首都医科大学附属北京友谊医院
皮肤性病科
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脱发严重的原因很多，具体如下：
1、斑秃，为最常见的脱发原因；
2、产后脱发，女性生完孩子后掉头发，一般半年左右都能恢复；
3、精神神经性脱发，一段时间内压力大可以引起脱发；
4、脂溢性脱发，又叫雄激素源性脱发，这种脱发是比较慢性的过程，但有的时候紧张、劳累、生病，局部脱得会比较多。
所以脱发有很多种，如果近期脱发严重，包括精神神经因素、内分泌因素、生理期等，要求生活规律、起居规律、饮食清淡平衡。
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"掉发的原因有很多，主要分为两大类，一类是生理性的掉发，另一类是病理性的掉发。对于生理性的掉发，一般每天脱落的头发不超过70-100根，因为头发不是源源不断从头皮生长出来的，它有一个生长周期，包括生长期、退行期和休止期。每天有一定量的头发脱落，也有一定量的头发生长，属于动态平衡。所以如果每天脱落的头发不超过70-100根，头发并没有变得稀疏，这种属于生理性的头发不必紧张。如果每天脱落的头发超过这个量，并且长此以往头发变得稀疏，这就是病理性脱发。病理性的脱发最常见的包括雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发，不同的脱发治疗方法和预防措施也是不一样的，例如最常见的雄激素性脱发男女都可以发生，原因是在遗传的基础上头皮局部毛囊对雄激素过于敏感所引起。由于一种酶叫做5α-还原酶比较活跃，使局部的头皮的毛囊在这种酶的影响下，过多的睾酮转化为双氢睾酮，双氢睾酮就会使毛囊出现微小化，头发由粗变细，然后就脱落了。这种脱发男女的疗方法不同，男性主要是建议服用1mg的非那雄胺，女性是用一些具有同样作用的药物，像达英-35或者螺内酯，外用都可以选用米诺地尔溶液。还有斑秃，又叫鬼剃头，是头皮突然出现了一处或多处的脱发斑，这种原因不清楚，主要认为跟自身免疫有关，包括精神因素、压力所导致的自身免疫力的下降。治疗上轻的可以自愈，严重的要在局部涂抹糖皮质激素或米诺地尔的外用药，面积大的还要口服调节免疫的药物，甚至是激素类的，还有免疫抑制剂。总之不同的掉发原因不同，治疗方法也不同，一定要在专业医生的指导下明确原因，再选择正确的应对方法。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(60068)
"近年来由于环境污染，人们工作生活压力大、饮食结构的变化等，脱发类疾病发生率越来越高，人群也越来越广。总结起来脱发严重，它的原因有以下几个方面：第一、遗传因素，很多脱发类疾病有家族史。第二、和体内的激素水平变化有一定关系，尤其是体内的雄激素。因为我们毛发的毛囊是雄激素的受体，激素比较敏感的时候，可能会导致毛发的脱落。第三、一些诱发因素，比如一些大病、手术、大出血，产后或者服用某些药物，做某些化疗、放疗等这些治疗。第四、一些神经精神因素，比如突然遭受某种打击，情绪出现问题，出现某种大的变故等，都会引起脱发的出现。"
李天举│郑州人民医院
2018/11/15收听(44904)
如果女性出现明显脱发症状，常见原因如下：1、休止期脱发：主要指短时间内出现较明显... 李薇薇│北京大学第三医院 2023/12/01播放(81404)
如果女性出现明显脱发症状，常见原因如下：
1、休止期脱发：主要指短时间内出现较明显...
