浙江中医药大学附属第二医院
消化内科
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慢性胃炎根据腺体是否萎缩，分成慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，现在已经不采用此方式。现在慢性非萎缩性胃炎对应以前的慢性浅表性胃炎。此类疾病如果跟溃疡、胃癌比，肯定不严重，反而是常见疾病，一般＞9周岁的孩子、成人做胃都有胃炎的诊断。慢性萎缩性胃炎，是在慢性浅表性胃炎的基础上有腺体的萎缩，在腺体萎缩之后会造成肠化。肠化即胃上皮细胞被肠上皮细胞所替代，是一种良性异型增生的表现。
如果有此类情况，尽量希望能够回到非萎缩状态，因为在萎缩和非萎缩状态可以逆转。如果一旦到后面的异型增生、癌变就没有办法逆转。所以整个发病过程，浅表或者萎缩性胃炎不是特别严重。
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浅表萎缩性胃炎是指胃内既有浅表性胃炎表现，也有萎缩性胃炎表现。萎缩性胃炎不是全胃、胃底、胃体、... 路伟伟│河南中医药大学第三附属医院 2019/02/26播放(88407)
浅表萎缩性胃炎是指胃内既有浅表性胃炎表现，也有萎缩性胃炎表现。萎缩性胃炎不是全胃、胃底、胃体、...
路伟伟│河南中医药大学第三附属医院
2019/02/26播放(88407)
浅表性胃炎与萎缩性胃炎相比，萎缩性胃炎较为严重，具体如下：1、浅表性胃炎：内镜检... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/12播放(58354)
浅表性胃炎与萎缩性胃炎相比，萎缩性胃炎较为严重，具体如下：
1、浅表性胃炎：内镜检...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/12播放(58354)
慢性萎缩性胃炎是临床常见病，是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴... 康杰│银川市第一人民医院 2019/05/31播放(86333)
慢性萎缩性胃炎是临床常见病，是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴...
康杰│银川市第一人民医院
2019/05/31播放(86333)
浅表性胃炎会变成萎缩性胃炎，胃癌的发展模式是正常胃黏膜发展为慢性浅表性胃炎，之后发展为慢性萎缩... 贾百灵│河南省人民医院 2021/10/08播放(61370)
浅表性胃炎会变成萎缩性胃炎，胃癌的发展模式是正常胃黏膜发展为慢性浅表性胃炎，之后发展为慢性萎缩...
贾百灵│河南省人民医院
2021/10/08播放(61370)
慢性萎缩性胃炎是胃部存在着一个慢性炎症，简单的说它是慢性病、良性病。另外慢性萎缩性胃炎它存在不存在，是靠两个诊断方法来确诊的，一个是胃镜的检查方法，再就是靠胃镜下胃黏膜组织活检病理学的一个检查方法。在胃镜下我们观察慢性萎缩性胃炎，胃黏膜的颜色是变白、变浅的，胃黏膜皱襞是变细、甚至消失的。胃黏膜用胃镜触碰的时候有点脆性增加，易出血、容易出血，甚至还可以见糜烂灶。这是胃镜下看到这个萎缩性胃炎的一个表现。黏膜下的一些血管的显露，这都是慢性萎缩性胃炎在胃镜下看到的一些表现。胃黏膜的病理组织学检查它的特点，主要是胃黏膜的一些腺体萎缩或者消失，另外胃黏膜有肠上皮化生的一个发生，我们平时也叫肠化生。再就是胃黏膜它出现一个不典型增生，也叫异型增生，这种情况出现。胃黏膜的异型增生也是分轻度、中度、重度，那么轻度和中度异型增生，叫低级别上皮内瘤变，重度异型增生叫高级别上皮瘤变。萎缩的胃黏膜如果出现肠化生或者是异型增生，那都是萎缩性胃炎的表现，出现这种情况，我们下一步的治疗主要是针对肠化生和异型增生的治疗。慢性萎缩性胃炎的一个治疗，我们主要是根除胃幽门螺杆菌，再治疗胃黏膜肠化生，还有治疗胃黏膜的异型增生。治疗这些病变，一个是能阻止或者延缓萎缩性胃炎它的一个进展，预防癌变的一个发生。
李恕军│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(13451)
慢性萎缩性胃炎是临床常见疾病，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴... 王宗勤│成都中医药大学附属医院 2018/06/29播放(83712)
慢性萎缩性胃炎是临床常见疾病，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴...
