急性糜烂性胃炎如何治疗

钟继红
主任中医师

浙江中医药大学附属第二医院

消化内科

急性糜烂性胃炎如何治疗

2023-10-30 05:34播放 :

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视频内容

对于急性糜烂性胃炎，首先要停止用药或停止刺激，要加强对黏膜的修复。修复药物现在临床主要用质子泵抑制剂，可减少胃酸分泌，还有胃黏膜的保护剂，如达喜、瑞巴派特、施维舒等，促进腺上皮的再生。如果合并急性上消化道出血的情况，还要根据出血量的多少进行内镜下的治疗，或补液、输血的治疗。

急性糜烂性胃炎是发生率比较高的疾病，主要的临床症状为突发腹痛，有一部分病人会出现消化道症状，可伴有恶心、呕吐、呕血或黑便。急性糜烂性胃炎大部分因为外界因素影响，包括生冷刺激、药物，如恩赛类药物、阿司匹林、波立维等抗血小板聚集药，可造成胃黏膜的急性损伤。

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急性糜烂性胃炎如何治疗

"急性糜烂性胃炎的治疗：第一、从饮食上进行调整，患者要避免辛辣刺激的食物，也不能吃过酸、过甜、过辣的东西，饮食要以温和、易消化、清淡为主，调整的时间大概是一周左右。第二、给予药物治疗，药物治疗之前建议患者完善幽门螺杆菌的检测，也就是做碳13或碳14，如果显示结果阳性，建议进行正规的根除幽门螺杆菌治疗。如果幽门螺杆菌是阴性，可以给予对症治疗，主要是以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜为主。抑制胃酸分泌的药物主要有两种，一种是质子泵抑制剂，代表药物是泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑。另一类是H2受体拮抗剂，代表药物有法莫替丁、雷尼替丁，临床上以法莫替丁最为常见。保护胃黏膜的药物主要临床上应用的有硫糖铝、铝碳酸镁、前列腺素合成剂等。"

语音时长01:29''

杜进璇│新疆医科大学第六附属医院

2023/10/06收听(44766)

急性糜烂性胃炎怎么治疗

"急性糜烂性胃炎是慢性胃炎的一种。做胃镜检查的时候，糜烂性胃炎一般表现为胃黏膜的充血、水肿或者是点片状的糜烂。引起急性糜烂性胃炎的病因有很多，比如进食辛辣刺激的食物或者是大量的饮酒，或者是合并了幽门螺杆菌也就是HP的感染。有效的治疗糜烂性胃炎，要根据不同的病因来做出相应的治疗。如果是有幽门螺杆菌感染的患者，要给病人来根除幽门螺杆菌，具体的根除方案是一种质子泵抑制剂，选择奥美拉唑、泮托拉唑之类都可以；另一种就是果胶铋保护胃黏膜。另外两种药物是两种抗生素，如果是患者大量饮酒引起来的，要口服奥美拉唑抑酸药物，再加上黏膜保护剂或者是硫糖铝或者是果胶铋都可以，同时患者需要忌酒。如果是患者进食了刺激辛辣的食物以后引起的糜烂性胃炎，患者平时要做到进食清淡为主，同时口服抑酸的药物，抑酸药物首选奥美拉唑或者是泮托拉唑。"

语音时长01:56''

王东梅│聊城市第二人民医院

2023/09/17收听(45062)

01:18

急性糜烂性胃炎怎么治疗

急性糜烂性胃炎患者要根据病因和诱因进行个体化治疗，治疗方式具体如下：

1、患者一般...

张梅娟│山东第一医科大学第一附属医院

2023/06/02播放(87510)

急性糜烂性胃炎怎么治疗

急性糜烂性胃炎是胃炎的一种，胃炎可以分为急性胃炎与慢性胃炎，急性胃炎病程较短，慢性胃炎相对病程较长。慢性胃炎又可以分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。胃炎是由于胃内攻击因素超越防御因素导致的，胃内的攻击因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、胆汁、药物、酒精等。胃内的攻击因素可以使胃黏膜发生损伤，表浅的损伤称之为糜烂，较为深的损伤称之为溃疡，溃疡与糜烂的界定在于黏膜基层是否受损。出现急性糜烂性胃炎应当积极寻找病因，如合并幽门螺杆菌感染应当使用四联药物根治。此外，还可以加用抑制胃酸的药物以及黏膜保护剂，促进糜烂愈合。通过以上综合性治疗，急性糜烂性胃炎可以很快得到控制。

语音时长01:17''

彭涛│北京大学人民医院

2023/08/16收听(82434)

急性糜烂性胃炎是怎么引起的

"急性糜烂性胃炎属于急性胃炎的一种，胃炎可以分为急性胃炎与慢性胃炎。急性胃炎病程较为短暂，损伤较为急性，急性、慢性胃炎发病机制有相似之处，都是胃内的攻击因素超过防御因素。胃内的攻击因素包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁、药物、酒精、幽门螺杆菌等，导致糜烂的原因是胃内的攻击因素对胃黏膜展开攻击，所以急慢性胃炎都应当进行幽门螺杆菌方面的检查，如果发现了有幽门螺杆菌感染，应当进行治疗。还应当注意生活方式的调整，心平气和，细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，避免焦虑、抑郁。"

语音时长01:15''

彭涛│北京大学人民医院

2023/11/07收听(89876)

