南宁市第一人民医院
儿科
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当儿童出现肾炎，首先需要孩子卧床休息2-3周，直至肉眼血尿完全消失，血压恢复正常，水肿也消失，才能让孩子下地走路。同时，当红细胞沉降率恢复至正常后，才能让孩子到学校学习。
其次，在3个月内应避免接触重体力活动、不能上体育课，还要注意限制水、盐摄入。进食以清淡为主，主要选择优质动物蛋白，比如鸡肉、牛肉等。
最后，如果小儿肾炎明确是感染造成，需要足疗程应用抗感染药物治疗。
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"儿童肾炎多数情况下是急性肾小球肾炎，是由溶血性链球菌感染引起的。肾炎包括很多种，有急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾炎以及狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等，而儿童最常见的肾炎就是急性肾炎，这种肾炎是由溶血性链球菌感染引起的，患者在感染这种细菌以后会导致身体内的免疫紊乱，产生很多的抗体，在肾脏内对肾脏进行攻击就导致了肾炎，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。这种肾炎主要是对症支持治疗，如果有水肿，可以利尿消肿，血压升高可以控制血压。如果有发热、咽痛，可以给予青霉素抗感染治疗。在经过对症支持治疗以后，患者很快就恢复了，不留有后遗症，总体来讲这种肾炎预后是非常好的。除了这种肾炎以外，也要排除其他肾炎的可能性，比如紫癜性肾炎。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/25收听(65594)
"儿童肾炎，是一种比较常见的疾病。作为儿童肾炎，主要是由于扁桃体炎、脓疱疮、急性咽喉炎，这些感染在1-4周之内没有得到有效的治疗，而出现身体的应激反应，也就是免疫反应引起的肾脏损伤而引起肾炎。这种情况治疗起来比较棘手，应该全程足量的应用对症处置。小儿急性的肾炎，早期的预防非常重要，特别是预防一些常见的疾病，比如扁桃体炎、猩红热、脓皮病，这些感染都应该早期的进行发现，早期的治疗，以减少对肾病造成的损伤，以及出现肾病的可能性。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/21收听(79426)
儿童肾炎由多种疾病组成，原发性或慢性肾炎最重要是定期复查尿常规，观察血尿、蛋白尿，监测血压明确... 金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/19播放(63060)
儿童肾炎由多种疾病组成，原发性或慢性肾炎最重要是定期复查尿常规，观察血尿、蛋白尿，监测血压明确...
金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/19播放(63060)
"儿童肾炎患者中绝大多数是以肾病综合征起病，病理病变表现为微小病变型肾病，且对单用糖皮质激素治疗有效，所以儿童肾炎患者的首选治疗药物就是糖皮质激素。一般对于儿童肾炎患者应予以足量的糖皮质激素治疗，每日一次性服用，约90%的患者在治疗4-6周后可以出现尿蛋白转阴的良好治疗效果。此时再继续改为口服糖皮质激素治疗，总体疗程要持续6个月以上，绝大多数的患者可以取得临床缓解。同时还应该辅以护胃、抑酸的药物，来预防消化道溃疡及胃肠道反应，还应服用钙剂来预防骨质疏松及股骨头坏死等不良反应。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/02收听(76166)
儿童肾炎的发生与遗传背景、环境因素、免疫功能、细菌、病毒感染等多种因素有关。肾炎典型临床表现是... 沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/07播放(79140)
儿童肾炎的发生与遗传背景、环境因素、免疫功能、细菌、病毒感染等多种因素有关。肾炎典型临床表现是...
沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/07播放(79140)
"儿童肾炎的诊断需要参考尿常规、尿蛋白定量、肾功能等相关检查，大多数肾炎患者尿常规中会出现尿蛋白阳性，镜下红细胞大于每高倍镜视野3个，24hUP定量大于150mg，部分较为严重的患者肾功能中会出现肌酐、尿素、胱抑素C等指标升高。肾炎的种类非常多，确定肾炎的病理类型需要根据其它相关检查，比如补体、抗双链DNA、抗核抗体、抗核抗体谱，必要的时候还需要做肾活检确定。同时，各种指标也可以监测肾炎病情的进展情况以及治疗情况，如果尿蛋白降低、肌酐下降，说明药物治疗有效。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/17收听(11190)
儿童肾炎主要临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，具体如下：1、血尿：尿色发生改... 金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/17播放(63554)
儿童肾炎主要临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，具体如下：
1、血尿：尿色发生改...
