双侧淋巴结肿大是否严重，应根据病因来判断，具体如下：
一、不严重：

双侧的淋巴结肿大要分清楚，是不是炎症性引起的，特别在头面部，由于鼻窦炎、中耳炎，以及咽炎，都会引起双侧淋巴结肿大，此时只要超声看一看，淋巴结肿大得不是很厉害，或者仅是炎症性肿大，问题都不大。

二、严重：

1、鼻咽肿瘤或口腔肿瘤：但是有部分病人必须仔细排除，就是肿瘤性病人，最常见的有鼻咽癌、鼻咽部分的肿瘤，或者舌癌等口腔部分肿瘤，会转移到双侧淋巴结，这时候要引起重视，此时淋巴结比较大的，而且淋巴结结构不完整，淋巴结和正常的核桃一样，有明显的结构，如果结构被破坏掉，证明肿瘤细胞进去了；

2、淋巴瘤：这部分病人有低热的情况，不只是双侧颈部淋巴结肿大，经常还有全身其他地方的淋巴结肿大，是一个全身性疾病；

3、少见疾病：有一些比较少见的肿瘤，包括Castleman的肿瘤病，还有少见的淋巴系统的结节性组织病，也会导致淋巴结肿大。

一般双侧淋巴结肿大60%-70%都是炎症性的，良性引起来的，30%-40%需要注意是恶性疾病，包括癌症、淋巴瘤引发的。此时取几个淋巴结出来做活检显得至关重要，有助于疾病进一步诊断，包括喉镜检查，排除咽喉部肿瘤，也是在此过程中必不可少的一种检查手段。