首都医科大学附属北京友谊医院
皮肤性病科
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男性雄激素性脱发主要表现为头顶毛发减少，又叫地中海式脱发，治疗方法如下：
1、外用药，如米诺地尔，对于大部分病人有效，还可以口服中药、西药；
2、毛发生长因子，把毛发营养成分的物质给病人导入；
3、皮下点状封闭治疗，把需要的物质打到皮下；
4、针灸治疗；
5、毛发移植，能达到比较好的效果；
6、戴激光帽，每天晚上回家使用，可以改善毛囊的血液循环，对脱发也有效。
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头顶上头发很少最主要的原因就是雄激素性脱发，雄激素性脱发是一种具有遗传因素参与的且依赖雄激素作用的一种特征性的脱发，男女都可以发生。男性雄激素性脱发主要的治疗方法就是口服1mg非那雄胺，外用5%米诺地尔溶液，一般用药3个月能有止脱的效果，6-9个月会有毛发的新生。但是如果头顶脱发的程度非常严重，整个头发都脱落了呈现谢顶，这时候口服和外用药物的效果非常有限，所以如果出现脱发症状建议越早治疗越好。如果女性出现雄激素性脱发，首先选用外用药物包括2%-5%的米诺地尔溶液。如果外用药物效果不佳，脱发的症状比较严重，再根据个人的情况，在医生指导下酌情选用具有抑雄激素作用的药物，包括达英-35或螺内酯，而口服药的选择一定要在专业医生的确诊后根据个人的基础情况安全合理地选用。
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/29收听(54074)
头顶的头发很少，多数情况下都是由于雄激素源性脱发所造成，因为这一类型的脱发，主要造成影响的脱发... 陈喜雪│北京大学第一医院 2023/08/24播放(71722)
头顶的头发很少，多数情况下都是由于雄激素源性脱发所造成，因为这一类型的脱发，主要造成影响的脱发...
陈喜雪│北京大学第一医院
2023/08/24播放(71722)
"女性头顶没有头发，最常见的是雄激素性脱发，也由斑秃、拔毛癖等引起。雄激素性脱发一般跟常染色体显性遗传有关系，也跟体内雄激素水平偏高有关系。女性的雄激素性脱发多数表现为头顶部的头发逐渐稀疏，很少发生头顶头发全部脱落的情况。治疗上可以口服醋酸环丙孕酮，局部外用米诺地尔酊。斑秃是一种突然发生的局限性脱发，可以发生在头顶处，主要表现是脱发区头皮光亮、没有头发。发展迅速的治疗上可以口服泼尼松片，局部外用强效糖皮质激素、米诺地尔溶液，也可以配合口服中药调理。拔毛癖是由于患者自己反复牵拉、摩擦引起的毛发脱落，治疗上停止拔毛之后，过一段时间脱发区可以再长头发。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/08/29收听(39582)
头顶没头发多见于男性，为雄激素性秃发，也叫男性型秃发，是男同胞掉头发最常见的一种类型。中国男性... 杨敏│北京医院 2023/01/26播放(92002)
头顶没头发多见于男性，为雄激素性秃发，也叫男性型秃发，是男同胞掉头发最常见的一种类型。中国男性...