李薇薇│北京大学第三医院
2023/12/01播放(81404)
"由于环境污染、工作及生活压力大、饮食结构改变等原因，都有可能导致掉发多的情况。脱发类疾病的发病率日益增加，发病人群日益广泛，通常出现脱发的症状有两种，一种是生理因素，另一种是病理因素，常见情况如下：1、生理性因素：常见于婴儿、孕妇和老人，每天脱发50-100根都属于正常现象。2、病理因素：感染性脱发、脂溢性脱发、内分泌不调性脱发等，都是病理性的脱发的常见原因。头上出现了头癣、湿疹后，病人的头发会变得很严重，这是感染性脱发的表现。年纪越大，或者由于疾病以及不良生活习惯，会导致肾亏虚，而肾主衰则可表现为头发发质不佳，甚至脱发。有些病人出现脱发的症状，可能是由于家族遗传所致，体内激素分泌过多，就会出现脂溢性脱发的情况。头油分泌过多，还可能会导致脱发严重，引起脂溢性脱发，或者是激素分泌太多或太少，都会引起脱发。出现病理性脱发的时候，要及时就医。"
裴丹│十堰市人民医院
2021/08/16收听(99076)
脱发的类型有很多，病因也各不一样，但是只要患者脱发严重，一定要及时的看医生，让他帮你鉴别诊断、寻找诱因。比如常见脱发类型里面的斑秃，其程度可以很轻，只有一块、两块指甲盖大小的脱发，也可以很重，整个头发都可以脱掉，甚至腋毛、胡须、阴毛都可以脱掉，它和自身免疫的状态有关系，比如睡眠、情绪、劳累，都有可能会诱发、加重斑秃，所以要积极的寻找和去除诱因。雄激素源性脱发、产后脱发，还有因为过度的减肥、营养不良导致的脱发，脱发类型很多，轻重程度也非常不一样。总之，如果严重的话是需要处理的，要找医生尽快的就诊。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/24收听(15046)
"女生头顶掉发的原因较多，如果少量掉发是正常的。如果掉发严重，可见于：1、遗传基因，如果父母有存在脱发的现象，也会影响子女，可能会引起女生头顶掉发。2、经常服用避孕药，避孕药中含有大量的雌激素和孕酮，长期服用避孕药可能会导致女生出现头顶掉发。3、长期使用电脑，电脑辐射比较大会导致头脂分泌异常及毛囊堵塞，从而出现掉发。4、头皮脂溢性皮炎，与体内的雄性激素分泌升高有关，内分泌异常导致头皮皮脂腺分泌旺盛，堵塞毛孔，出现掉发现象，可以通过使用酮康唑洗剂进行改善治疗。5、营养不良，由于各种原因导致女生体内营养不均衡及营养不良，也会引起头顶掉发。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/04/29收听(33836)
"出现老是掉头发的情况，可以见于多种原因引起，可以是由于平时精神过于紧张、熬夜、疲劳等因素引起；也可以是由于平时的饮食当中吃过于油腻和辛辣刺激的食物引起，或者由于疾病引起，比如脂溢性脱发、慢性消耗性疾病、肿瘤患者进行化疗等情况。建议平时要注意放松心情，避免熬夜、疲劳等不良生活习惯，在饮食当中还要注意避免吃过于油腻和辛辣刺激的食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，也可以多吃黑芝麻、核桃、坚果、海贝类等微量元素丰富的食物。对于疾病引起的脱发，还要对基础疾病进行针对性的治疗。"
2019/05/27收听(22028)
"头皮部位出现疼痛、掉发等现象，需要仔细观察头皮部位的外观。如果疼痛部位出现明显的红色丘疹，可以在丘疹上面见到白色的脓头，考虑有可能是毛囊炎引起。这种脱发叫做瘢痕性脱发，严重者可导致永久性脱发。该种情况是因为细菌感染之后，刺激局部的毛囊，使局部毛囊生发能力丧失从而引发。可以早期口服米诺环素，配合外用莫匹罗星乳膏来进行综合性的调节，把毛囊炎治好之后这种脱发的症状就会得到遏制。如果头皮部位的疼痛地方，可以见到明显的小水疱密集排列、单侧出现，考虑有可能是感染病毒以后引发的带状疱疹。该种情况脱发为暂时性的，当疾病完全治疗好之后，还会再次生长出来头发。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/12收听(76486)