王宗勤│成都中医药大学附属医院
2018/06/29播放(83712)
"慢性萎缩性胃炎它属于慢性胃炎的一种，临床上以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少，胃黏膜变薄或者伴有一些肠化生或者有不典型增生也被叫做异型增生为特征的一组慢性的消化系统疾病。临床上症状没有特异性，一般是在胃镜下进行诊断或者是通过病理才能最后确诊。常常表现的症状有上腹部的疼痛或者胀满或者打嗝、嗳气、食欲差，还有一些伴有消瘦或者贫血等等。"
史成和│北京大学第三医院
2017/07/07收听(10677)
慢性萎缩性胃炎是一种慢性炎症性胃良性疾病，主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查明确诊断。<...
慢性萎缩性胃炎是一种慢性炎症性胃良性疾病，主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查明确诊断。
2017/06/05播放(50684)
"慢性萎缩性胃炎需要注意饮食习惯，定期复查，同时要检测是否有幽门螺杆菌感染，口服保护黏膜的药物以及治疗萎缩性胃炎的药物。慢性萎缩性胃炎主要因为饮食生活不规律以及幽门螺杆菌感染导致胃黏膜出现萎缩、肠化、低级别内瘤样变、高级别内瘤样变的病变情况，慢性萎缩性胃炎有一定恶变几率，所以需要定期复查。治疗上首先避免进食辛辣刺激、腌菜、腊肉、腊鱼等食物，同时要检查是否有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染需要口服4联抗幽门螺杆菌的药物清除幽门螺杆菌，同时需要定期复查，观察萎缩、肠化和内瘤变的进展情况。此外还可以口服胃复春或者摩罗丹进行治疗，以及口服保护黏膜的药物，比如瑞巴派特片、铝碳酸镁片等来进行治疗。最好是半年到一年做胃镜并取组织病理活检判断病变的情况，如果出现高级别内瘤样变需要积极的内镜下切除局部病变黏膜。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/30收听(92735)
慢性萎缩性胃炎它是有各种原因，一般来说胃炎的因素是有防护因子和攻击因子，攻击因子占上风的时候造成黏膜的损害，这种损害有它的特殊性，当我们做胃镜的时候，我们可以看到它的黏膜是变薄的，有的时候显得苍白，如果胃镜下它会说白多于红、红白相间这样的表述，而做一个病理，报告就会告诉你固有腺体的减少，这种情况我们就叫做慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎它是一个病理的概念，不是一个临床的概念，所以临床胃镜所见到的跟病理的结果有时候并不完全一致，这个时候要以病理为准。当然慢性萎缩性胃炎很多时候可能会伴有肠上皮的化生，什么叫肠上皮化生，肠黏膜的组织在胃上体现了，但不管怎么说它本身是一个正常的组织。有的时候伴有异型增生，所以世界卫生组织又把它叫做上皮内瘤变，也就是所说的癌前病变了。当然听到癌前病变老百姓都会比较紧张，这个时候你应该给予关注，有的时候要听听大夫的意见，要定期的进行监测。当然从中医的观点来说，它属于中医的胃痛。
张声生│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(94526)
慢性萎缩性胃炎，指胃腺体和上皮细胞减少、黏膜萎缩，伴或不伴肠腺上皮及肠上皮化生以及轻度胃黏膜非... 游红霞│湖北省第三人民医院 2018/04/02播放(99006)
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2018/04/02播放(99006)
慢性萎缩性胃炎是一种病理诊断，胃镜下可见胃黏膜变薄、苍白，表现为红白相间，病理检查显示固有腺体... 张声生│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/19播放(61528)
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2017/09/19播放(61528)
慢性萎缩性胃炎是胃黏膜腺体数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生的慢性炎... 夏建国│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/27播放(76709)