杨敏│北京医院
2023/01/26播放(92002)
"头顶头发少可能是雄激素性脱发，由于青春期后雄性激素分泌旺盛，导致皮脂腺分泌油脂增加，对毛囊产生毒性作用引起的脱发，患有雄激素性脱发，可以采用以下方法进行治疗：一、要保持心情舒畅，不要熬夜、不要吃高糖食品、油炸油煎食品、辛辣性食品；二、内用药物治疗，可以口服胱氨酸片、养血生发胶囊、非那雄胺片等；三、外用药物治疗，外用米诺地尔酊、复方斯亚旦生发酊等；四、物理治疗，用七星针叩击、氦氖激光照射等；五、手术治疗，如果脱发比较严重，可以做自体毛发移植。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/13收听(58046)
"头顶的头发稀少，最常见于雄激素性脱发，临床上男、女均可发病，但是男、女在临床表现上有不一样的地方。男性一般先从颞部发际线开始，逐渐发际线后移，头顶的毛发稀疏、细软。女性一般没有明显的颞部脱发，主要表现为头顶的毛发进行性稀疏、细软。在治疗上，男性主要是抗雄激素生发治疗，常用的有非那雄胺片，每天服用1次，每次1mg，连续用半年以上，有的可能1年甚至长时间的服用。药物主要的副作用就是部分人群会暂时性的出现性功能受到抑制，逐渐可以适应，一般是没问题的。外用主要是5%的米诺地尔酊，女性主要是用螺内酯、丹参酮等中成药、西药口服，必要的时候可以口服雌性激素，外用主要是2%的米诺地尔酊，男女治疗方案有不一样的地方。所以，头顶出现头发稀少以后，建议在正规医院由专业医生确诊以后，给予相应的治疗方案。"
李天举│郑州人民医院
2023/02/13收听(74342)
头顶头发少要寻找原因，是过去本身稀少，还是本来头发挺好后来出现脱发。如果本身头发稀少，要找先天... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/14播放(76356)
头顶头发少要寻找原因，是过去本身稀少，还是本来头发挺好后来出现脱发。如果本身头发稀少，要找先天...
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/14播放(76356)
"头顶的头发稀少最常见的疾病就是雄激素性脱发，尤其是男性。据流行病学调查，在我国男性的发病率能达到五分之一的程度，所以是非常高的，当然有轻有重。这种情况发生之后如果年龄比较轻，还是建议早些治疗干预，否则很年轻就达到谢顶的状态。所以这种情况需要口服药和外用药，这个疗程是比较长的，一般现在常用的也比较经典的治疗方案，就是口服非那雄胺1mg，再上外用5%的浓度米诺地尔，两个药合用，基本达到50-60%的有效率，一般年纪轻的效果会更好。所以如果有这个状态建议还是尽早的干预，会把脱发的时间会明显延长，否则很多年轻人很早就有谢顶的表现。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/13收听(39552)
头顶上头发稀少很有可能是患了雄激素源性脱发，雄激素源性脱发也叫脂溢性脱发，这种疾病通常在青春期后发病，主要表现是前额或者头顶的头发逐渐减少，头发变细、变稀，脱发的进程很慢，程度因人而异，男女都可以患病。雄激素源性脱发的原因和遗传明显相关，大部分患者都有家族史。对于雄激素源性脱发的治疗包括一般治疗，要保持心情舒畅、保证睡眠、不要精神紧张，同时要均衡的饮食。药物治疗方面，目前口服药物主要是非那雄胺，但是非那雄胺只能用于男性患者，女性患者可以用螺内酯等药物，外用药物主要是米诺地尔溶液，其外用可以促进头发的生长，严重脂溢性脱发的患者可以考虑毛发移植手术进行治疗。
丁晓岚│北京大学人民医院
2023/05/25收听(24320)
"头顶的头发逐渐变得稀疏或者是脱落的增加，或者是发际线的后移，多数情况下是雄激素性的脱发，这个是目前最常见的脱发疾病。相对来说，黄种人的雄激素性脱发症发病率比白种人要低一些，对于男性来说更高一点，而且男性中有家族遗传史的也相对会更多一些，它有一定的遗传的风险，而且父亲遗传的风险比母亲更高。如果碰到了这种情况，会发现头顶的头发持续的密度降低，发际线在持续的后移，就可以给予一些干预的方式。首先到医院去做一些检查，比如可以去做一定的激素水平的检查，做毛发镜、皮肤镜等等检查，明确判断是不是这种类型的。如果确实是雄激素性的脱发，应该首先对于可控的因素来进行的控制，比如说尽量的保证情绪的平稳，不要让精神压力太大。有的人是因为服用药物导致，应尽量选择影响小的药物，如果是遗传因素造成的，可以口服一些药物尽早的治疗，联合治疗能够减少脱发的数量，减缓脱发的进程。对于口服药物来说，男性可以口服非那雄安，女性可以口服螺内酯，也可以外用5%或者是2%米诺地尔的溶液，男性和女性不一样。如果再想增加毛发密度，也可以进行毛发移植，或者是自体富血小板血浆的一些注射方式来进行改善。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/29收听(74898)
头顶部头发稀疏更多见于男性，尤其是20-30岁头顶部头发逐渐稀疏，其实刚开始时，是前额发髻上移... 何志新│北京协和医院 2023/09/07播放(94566)
头顶部头发稀疏更多见于男性，尤其是20-30岁头顶部头发逐渐稀疏，其实刚开始时，是前额发髻上移...
