外科疾病。如果是内科疾病，考虑是急性胃肠道炎，或者是胆道蛔虫病，或者是急性淋巴结炎，或者是病毒性肝炎、先天性胆管囊肿，或者是各种胰腺炎、腹膜炎，或者细菌的感染都有可能；如果考虑是外科的腹外疾病，可以考虑有可能是呼吸系统疾病，或者是心血管的疾病，包括神经系统，甚至传染性疾病，像伤寒或者是流行脑炎，都可以引起腹痛；如果外科疾病，是不是有阑尾炎，或者是胃和十二指肠的溃疡穿孔、肠套叠，还有肠梗阻，还有原发性或者是继发的腹膜炎，有没有腹部的疝，有没有泌尿系结石。所以，儿童腹痛的原因是有很多，需要到医院及时进行系统的检查，明确的诊断，才能得到及时的治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(67456)
儿童出现持续腹痛等腹部不适，常见的原因为着凉、喂养不当、饮食不洁、外科急腹症等，具体如下： 肖娟│北京协和医院 2021/06/15播放(81604)
儿童出现持续腹痛等腹部不适，常见的原因为着凉、喂养不当、饮食不洁、外科急腹症等，具体如下：
肖娟│北京协和医院
2021/06/15播放(81604)
"儿童是一个特殊的群体，无法正确、准确、及时地表达自己身体出现的不适，因此儿童腹痛在诊断、治疗上也是比较复杂。儿童腹痛，呕吐比较常见的原因是胃肠炎，有时候胃肠炎不一定伴随着拉肚子，这种情况可以观察孩子有没有出现发热、寒战情况。如果孩子出现了发烧、寒战，就要考虑有没有儿童阑尾炎可能性，这种情况就需要到医院去检查，查血常规，看看血象有没有变化。如果是急性阑尾炎，考虑要手术治疗的。"
张建先│聊城市第二人民医院
2018/06/25收听(86445)
"小腹痛的原因比较多，有可能是胃肠炎的症状，有可能是泌尿系结石，有可能是阑尾炎，也有可能是胃炎，在女性还不能排除盆腔炎、卵巢囊肿、蒂扭转等情况。有些人单纯腹部受凉了，也会出现腹部的疼痛。最主要的是通过彩超进行初步的判断，排除泌尿系结石的可能、排除卵巢囊肿的可能、排除蒂扭转的可能、也可以排除阑尾炎的可能。不同的原因进行不同的治疗方法。如果是阑尾炎或者是由穿孔或胆囊结石引起的疼痛，可能要积极地进行手术的干预处理。如果是胃肠炎，可以通过饮食、休息来进一步调节。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/22收听(16145)
"经常小腹痛，首先得确定是男性还是女性。男性小腹痛，可能有以下几种原因，包括膀胱炎、膀胱结石、前列腺炎，或者因为肠道的某些炎症都会引起。对于女性，可能是一些妇科疾病引起的，像盆腔炎，或者泌尿系统的一些炎症，也可以是一些肠道类的疾病。小腹痛的时候，有没有伴随其它的症状，有没有伴随尿频、尿急、尿痛。如果伴随有这些情况，可能是泌尿系统的疾病。如果伴随有腹痛、腹泻、大便不成形、恶心、呕吐这些情况，多半是消化系统的疾病。所以，具体情况得具体分析，如果自己不能很好的判断，最好到医院做腹部彩超的检查，这些疾病都可以排除。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/25收听(96484)
小腹痛男性和女性有所不同，女性病人应注意排除妇科疾病。男性患者主要存在两种因素，一是大肠因素，... 李海军│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/15播放(73875)
小腹痛男性和女性有所不同，女性病人应注意排除妇科疾病。男性患者主要存在两种因素，一是大肠因素，...
李海军│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/15播放(73875)
小腹痛的原因蛮多，因为小腹里边有很多脏器，譬如女性有子宫，包括卵巢附件在里面，女性痛经的时候也... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2019/09/29播放(58724)
小腹痛的原因蛮多，因为小腹里边有很多脏器，譬如女性有子宫，包括卵巢附件在里面，女性痛经的时候也...