"头皮出油掉头发严重，临床上常常诊断为脂溢性脱发。脂溢性脱发也称为男性脱发、雄激素性脱发、早秃，是指成年以后，老年之前，头发不断的脱落，本病可能与患者的遗传因素或内分泌因素有关。脂溢性脱发首先常有家族史，呈常染色体显性遗传。其次是雄激素失调的原因，患者的血液循环中有足量的雄激素，具有遗传易感性的个体头皮存在酶的活性和特异性受体的差异，使头皮对正常或偏高的雄激素产生强大的放大效应，干扰毛囊皮脂腺代谢，表现为脱发和皮脂溢出。脱发的特点为头顶部的毛发进行性脱落，患者要改善生活习惯，一定要保持头部的清洁，经常用去油脂和抗真菌的洗发剂洗头。患者要注意饮食，避免吃辛辣刺激性食物，避免吃油腻过高的食物，避免长时间熬夜。可以口服保法止，外用米诺地尔溶液，促进头发的生长。"
汪晨│中日友好医院
2020/10/06收听(30338)
"正常人的头发和皮肤类似，每天新陈代谢都有角质的死皮脱落，又不断有新的细胞再生长来替换，头发也是如此，在统计学讲，每天掉发100根以内都是正常的现象。通常情况下，将头发从生理角度来讲，一般分成生长期、休止期和脱落期。顾名思义，生长期就头发再长，休止期就相对平稳的状态，不长也不脱，然后发展到脱落期。通常来讲，头发这几个期是平衡的，有生长、有脱落，所以头发基本上是均衡的状态。当然随着年纪的增大，头发脱落期就比较长。头发也在不断的生长，如果每天掉发掉数百根，且持续时间很长，则可能就是一种病态，建议及时到医院皮肤科查看。日常生活中在饮食方面可以多吃一些富含黑色素的食物，另外精神上也要适当的进行调整，不能有太大的精神压力，每天要保证8小时以上充足的睡眠时间，这样有助于缓解脱发的现象。"
姚志远│中日友好医院
2020/05/10收听(32594)
每天掉头发在70-100根之内均属于正常。头部的头发总数大概有10万根，每根头发均是由根部毛囊... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/09/23播放(51960)
每天掉头发在70-100根之内均属于正常。头部的头发总数大概有10万根，每根头发均是由根部毛囊...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/09/23播放(51960)
"引发脱发的原因会有多种，如遗传、不良饮食以及非健康的作息习惯（如熬夜）、工业污染、油性发质、理化刺激如（烫、洗、漂、染、焗）等，临床较为多见的是于脂溢性皮炎的基础上继发脱发。故在日常饮食方面，需要禁忌辛辣刺激（火锅、烧烤类）以及高脂、高糖、高热量如（油炸、熏肉、火腿）等。而是提倡食物结构应该多元化，不偏食，尽量不吃或少吃糖果、糕点以及巧克力类。多吃粗纤维如（粗粮）、绿色新鲜果蔬类如（青菜、芹菜、生菜、卷心菜）及水果如（西红柿、黄瓜、青萝卜等）。"
2019/03/26收听(77526)
当谈到脱发、掉发问题时，相信很多人都会想到英国威廉王子。那为什么会脱发、掉发呢？脱发、掉发是病吗？其实脱发、掉发并不代表一定有病，所有人都会经历脱发、掉发...
吴景良│承德医学院附属医院
2019/09/03阅读(4917)
"正常情况下，成年人的脱发数量一般只要一天小于100根，都认为是正常现象，不需要过度担心。如果头发脱落太多，可以选择外用的米诺地尔搽剂，必要时可以更改自己的作息时间，减少熬夜，尽量放松心态，不要有太大的精神压力，给自己一个舒服的心理环境。在饮食方面不要吃太多辛辣刺激的食物，这样相对来说效果更好一点。也可以口服养血生发胶囊，这样对头发的生长也会有明显的促进作用。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/28收听(58814)
掉头发的原因很多，要分清病因，才能有针对性地进行治疗，引起脱发的原因如下：1、斑... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/05/13播放(61910)
掉头发的原因很多，要分清病因，才能有针对性地进行治疗，引起脱发的原因如下：
1、斑...