何志新│北京协和医院
2023/09/07播放(94566)
"头顶都没有头发可以口服保法止，外涂米诺地尔搽剂，如果效果不理想，可以毛发移植治疗。头顶部没有头发属于脂溢性脱发，脂溢性脱发也称为雄性脱发、男性脱发、家族性脱发和早秃。早秃是指成年以后老年之前头发逐渐脱落，本病多发生于20-30岁的男性，可能与两个因素有关，即遗传因素和内分泌的因素，本病常常有家族史。还有雄激素失调的原因，患者的血液中有足量的雄激素，具有遗传易感性的个体，无论雄激素的水平正常或升高，由于局部头皮存在酶的活性和特异性受体的差异，使头皮对正常或偏高的雄激素产生强大的放大效应，干扰毛囊皮脂腺代谢，表现为脱发和皮脂溢出增加。脱发前毛发生长正常，脱发常从前额角开始，逐渐向头顶延伸，也有由头顶开始脱落，或前额发际逐渐变高者，头发逐渐变得稀少、细软，最终头顶部的毛发大部或全部脱落，但枕后及双颞毛发依存，呈马蹄形的外观。患者要改善生活习惯，要保持头部清洁，伴有皮脂溢出时，可以外用二硫化硒洗剂或酮康唑洗剂，或硫磺皂洗头。患者要注意饮食，避免吃辛辣、刺激性的食物，并避免吃油脂过高的食物，避免长时间熬夜。药物治疗可以口服保法止，外用米诺地尔搽剂，如果疗效不满意，可以毛发移植治疗。"
汪晨│中日友好医院
2023/09/23收听(51976)
"头顶的头发稀少不影响个人形象时，可以通过改善生活习惯来进行改善，比如保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，注意维生素、微量元素、蛋白质等营养物质的摄入，平时还建议多吃含黑色素丰富和具有补血功效的食物，比如黑芝麻、黑豆、黑米、红枣、动物肝脏、动物血制品等。头顶头发稀少比较严重，几乎接近脱发的患者，可以通过植发手术来进行治疗，植发手术是从头发多的部位提取毛囊，将通过微创手术的方式将毛囊移植到头顶。一般进行植发手术移植毛囊，其存活率可以高达90%以上，手术所需要的时间比较短，短时间内就能有效缓解头顶头发稀少的情况。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2023/10/19收听(97524)
"头顶部出现头发稀少主要跟遗传因素、内分泌功能失调有关，在治疗上，可以采用局部治疗和全身治疗。可以外用2%-4%的黄体酮酊或者2%的米诺地尔溶液，有促进秃发部位好转的作用，疗程需要3-6个月。皮脂溢出者，即油性皮肤的患者可以用硫磺软皂、希尔生溶液洗头，也可以选用市面上售的一些香波。全身治疗可以口服螺内酯，每日40-60mg，分2-3次口服，连续1-6个月；甲氰咪胍每日0.2-0.4g，每日3次，4周为1个疗程。目前男性脱发，多选用非那雄胺片1mg，连续1-6个月，效果都是不错的。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2023/11/22收听(32008)
头顶头发稀疏可能为雄激素源性脱发，在男性也称之为男性脱发，与遗传因素、内分泌功能失调、5α-还原酶表达增加、局部雄激素受体高表达、熬夜、神经精神因素等有关。平时需要避免熬夜、过度的劳累、精神紧张、焦虑等，平时需要清淡饮食，避免辛辣刺激食物、高糖食物、油炸食物等。局部可以外用米诺地尔酊、雌二醇等，可以口服胱氨酸、养血生发胶囊。男性患者还可以口服非那雄胺，女性患者可以应用螺内酯、醋酸环丙孕酮拮抗雄激素。严重的脱发患者和药物控制不理想的，可以行毛发移植。中医中药亦可有一定的疗效。