杨立强│首都医科大学宣武医院
2019/09/29播放(58724)
"小儿腹痛是常见的临床症状，但是引起孩子腹痛的原因是很多的。同样的疾病可以表现有不同程度和不同部位的腹痛，不同的疾病也可以表现相似的腹部疼痛，所以如果出现反复的腹部疼痛应该注意鉴别诊断。造成腹痛的原因最常见的，比如腹腔内的病变引起的最常见的是感染，胃炎、胆囊炎、肠炎、阑尾炎、膀胱炎、肠系膜淋巴结炎等等，这些都是临床上比较常见的。还有比如血管因素或者狭窄等因素引起的，肠套叠、肠梗阻、胆道结石、肠道内有寄生虫感染等等，都可以引起反复剧烈的腹痛。还有腹腔外的疾病造成的，比如过敏性紫癜表现的腹型紫癜、血管神经性水肿等等都可以造成腹痛。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/12/10收听(50301)
"引起腹痛的原因有很多，一般多与饮食因素和疾病病理因素有一定的关系。比如常见的消化内科引起的腹痛比如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、直肠肛管炎等，大部分与饮食有一定的关系，比如油腻性食物，辛辣刺激性食物，不洁饮食以及寒凉的食物可以诱发右上腹、中上腹、右下腹等部位的疼痛。另外，腹痛也可能和泌尿生殖系统的关系比较大，比如卵巢、子宫，卵巢方面的蒂扭转也可能会引起腹痛，而且宫外孕的情况也是腹痛常见的产科系统的表现。另外，也有可能是因为胃绞痛、肠绞痛等原因引起，可能因为寒凉刺激、精神压力过大等所诱发，该类疼痛往往突发突止，短期内出现然后经过热敷或者不经过特殊处理自行缓解，多考虑为胃肠绞痛。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/16收听(59191)
"经常腹痛原因是非常多的，首先要确定疼痛的部位，如果是上腹部经常疼痛，一般考虑的是胃或者十二指肠的病变，比如急慢性胃炎，胃溃疡以及十二指肠溃疡，特别是后者，也就是胃溃疡、十二指肠溃疡会经常出现上腹部的疼痛，同时伴有反酸、嗳气，严重的会出现消化道出血的情况。如果是脐周或者下腹部疼痛，一般考虑是肠道的疾病，比如右下腹疼痛，考虑阑尾炎，如果伴有盗汗、低热、贫血等等症状，还要考虑肠结核，这也会经常出现腹痛的症状。如果是左下腹疼痛，伴有排便异常，比如脓血便，并且有里急后重感，一般考虑溃疡结肠炎的症状。所以腹痛的病因首先要看伴随症状，以及腹部的检查，结合临床，才能做出正确的诊断。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/22收听(71105)
"小腹痛常见于以下一些原因：第一、急慢性结肠炎，当腹部受凉或者是进食了不洁饮食，导致了肠道的感染就会有出现小腹疼痛，同时伴有腹泻、腹胀，部分人有发烧的表现。第二、结肠肿瘤，当结肠出现肿瘤，肿瘤细胞浸润肠道黏膜，就会导致肠道出现新生物溃疡等病变，就会有小腹疼痛、便血、腹胀、排便不畅等表现。第三、功能性肠病，当肠道运动功能不协调、肠道菌群紊乱时，也会出现小腹疼痛的表现同时会伴有腹泻或者是便秘等症状。第四、泌尿系统感染，当出现泌尿系统感染时会出现有小腹的疼痛，同时伴有尿频、尿急等症状。此外，对于女性盆腔炎或者是附件炎也可以出现小腹疼痛等症状。如果出现了明显的小腹疼痛建议到医院进行详细的检查，明确病因之后采取相应的治疗方案。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/04收听(47402)
"经常小腹疼痛是消化科门诊常见主诉，小腹包含的脏器有乙状结肠、直肠、膀胱，女性患者还包括子宫及双侧附件。导致下腹，也就是小腹疼痛的原因有很多，常见疾病包括如下：一、消化系统疾病，乙状结肠痉挛、乙状结肠炎症、乙状结肠肿瘤都可以表现为小腹疼痛，往往伴有腹痛、腹泻、大便习惯改变；二、泌尿系统疾病，泌尿系感染、泌尿系肿瘤、泌尿系结石都可以表现为下腹痛，多伴有血尿；三、妇科疾病，妇科疾病可表现为下腹痛伴月经障碍，通过妇科检查有助于明确诊断。所以经常小腹疼痛必须要重视，尽快完善检查明确诊断。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/09收听(77430)