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夏建国│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/27播放(76709)
慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎相比：1、炎症层次更深；2、对机体的消化能力... 彭涛│北京大学人民医院 2020/01/03播放(95781)
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彭涛│北京大学人民医院
2020/01/03播放(95781)
"慢性胃炎一般分为两大类，即慢性萎缩性胃炎与慢性非萎缩性胃炎。萎缩一般有两个概念，即腺体减少、消失或者出现肠上皮化生，就不能发挥正常的胃黏膜作用。萎缩其实要看萎缩发生的部位与范围，仅仅局限在胃窦部位的萎缩影响并不大。萎缩的范围也可能会比较大即隐形的萎缩性胃炎，所以慢性萎缩性胃炎名字可能吓人，但是再去做慢性萎缩性胃炎的诊断时还要考虑具体分布的范围及严重程度。严重的慢性萎缩性胃炎的确是胃癌的癌前病理状态，所以出现慢性萎缩性胃炎时还是要听从医生的建议，需要定期的复查胃镜来评估、判断胃炎的程度与范围，给予对症的治疗。"
刘晓│北京医院
2020/03/18收听(47343)
"慢性萎缩性胃炎在传统意义上叫做癌前病变，这是经过世界卫生组织认证的。如果发现有肠化或者异型增生的时候，就要非常警惕，这些也是癌前病变的特征。如果发生了肠化或者异型增生，也不要过分的紧张。肠化也要区分，有小肠肠化、大肠肠化，只有大肠肠化才是符合癌前病变。大多数的肠化都是属于小肠肠化。即使出现异型增生，有的时候也是在早期阶段。即使慢性萎缩性胃炎，合并的肠化或者异型增生，离癌症还比较远。大家也一定要重视，它代表癌症转化的这种趋势。这些患者一定要积极的治疗，消除这些危险因素，这种严重程度就会大大的降低。现在运用中医药的治疗，在临床中，比如经过三个月到半年的治疗，肠化、异型增生就能够逆转，这对患者带来福音。"
韩捷│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/14收听(67368)
慢性萎缩性胃炎严重与否不能一概而论，看跟哪一种病相比较，如果跟健康人比较肯定严重，如果跟慢性非... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/12播放(52931)
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刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/12播放(52931)
慢性萎缩性胃炎即胃黏膜腺体萎缩，如伴肠化、不典型增生，则病情严重，属于癌前病变。慢性萎缩性胃炎... 李学军│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/22播放(93303)
慢性萎缩性胃炎即胃黏膜腺体萎缩，如伴肠化、不典型增生，则病情严重，属于癌前病变。慢性萎缩性胃炎...
李学军│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/22播放(93303)
慢性萎缩性胃炎是比较严重的一种表现形式。常说的胃炎包括浅表性胃炎和慢性胃炎，慢性胃炎又分为慢性... 康杰│银川市第一人民医院 2019/05/31播放(78079)
慢性萎缩性胃炎是比较严重的一种表现形式。常说的胃炎包括浅表性胃炎和慢性胃炎，慢性胃炎又分为慢性...
2019/05/31播放(78079)
"慢性浅表性胃窦炎一般指的是慢性非萎缩性胃炎。是指没有胃黏膜萎缩性改变、黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。一般主要是由于幽门螺杆菌感染引起。多数患者不伴有不适的症状，有症状者多以腹胀、嗳气以及上腹部不适等表现为主。该类疾病的治疗，首先应彻底的根除幽门螺杆菌，同时给抑酸保护胃粘膜药物治疗，伴有腹胀，嗳气等表现者可给予促进胃肠道蠕动药物，如莫沙必利、养胃舒胶囊、香砂养胃丸等应用，同时应注意三餐规律，避免进食刺激食物。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(48031)
湘雅二医院 刘波
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浙医二院 王彩花
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