吴景良│承德医学院附属医院
2023/12/18收听(42672)
头顶的头发少是现代社会里面，尤其是男性知识分子用脑过度，谢顶现象越来越多，男性脱发也叫做脂溢性... 孙秋宁│北京协和医院 2023/12/06播放(89034)
头顶的头发少是现代社会里面，尤其是男性知识分子用脑过度，谢顶现象越来越多，男性脱发也叫做脂溢性...
孙秋宁│北京协和医院
2023/12/06播放(89034)
头顶头发稀疏有几种情况，雄性激素分泌较多，是男性脱发的一种。现在有一种药物是抑制雄性激素分泌的... 张文娟│北京大学人民医院 2023/04/23播放(96800)
头顶头发稀疏有几种情况，雄性激素分泌较多，是男性脱发的一种。现在有一种药物是抑制雄性激素分泌的...
张文娟│北京大学人民医院
2023/04/23播放(96800)
头顶部头发少最常见的是雄激素性脱发，也就是男性脱发。男性脱发的治疗一般采用口服非那雄胺，非那雄胺的使用限于男性患者，一般6-12个月左右的用药期。外用药方面可以外用米诺地尔酊，使用时间也建议在6个月以上。除此之外，还有辅助的治疗，比如局部光疗，现在有许多光疗生发帽会起到很好的辅助作用。还有像PRP治疗，在头顶部发稀少的部位辅助水光注射的PRP治疗，也会促进毛囊的生长。此外，如果病情严重也可以考虑毛发移植的手术治疗。
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2023/02/04收听(36224)
"头顶头发少，可能是由于遗传因素导致。如果家族中有这样的患者可能会受遗传影响，自己的头发也会变少。所以患者在日常生活中一定要注意自身护理，可以在临睡前用手按摩头部的皮肤，促进皮肤血液循环。同时要保持良好的生活习惯，早睡早起，不要熬夜，尽量少看电子产品，减少辐射。如果不是由于遗传导致，可能是由于疾病造成，比如脂溢性脱发，一定要及时去医院进行检查，对症治疗，积极配合医生治疗，保持良好的心态。在日常生活中，可以多梳梳头发，多参加些体育锻炼，促进体内新陈代谢加快。"
黄玲娟│广西中医药大学第一附属医院
2023/12/04收听(84634)
"头顶没有头发，在临床上最常见的疾病叫雄激素性脱发，又叫脂溢性脱发，老百姓俗称秃顶。是由于头顶毛发的毛囊受雄激素影响，逐渐萎缩，细小化，逐渐脱落。属于脱发比较严重的类型，单纯口服外用药物效果不好。这种情况最好是做毛发移植，就是从自身的枕部不受雄激素影响的这部分头发，把它取出来以后，经过加工移植到脱发的区域，并且移植到这个部位以后，这些毛发不受雄激素等等其他引起脱发因素的影响，可以正常的存活，所以目前是治疗脱发非常好的技术。除了移植之外，建议同时配合口服外用药物，比如非那雄胺、米诺地尔酊等，使毛发生长并且有非常好的效果。"
2023/09/23收听(51042)
河南中医一附院 刘红亮
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山大二院 魏国
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