"经常小腹疼痛，考虑有以下几方面原因导致：考虑的是患者有慢性肠炎或者是急性肠炎，急性肠炎通常是由于食物引起，慢性肠炎多是长期的生活习惯或者免疫因素引起，共同特点是由于肠道黏膜受炎症刺激出现水肿，甚至糜烂。2、考虑的是有腹膜炎或者肠粘连，二者均是由于炎症引起，可由手术导致的炎症，也可由于自发性炎症，炎症因子在局部刺激产生疼痛。3、考虑的是患者有肠道肿瘤，或者腹部其他脏器的肿瘤导致的疼痛。4、考虑是患者有肠梗阻或者肠胀气。5、肠易激综合征，主要是由于外界环境因素、食物因素、情绪因素引起。"
白云│河北省人民医院
2020/03/08收听(52989)
"老是腹痛是什么原因引起的，要看一下腹痛的具体部位在哪里，在腹部的什么位置，不同部位的腹痛原因是不一样的。比如患者常常是右上腹的疼痛，常见的原因主要有胆囊结石以及慢性胆囊炎；如果患者常常右下腹疼痛，要注意有没有慢性阑尾炎，慢性阑尾炎就表现为长期的右下腹疼痛；还有如果患者是长期的脐周疼痛或者合并腹胀、呃逆等消化不良的表现，腹痛的原因一般是胃肠功能的异常。所以总体来说不同部位的腹痛，它的原因是不一样的，需要进一步去医院检查来明确。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2019/09/16收听(45870)
突然小腹疼痛的原因有多种，最常见的就是肠梗阻、肠痉挛、肠胀气等疾病。如果右下腹出现疼痛，也不排除有阑尾炎或者右侧输尿管结石等疾病。左侧小腹疼痛有可能是左侧输尿管结石，或者由于便秘而造成肠功能紊乱，导致疼痛。另外，对于妇女同志，如果突然出现下腹疼痛，要考虑妇科方面疾病。如果有怀孕要考虑有没有宫外孕的可能性，或者有没有先兆流产可能性。必须通过仔细检查，才能明确诊断。另外，对男同志来说，有没有尿结石或者膀胱炎、前列腺炎等疾病。
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/05/14收听(26881)
"一般小腹疼痛如果伴有腹泻或者便秘发生，多与肠胃功能紊乱导致的肠易激综合征有很大的关系。如果是伴有尿频尿急尿痛的情况，多数考虑泌尿系感染。当然男性也需要排除前列腺增生或者前列腺肥大的情况。女性最好排除盆腔炎或者卵巢炎、卵巢囊肿等情况。所以，一般出现小腹部疼痛，需要完善大便常规检查和下腹部彩超检查，进一步明确诊断。如果彩超没有什么明显异常，最好还是完善肠镜检查，进一步确定有无肠道内其他疾病的可能性。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/14收听(39985)
下腹痛除了考虑是否患有内外科的疾病，还要考虑女性特有的因素。第一、痛经，是否和月经有关系。如果来月经的时候出现腹痛，这种情况就是痛经。第二、排卵性的腹痛，就是在月经间期，也就是距离下次月经14天左右出现排卵性的腹痛。因为排卵时，卵泡内有少量的液体会溢入宫腔，刺激腹膜，从而引起腹痛。一般不需要治疗，如果疼的厉害，可以口服止疼药。第三、黄体破裂。排卵后黄体形成，内有少量液体。如果在剧烈的活动下，出现下腹部或者一侧腹痛，多是黄体破裂出血。第四、子宫内膜异位症，这种情况也就是发现月经期出现痛经，性交痛或者急性的腹痛。此外，早期流产和晚期流产也会出现出血和下腹痛。第五、最重要的是宫外孕。宫外孕的患者多是因为下腹部撕裂样疼痛，波及全腹而就诊。最后就是卵巢囊肿蒂扭转。这种情况是体位改变的时候发生扭转。
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/22收听(50073)
突然小腹痛，可能的原因具体有以下几点：1、肠功能紊乱：小肠自主神经功能紊乱，导致... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/09/07播放(83189)
突然小腹痛，可能的原因具体有以下几点：
1、肠功能紊乱：小肠自主神经功能紊乱，导致...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/09/07播放(83189)
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