急性糜烂性胃炎的临床表现

"急性糜烂性胃炎会出现恶心、呕吐、食欲不振以及吃饭后有饱胀感，患者会出现嗳气、反酸、打嗝以及上腹部出现隐隐作痛。对于急性糜烂性胃炎应该尽早治疗，其很可能会出现严重的出血，像呕血以及大便呈黑色，多提示炎症已经导致血管破碎而大量出血，应该尽早进行治疗，特别针对患者出血后表现面色苍白、头晕、周身乏力等贫血症状，通过补液、补血的方式进行对症治疗，以使血压平稳，使电解质紊乱、酸碱失衡得到纠正。"

语音时长01:17''

张天鹏│鸡西市人民医院

2023/07/29收听(67112)

急性糜烂性胃炎怎么治

"急性糜烂性胃炎在治疗方面，主要是多吃一些容易消化的食物，再就是细软的食物为主，多吃含植物蛋白维生素多的食物，可以多吃一些大米粥、栗子、羊奶、酸乳之类的。如果症状严重，可以吃一些软性食物，如米汤、香蕉、南瓜之类的。在治疗糜烂性胃炎方面，主要是三分治、七分养。这些情况不行，再配合药物进行治疗，可以口服抑酸的，如奥美拉唑、西咪替丁之类的，再就是抗酸的药物，氢氧化铝、铝碳酸镁之类的促进胃动力的药物，多潘立酮、西沙必利之类的，效果都是非常好的。"

语音时长01:17''

张金锋│济南市第四人民医院

2023/02/02收听(12702)

急性糜烂性胃炎怎么预防

急性糜烂性胃炎就是指的急性胃炎，在内镜下能够看到明显的胃黏膜出血、糜烂。这种急性糜烂性胃炎多数跟应激状态或者药物有关系，比如大手术、特别大的创伤、长期服用阿司匹林等药物，以及骨关节病的病人可能需要长期服用非甾体镇痛药，都容易导致糜烂性胃炎的发生。这时可以同时预防性的服用抑酸药物，常用的像质子泵抑制剂类的雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等，也可以同时选用保护胃黏膜的药物，像铝碳酸镁。另外在药物的选择上，如果必须吃非甾体抗炎药，可以有选择性的选对胃黏膜损伤相对较小的药物，像选择性COX-2抑制剂。还要改善不良饮食、生活的习惯，如果既往有溃疡病的病史应当积极的把溃疡病治好，还可以进一步查有没有幽门螺杆菌感染，比如做碳13呼气试验或者碳14呼气试验，如果有明确的幽门螺杆菌感染要进行积极治疗。

语音时长01:52''

刘晓│北京医院

2023/05/14收听(46454)

急性糜烂性胃炎有哪些症状

"急性糜烂性胃炎是急性胃炎的一种，是指各种原因导致胃黏膜发生糜烂，导致胃炎的原因有很多，主要是由于胃内的攻击因素增加超过了防御因素，胃内的攻击所包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、胆汁、药物、酒精等，攻击因素可以导致胃黏膜发生糜烂，出现急性糜烂性胃炎患者往往出现以下症状：1、溃疡样症状，患者会出现上腹疼痛，腹痛为持续性，部分患者可以出现胀气、打嗝，进餐后或者使用抑酸药后症状可以得到缓解；2、消化不良样症状，主要是早饱、嗳气、腹胀，往往需要使用调节胃肠蠕动的药物以及调节消化的药物。"

语音时长01:27''

彭涛│北京大学人民医院

2023/05/17收听(18008)

急性糜烂性胃炎的主要临床症状

"急性糜烂性胃炎的临床表现，主要有上腹痛、胀满、恶心、呕吐和食欲不振等，重症者可有呕血、黑便、脱水、酸中毒或休克。非甾体抗炎药或阿司匹林所致者多数无症状，或仅在胃镜检查时发现，少数有症状者主要表现为轻微上腹隐痛或不适。具有上述临床症状或兼具相关病因与诱因者，应依靠胃镜发现糜烂或出血病灶，必要时行病理组织学检查，由于胃黏膜修复较快，当临床提示本病时，应尽早行胃镜检查后确诊，在治疗上去除病因，积极治疗原发疾病和创伤，纠正其引起的生理紊乱，为该病的主要治疗手段。"

语音时长01:17''

梁栋│解放军联勤保障部队第988医院

2023/01/29收听(43118)

01:46

急性糜烂性胃炎的主要临床症状

急性糜烂性胃炎的主要临床症状是腹痛、反酸、烧心，急性糜烂性胃炎最常见的病因有以下几种：

...

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"针对于静脉曲张的治疗，根据其张静脉的部位不同治疗方法也不一样。首先如果出现在食管胃底静脉曲张，可以采用开腹的治疗方法，将食管胃底静脉曲张完全的结扎掉就能够解决静脉曲张的问题。其次如果是在精索静脉曲张导致病人的不育，而且会有阴囊下坠感这些症状，也可以采用手术的治疗方法。手术分为微创手术、介入手术和传统的开刀手术，微创手术治疗就是利用腔镜能够使精索静脉曲张结扎掉，介入手术主要是通过介入的方法将精索静脉栓塞掉。再次如果出现在下肢出现的静脉曲张，治疗方法分为保守治疗和手术治疗，对于症状比较轻的病人可以采用避免久站、久坐、锻炼小腿肌肉、口服药物方法来治疗。如果是症状比较严重可以采用微创的手术方法，比如大隐静脉主干采用激光射频来处理、分支静脉采用点式剥脱或者是硬化剂来处理，能够有效地治愈静脉曲张。"

语音时长01:31''

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