2023/05/13播放(61910)
严重掉发在医学上指严重脱发。如果出现严重脱发一定要去正规医院皮肤科寻求医生帮助，还要改掉不良生... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/06/29播放(35619)
严重掉发在医学上指严重脱发。如果出现严重脱发一定要去正规医院皮肤科寻求医生帮助，还要改掉不良生...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/06/29播放(35619)
"掉发也就是平时说的脱发，目前病因比较多，分好几种类型。比如雄激素性脱发，也就是平时说的男性脱发，这跟染色体的显性遗传有关系，主要见于雄激素作用下才会表现出来。还有神经性脱发，跟精神压力过大有关系，还有内分泌脱发，再一个就是营养性脱发。营养性脱发主要还是跟机体营养不良，还有新陈代谢异常有关系。还有就是物理性脱发，主要跟平时的机械性刺激，或者是接触放射性的物质有关系。化学性脱发主要还是化学因素导致的毛发颜色改变或者是脱发。还有感染性脱发，比如细菌感染、病毒感染，还有真菌、螺旋体、寄生虫这些都可以导致脱发。还有就是症状性脱发，就是系统性疾病导致的皮肤脱发。再就是先天性脱发，主要跟发育缺陷有关系。再就是季节性脱发，一般就是夏季容易脱发，还有秋天等等。掉头发在临床上也是比较复杂的，需要通过合理的检查才可以确诊。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/05/31收听(404)
"掉头发选用的洗发水一般的最好是使用药物的洗发水。如果是属于脂溢性脱发，可以使用煤焦油洗剂或者是复方酮康唑洗剂都是可以的，也可以使用二硫化硒洗发剂。如果出现这种脱发，在使用这些洗发水的同时，尽量减少碱性的洗发水使用。同时需要口服一些中药或者是西药进行调理，一般的可以口服当归苦参丸等，也可以口服西药，比如非那雄胺，也就是通常所说的保法止，1天口服1颗，一颗是1mg。在药物治疗的同时，需要生活上注意，尽量不要熬夜，不要过度的劳累，同时需要忌口，辛辣刺激类的尽量少吃。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/13收听(53002)
很多人都会碰到掉头发，还有很多人会因此会来看病，患者主诉头发掉得很厉害，很多人在20-30来就... 何志新│北京协和医院 2023/09/05播放(72480)
很多人都会碰到掉头发，还有很多人会因此会来看病，患者主诉头发掉得很厉害，很多人在20-30来就...
何志新│北京协和医院
2023/09/05播放(72480)
"掉发是有很多原因的，包括斑秃、脂溢性脱发，也就是雄激素源性脱发，包括休止期的脱发，还有生理性脱发等有很多的原因。要看脱发是什么原因，比如斑秃，斑秃是精神紧张、焦虑所造成的，在这种情况下建议放松心情，吃好、睡好、玩好，心情好，头发自然就没有问题。对于脂溢性脱发，是有家族遗传性的，这个问题是没有办法去改善的，能做到的是去除诱因，比如如果让头发出油太多，还有包括精神紧张、压力大、油脂分泌多，都会造成脱发的进一步加重。另外，紫外线也是可以造成脱发加重的，要注意防晒。对于脱发来讲还有休止期的脱发，常见的女性会比较多，爱减肥或者产后的患者会出现，这种情况要注意营养的支持，不要过度的去减肥，要保证每天维生素和微量元素的摄入。此外，还有生理性脱发，生理性脱发是非常正常的，一般毛囊是有生长期、静止期、退行期。在退行期的时候可能脱发会重一点，没有关系，一般会持续3-4个月，这种情况下是不需要特殊处理的。"
林碧雯│中国人民解放军总医院
2020/04/25收听(52530)
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