2023/10/17播放(63554)
"儿童肾炎常见的类型，为急性肾小球肾炎以及原发性肾小球肾炎中的微小病变、乙肝相关性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、IgA肾病等。常见的表现有以下几种：一、大量蛋白尿，患者会出现尿中泡沫增多，此时泡沫为细小泡沫，持续很长时间不消散。二、水肿，可以表现为双下肢凹陷性水肿，也可以表现为眼睑水肿。三、部分患者会出现血尿，尤其是IgA肾病患者会出现上呼吸道感染后，反复发作的肉眼血尿。四、部分患者还会有高血压的表现，比如头晕、头痛、颈项强直。如果病情比较严重，还有可能会出现少尿。但是，也有很多患者起病隐匿，可以没有任何症状，需要去医院完善相关检查才能发现。"
2018/12/07收听(15874)
儿童肾炎的病因非常复杂多样，临床上面只要能够引起水肿、血尿、蛋白尿等肾小球原发或继发问题，均笼... 寻劢│湖南省儿童医院 2023/04/14播放(98200)
儿童肾炎的病因非常复杂多样，临床上面只要能够引起水肿、血尿、蛋白尿等肾小球原发或继发问题，均笼...
寻劢│湖南省儿童医院
2023/04/14播放(98200)
儿童肾炎的症状主要有肉眼血尿、早上起来眼睑水肿、颜面部水肿、双下肢水肿，也可以出现尿量减少、恶心、呕吐、头痛等情况。如果出现了上述症状，建议正规医院就诊，可以完善尿常规、24小时尿蛋白定量、肾小管功能全套、血常规、血肝肾功离子、凝血系统、病毒血清学、风湿免疫全套、泌尿系彩超等相关的检查，必要的时候可以行肾穿刺活检术，以明确诊断疾病，然后给予积极、合理的治疗。
王晓东│泰安市中心医院
2019/04/30收听(28148)
"儿童肾炎主要是应用青霉素类的抗生素抗感染，氢氯噻嗪或者呋塞米等利尿消肿，硝苯地平等控制血压，结合休息、营养支持等治疗。儿童肾炎虽然种类比较多，但最常见的还是急性肾小球肾炎，这种疾病由溶血性链球菌感染引起，通常预后是比较好的。所有的治疗是为了防止并发症的发生，安全度过恢复期。既然是细菌感染引起的，需要给予抗生素抗感染治疗，比较常用的，而且对于儿童毒性最小的就是青霉素类抗生素。这种病人很多都有水肿，如果水肿比较明显可以短期应用利尿剂，比如氢氯噻嗪、呋塞米。如果伴有血压升高，还可以用硝苯地平控制血压。当然，对于这种疾病最主要的还是要注意休息，休息可以占到整个治疗的一半以上。另外一点就是要营养支持治疗，多补充能量。"
2019/04/16收听(41882)
"儿童肾炎一般分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎大多见于链球菌感染之后，主要表现为肾炎综合征，也就是蛋白尿、血尿、水肿、高血压。急性肾小球肾炎如果没有其他并发症，一般不需要特殊治疗，能够自愈。慢性肾小球肾炎大多病理类型以微小病变为主，临床主要表现为肾病综合征，其治疗主要是应用糖皮质激素抗炎、抗免疫。儿童微小病变型肾炎一般对于糖皮质激素比较敏感，四周之内尿蛋白都会转阴，然后根据病情逐渐减量。另外可以应用利尿、消肿、抗凝、降脂等药物，治疗相关并发症。"
王礼清│济南市中医医院
2019/05/24收听(61146)
儿童肾炎到底严不严重，预后怎么样，很多时候还是跟它的原发病有关系。如果是急性肾小球肾炎，急性感... 钟旭辉│北京大学第一医院 2023/03/04播放(93804)
儿童肾炎到底严不严重，预后怎么样，很多时候还是跟它的原发病有关系。如果是急性肾小球肾炎，急性感...
