济南市中西医结合医院
产科
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剖腹产即剖宫产，两次剖宫产之后有些女性可以生三胎，但需要在怀孕前进行身体健康状况，以及子宫瘢痕的评估。两次剖宫产会增加子宫瘢痕愈合不良的风险，也可能会增加子宫破裂以及其他并发症的风险。
在决定生育第三胎之前，一般要进行身体评估，比如前两次剖宫产的情况，包括手术的原因、切口类型、子宫切口的方法方式，以及愈合是否良好。还要进行评估距离末次剖宫产之间的时间间隔，对于子宫的恢复和降低下次生育的风险也非常重要。
一般在上次剖宫产间隔18-24个月，再考虑生育第三胎。孕妇的身体状况也会影响是否能再次生育，比如是否有一些基础疾病，体重、血压、血糖是否正常，以及是否患有心脏疾患等，这也是评估再次妊娠非常重要的条件。所以，两次剖宫产是否生三胎也有条件。
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剖腹产的患者，需要根据子宫以及切口处的恢复情况，判断是否可以生三胎。如果剖腹产的患者已经过了两年以后的时间，而且局部切口以及子宫恢复良好的情况下，也是可以考虑生三胎的。但是对于这种患者，在怀孕的过程中需要注意，定期做好孕期检查，明确了解胚胎以及胎儿的生长发育情况，以及孕妇的身体状况，尤其是切口部位的生长情况，出现有局部切口有裂开的现象可能发生的时候。需要及时去当地公立三甲医院的妇产科进行诊治，以免出现子宫破裂，会出现有生命的危险发生，不利于女性的健康。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2023/10/22收听(54670)
"确定剖腹产能否生三胎，需要根据既往的剖宫产病史，以及此次妊娠后孕期产前检查是否存在合并症、并发症，以及妊娠期对母亲或者胎儿的检查，排查孕妇的身体异常的情况，以及胎儿状态异常。对胎儿多方面的监护以及孕妇的监护，也要评估继续妊娠的风险。如果在怀孕早期没有瘢痕部位的妊娠，母亲和胎儿各方的检查没有发现明显的异常，就可以继续妊娠。到分娩期需要严密的观察，避免瘢痕的破裂，危及到母胎的安全。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/06/15收听(64600)
"正常情况下，女性如果做剖宫产，建议最好是做两次。剖宫产的孕妇，并不是不能生第三胎，而是子宫上面如果做的手术次数越多，后期怀孕的风险会更大。做过两次剖宫产手术之后，子宫下段较薄，在怀孕的过程中间很容易发生子宫破裂。由于手术之后内膜可能有损伤，还容易发生胎盘粘连、胎盘植入等，另外也会增加切口妊娠的风险。所以，如果没有特殊的情况，建议不要做第三次剖宫产。如果确实是因为一些特殊的原因，不得不怀第三胎，在整个孕期都要控制好宝宝的体重。同时，要定期做产前检查，到了妊娠晚期，要密切的关注宝宝的胎动，还有肚子痛的情况，建议提前住院待产。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/09/25收听(83960)
"剖腹产不能顺产生第三胎，一般可以第3次再做剖腹产，如果做过2次剖腹产，第三胎还是建议剖腹产。因为剖腹产次数越多，子宫下段伤口就越薄，愈合也会有问题，所以连续剖过2次，第3次妊娠是建议剖宫产的，不能自己生，不是不能要还是可以要的。第3次剖腹产的危险性要远超过前2次，随剖宫产次数的增加，麻醉变得越来越难，麻药扩散是个问题，容易在术中麻醉不好，需要加局麻甚至改全麻。第3次剖腹产，腹壁、腹腔内粘连比较严重，分离粘连需要耗费时间，会耽误娩出小孩的时间，而且第3次剖腹产可能会增加产后出血的可能。"
赵晓东│北京医院
2023/11/20收听(59630)
第一胎是剖腹产，第二胎是自然分娩，完全可以生第三胎。如果连续两个都是剖宫产，第三次怀孕比较危险... 王少为│北京医院 2023/03/04播放(79396)
第一胎是剖腹产，第二胎是自然分娩，完全可以生第三胎。如果连续两个都是剖宫产，第三次怀孕比较危险...
王少为│北京医院
2023/03/04播放(79396)
剖腹产即剖宫产，剖宫产可以生三胎，目前<... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/06播放(38214)
剖腹产即剖宫产，剖宫产可以生三胎，目前<...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/06播放(38214)
剖腹产是否可生育三胎，需根据子宫以及切口处的恢复情况来判断。如果距离上胎已经过了两年时间，且局部切口以及子宫恢复良好，可考虑生三胎。如果不符合以上条件，生育三...