钟旭辉│北京大学第一医院
2023/03/04播放(93804)
"儿童肾炎的治疗分急性和慢性，儿童急性肾炎的治疗主要是卧床休息、低盐饮食。再一个就是抗感染治疗，抗生素的治疗是要控制它的感染病灶，疗程是10-14天，经过治疗后蛋白尿消失、水肿减退、血尿消失再逐渐停药，一般急性肾炎是自限性疾病，预后比较好。慢性肾炎的治疗就比较棘手，通过药物治疗可以控制慢性肾炎，但是彻底治愈是比较难的，治疗原则基本上是相同的，还可以配合中医中药的治疗，来巩固它的效果。"
艾方红│鄂州市中心医院
2019/11/11收听(27058)
"儿童肾炎是否严重，这个问题是不一定的，有轻有重，这需要看肾病的原因是什么，看临床的表现怎么样，还要看有没有并发症。从病因上来说，比如有的孩子是肺出血、肾炎综合征就比较严重了，或者有些已经到了青春期的女孩子，她是系统性红斑狼疮引起的，相对来说也是比较严重。大多数青少年或者儿童肾炎都是原发性的肾病，当然不是原发性的肾炎就一定轻微，这需要看临床的一些化验结果，比如孩子的肾炎已经出现了大量的蛋白尿，指的是24小时的蛋白定量超过3.5g，就已经达到了肾病综合征的标准，或者血肌酐已经升高，说明肾炎已经出现了肾功能的损害，这些情况都是比较严重的。从并发症上来说，比如有的孩子已经出现了严重的高血压，高度的浮肿导致心衰，则这些情况也是比较严重的，或者已经出现了肾衰，这也是比较严重的。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/04/28收听(98896)
儿童肾炎需要肾脏科医生结合患儿临床症状，血液学检查、尿液检查以及B超等影像学检查综合分析诊断，... 路智红│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/21播放(66694)
儿童肾炎需要肾脏科医生结合患儿临床症状，血液学检查、尿液检查以及B超等影像学检查综合分析诊断，...
路智红│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/21播放(66694)
"儿童肾炎就是儿童肾小球肾炎，常见的治疗方案有以下几点：第一、抗生素的治疗，常用的有青霉素，也可以应用头孢类，比如头孢噻肟。第二、降血压，儿童肾炎很多会表现为血压升高，甚至出现高血压脑病，所以早期可以用硝普钠快速降压，待病情稳定之后，可以应用口服的降压药。第三、利尿，儿童肾炎多伴有水肿，通过利尿的方式可以减轻水肿，同时有利于降压，也有利于保护肾脏功能。对于儿童肾炎的早期发现很重要，只要通过积极的治疗，预后相对较好，儿童肾炎有一部分可以治愈。"
2018/11/28收听(57526)
"绝大多数儿童得的肾炎相对而言比较好治，原因有以下两点：一、儿童最容易得的肾炎类型为急性肾小球肾炎以及微小病变两种，其中急性肾小球肾炎是一种有自限性的疾病，绝大多数儿童能够在3个月内完全治愈。微小病变属于慢性肾小球肾炎，但对糖皮质激素治疗非常敏感，大多数患者在应用糖皮质激素治疗8周，尿蛋白能够完全转阴，之后就可以缓慢减药，大多数不会复发。二、儿童自我修复能力很强，肾炎治疗起来也相对容易，但是有些患者发病时肌酐已经严重升高或者肾脏已经出现萎缩，此时进展为尿毒症的概率非常大。"
2018/11/27收听(59170)
"小儿肾炎临床有什么症状，要做一些分析，有一些轻度的肾炎，临床症状并不明显，也可能尿常规检查表现为单纯性的镜下血尿。如果肾炎的病变比较广泛，病理上完全是弥漫性的改变，临床上可能会有高血压或者浮肿等肾炎的表现。肾炎也可以是原发性的，像IgA肾病有时候临床症状并不明显，但是可以表现为典型的发作性症状，在发作间歇期的时候可能完全正常。另外，也可以继发于其他疾病出现肾炎，比如过敏性紫癜，过敏性紫癜往往会有双下肢对称的、大小不等的高出皮面的病变病史。在这个基础上出现肾炎的改变，肾炎的改变也可以表现血尿性，或者表现为肾炎的改变，严重的会有肾病的改变，如大量蛋白尿或者有时候还会有结晶性的肾炎，是极少的现象。肾炎的小孩临床有哪些症状，有时候医生要做一些分析。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/05/27收听(28778)
"儿童的肾炎分很多种类型，有的是急性肾炎，有的是慢性肾炎。急性肾炎往往在感冒后出现，但是这样的患者抽血化验会有补体C3的下降，它能够自愈，一般经过七八周的时间能够自我恢复。早期的症状可以出现血尿、浮肿，即双下肢的浮肿，或者是双眼睑的浮肿。慢性肾炎的患者，其症状跟急性肾炎是类似的，只是抽血化验，补体C3并不降低，如果做肾活检穿刺检查，病理类型是不一样的。如果孩子出现了肉眼的血尿，双腿特别是脚踝的浮肿，或者双眼睑的浮肿，出现尿泡沫增多，出现血压增高这些临床表现的时候，要怀疑是不是肾脏出问题了，要尽快带孩子到正规公立医院儿科就诊。"
2018/04/25收听(55090)
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