张毅│北京医院
2023/06/13阅读(3546)
"女性剖腹产医生当中最多只能剖三次，所以剖腹产如果打算生三胎，这个时候一定到医院做好相关检查，看一下子宫恢复情况，还有距离上一胎手术多久，必须是两整年以上才可以再次备孕。如果要是子宫恢复不良，或者是子宫刀口愈合欠佳，不建议生三胎。如果身体各项检查可以适合备孕，这种情况可以备孕三胎，备孕三胎时一定到医院做好相关检查，在生产过程中，因为有过二次剖宫产经历容易形成粘连，所以在三胎手术过程中会有一定的难度，建议到三甲级别的医院去手术会比较好。总之剖宫产可以生三胎。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2023/11/03收听(41266)
"剖腹产可以要三胎，剖腹产随着次数增加，剖腹产的难度也增加。而在妊娠期整个妊娠过程中，可能承担的风险或者会遇到合并症、并发症，也相对会多一些。特别是瘢痕部位的妊娠，如果形成瘢痕部位的妊娠，就会出现出血或者腹痛。当然，很多也不一定有典型临床表现，可能是少量出血或者不出血，等待继续妊娠下去后就会形成中晚期的凶险型前置胎盘。到分娩的时候剖腹产次数越高，最后终止妊娠时手术难度就越大。而凶险型前置胎盘是剖腹产中极为凶险的一种状况，所以要做好全方位的准备。也可能会导致输血或者子宫切除的可能，甚至有可能危及到生命状态。"
2023/07/07收听(98250)
剖腹产能生几胎，要根据子宫及伤口恢复情况进行综合评估，需要具体情况具体分析，但一般不建议超过三胎。剖腹产手术对子宫会造成较大伤害，随着剖腹产次数的增加，子...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/04阅读(3229)
"剖腹产最多能生3胎，但是一般是建议生两胎，因为多次剖腹产影响身体恢复，容易引起子宫粘连，如果子宫恢复不好再次怀孕，容易引起子宫破裂等危险。如果剖腹产，一般是至少间隔两年才可以再次怀孕，以免过早怀孕子宫瘢痕恢复不好，随着胎儿增大容易引起子宫破裂。如果打算怀孕，建议去医院进行全面体检，只要身体恢复正常，一般不用担心。孕期最好注意休息，不要剧烈运动，也不能暴饮暴食等，以免引起胎儿过大，剖腹产后第二胎最好不要顺产。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2023/07/14收听(20490)
剖宫产能生几胎与剖宫产本身无关，因为剖宫产术并不影响到怀孕的几率，如果能怀孕就能够做剖宫产。而剖宫产术毕竟是一种手术，如果反复剖宫产，影响伤口愈合，也就可能影响到生育。同时剖宫产术后，如果出现感染或者是因为剖宫产造成盆腔粘连，造成输卵管不通，也可能影响到怀孕。但是剖宫产术后如果正常的宫内妊娠，是可以再次剖宫产的，2-3次的剖宫产目前也是很多见的，因此不能说已经进行剖宫产就不能生育二胎或三胎，最多时发现有四次剖宫产的都没有任何问题。因此，有过剖宫产的可以再次剖宫产，只是剖宫产次数过多，阴道分娩的风险性就会比较大了。
吴燕│北京大学人民医院
2023/11/25收听(70500)
"两次剖宫产以后也可以要第三胎，但是风险会相应增加。剖宫产手术是在子宫上进行操作，手术有伤口的瘢痕存在，伤口瘢痕的愈合每个人不一样，有的人会形成伤口瘢痕的稀释，愈合不良。因此再次怀孕一定要检查，可以通过超声检查胚胎种植着床的位置。如果胚胎着床于剖宫产切口的瘢痕部位，称为瘢痕妊娠，这种情况要尽早终止妊娠，因为继续妊娠下去胚胎逐渐长大，会形成胎盘，胎盘位于伤口部，会逐渐向深部种植，形成胎盘植入。胎盘植入可以深达子宫肌层，甚至穿透子宫肌层，达到膀胱的部位。这种情况非常危险，可能会造成产后大出血，可能需要切除子宫，甚至会危及生命。"
毛滢│北京医院
2023/01/07收听(67618)
"剖腹产成为现在很多女性的分娩方式，女性做剖腹产手术越多风险就会越大，而且剖腹产手术最好不要超过3次，前后两次怀孕剖腹产的时间最好要相隔2年以上，不然会对女性的身体造成很大的危险。剖腹产尽量别超过3次，一般第2次和第3次剖腹产以后就会建议产妇做绝育手术。因为3次或3次以上的剖腹产，子宫的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂，在临产的时候，危险性会很大。临床实验证实，剖腹产失血量平均在300ml以上，比阴道分娩的失血量多一倍以上。剖腹产可引起伤口感染、术中羊水栓塞、手术意外、子宫损伤切除等情况发生，产后大出血、意外死亡的几率比正常阴道分娩多得多。术后母体恢复慢，容易出现静脉血瘀、盆腔组织粘连，引起慢性腹痛、盆腔炎、子宫内膜异位症等并发症。只有当上次剖腹产遗留下来的并发症消失后，才可以继续选择剖腹产。"
范阿童│盘锦市中心医院
2023/10/11收听(41718)
"一般来讲，2次剖宫产以后，子宫下段较薄，需要给予充分的休整时间，一般要建议避孕2年以上再要第3胎，而具体休整时间需要因人而异。1次剖宫产后一般建议避孕1年即可，在第3次妊娠时，因为已经做过2次剖宫产，子宫破裂的风险较高，一定要定期检查子宫下段情况。如果下段过薄，要结合孕周、胎儿的成熟度，尽早终止妊娠。另外，第3次剖宫产一般难度也较大，常常有腹腔粘连，分离粘连的过程中偶尔会造成膀胱等脏器损伤，但是还是很少见的。如果刚刚做了剖腹产手术，手术以后一定要勤翻身、勤活动，这样才有利于促进肠蠕动的恢复，防止发生肠粘连。产后6个小时之内不要喝水，也不要吃东西，以免造成腹胀。"
2023/04/08收听(12146)
剖宫产一般可以生三个孩子，具体情况还需要根据个人体质所决定。首先剖宫产对身体伤害非常大，需要很长时间进行恢复，第一次剖宫产后至少要两年左右才能再次怀孕。准备怀孕前，需要去正规的医院做全面检查，一定要遵从医生的嘱咐。如果多次进行剖腹产手术，女性需要承担很大的风险，并且手术也非常困难，在孕后期避免大量活动，走路时最好不要颤动。此外女性在怀孕期间身体比较虚弱，可以通过饮食方面进行调理，在医生指导下按时去医院做产检。如果整个孕期伤口出现疼痛的情况，一定要及时去医院检查，避免对婴儿发育产生影响。
张宏艳│北部战区总医院
2023/02/19收听(27942)
"一般剖宫产最多见的是连续剖2次，3次以上的也有，但比较少见，需要根据孕妇自身的情况，进行分析，存在个体差异。随着剖宫产次数增加，子宫下段会越来越薄，腹腔内的粘连也会越来越重，显著增加妊娠时的风险，也增加剖宫产的难度，理论上可以剖5-6次。但是随着剖宫产次数的增加，风险大大增加。一般剖宫产次数越多，子宫下段越薄，在妊娠期有发生子宫破裂的风险。手术时由于腹腔粘连，分离粘连也比较耗时，有时甚至会增加膀胱破裂等脏器损伤的风险。剖腹产术前6小时要禁饮食，就是不能吃喝，避免剖宫产麻醉之后引起呛咳。术后第一天可吃流质，第2天产妇排气之后可吃半流或者正常饮食。"
2023/01/19收听(29720)
理论上来讲，剖腹产可以生四胎。但随着剖腹产次数增加，手术风险会越来越高。剖腹产以后，如果生二胎... 吴燕│北京大学人民医院 2023/09/11播放(44860)
理论上来讲，剖腹产可以生四胎。但随着剖腹产次数增加，手术风险会越来越高。剖腹产以后，如果生二胎...
2023/09/11播放(44860)
"既往如果做过两次剖宫产，绝大部分都是可以生三胎的。但是在生三胎时，应该注意以下几方面的事项：第一，在怀孕之前应该充分做B超评估子宫瘢痕的情况。如果瘢痕较薄或者存在疤痕憩室时，就要引起重视，因为容易引起胎盘植入和瘢痕妊娠。第二，在正常怀孕以后，应该在早孕期排除是否存在瘢痕妊娠，如果发现存在瘢痕妊娠，应该进行早期治疗；在中、晚孕期应该重点观察胎盘与瘢痕之间的关系，如果胎盘覆盖子宫瘢痕，这种情况需要考虑存在胎盘植入的情况。在做手术时应该做好充分的术前准备，例如准备好大量输血以及手术缝扎的准备。因此剖腹产两次是能够生三胎的，但是在怀孕前以及怀孕期间一定要做好充分的评估。"
张露│山东省立医院
2023/06/14收听(13502)
现在面临这种问题也越来越多，好多病人无论是剖宫产一次、两次或者甚至有三次、四次，在这之前还有做... 简凤萍│中山市博爱医院 2023/10/27播放(87484)
现在面临这种问题也越来越多，好多病人无论是剖宫产一次、两次或者甚至有三次、四次，在这之前还有做...
简凤萍│中山市博爱医院
2023/10/27播放(87484)
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