西安市中心医院
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视神经萎缩初期的感觉，可能是患者出现双眼视力下降或视野的缩小，比正常人的视野要小。出现视神经萎缩初期感觉的原因，主要是周围视神经功能的异常。青光眼的高眼压情况，或由于缺血性视神经病变，还有颅内的改变，如垂体瘤压迫视神经后，会引起视神经萎缩。
视神经萎缩的具体病因不同，表现可能略有不同，但总体表现基本都是视野缩小、视力下降，患者可能会伴随头痛等症状。在诊断过程中，要结合患者的病史，综合考虑和判断引起视神经萎缩的原因，在观察过程中，要详细询问患者病史。
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眼球就像电灯泡，能看得见世界上的万事万物。灯泡有一股电线，视神经萎缩就相当于电线断了，电线断了... 王卫│中日友好医院 2020/04/06播放(96000)
眼球就像电灯泡，能看得见世界上的万事万物。灯泡有一股电线，视神经萎缩就相当于电线断了，电线断了...
王卫│中日友好医院
2020/04/06播放(96000)
"视神经萎缩是指任何原因引起的视网膜神经节细胞和其轴突发生病变的疾病，这个原因有很多，像一些因为原发性的视神经萎缩、继发性的视神经萎缩和颅内病变引起来的。一般原发性的视神经萎缩都有什么？一般有球后的视神经炎、Leber氏病，像遗传性的视神经病变，还有眶内的肿瘤压迫，这个也可以导致视神经萎缩，还有就是外伤，视神经挫伤等情况慢慢也会出现视神经萎缩，此外，神经毒素这些原因所导致的。继发性的像视乳头炎、视乳头水肿、视网膜脉络膜炎、视网膜色素变性这些也可以导致视神经萎缩；视网膜中央动脉阻塞、缺血性的视乳头病变、青光眼，也可以导致视神经的萎缩；一些颅内的病变，可以导致视神经的萎缩，像颅内的炎症，如结核性的脑膜炎、视交叉蛛网膜炎都可以引起进行性的视神经的萎缩。"
赵梅│厦门科宏眼科医院
2018/05/14收听(49825)
"视神经萎缩是各种累及视神经的疾病发展到终末期的一个表现。这些疾病包括视神经的炎症、缺血、中毒、压迫性的病变、慢性的水肿、晚期青光眼等等。从眼底检查医生可以看到视神经的起始部位，也就是视盘颜色是苍白色的或者是蜡黄色的。视神经萎缩本质上是因为视神经的纤维发生了变性或者丢失，从而导致神经纤维的传导功能出现了问题。对应在临床上患者可以出现视野的缺损以及视力的减退或者丧失。"
陈慧瑾│北京大学第三医院
2017/07/21收听(45177)
视神经萎缩不是独立的疾病，临床上，一般认为是各种原因导致的视乳头颜色变白或变淡的一类疾病。常见... 闫焱│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/03/27播放(69694)
视神经萎缩不是独立的疾病，临床上，一般认为是各种原因导致的视乳头颜色变白或变淡的一类疾病。常见...
闫焱│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/03/27播放(69694)
"视神经萎缩必须经过专业的眼科医生诊断才可以确诊，简单说是眼睛里面的视盘部位出现颜色变淡或者呈苍白色改变，叫做视神经萎缩，视神经萎缩指视神经本身发生退行性病变，可以分为原发性视神经萎缩和继发性视神经萎缩。原发性视神经萎缩的原因有颅内压、眶内压增高、炎症或肿瘤压迫视神经导致出现萎缩，烟酒中毒、外伤、梅毒感染、遗传等因素都可以引起视神经萎缩。继发性视神经萎缩原因可能是视神经本身的炎症、脉络膜视网膜炎、视网膜血管阻塞，以及药物中毒、糖尿病、动脉硬化、青光眼等疾病导致视神经继发性萎缩。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/10/30收听(62992)
先天性视神经萎缩和遗传性视神经萎缩不一样，先天性视神经萎缩多在孩子出生的时候，表现出视力障碍，... 孙艳红│北京中医药大学东方医院 2019/05/20播放(74455)
先天性视神经萎缩和遗传性视神经萎缩不一样，先天性视神经萎缩多在孩子出生的时候，表现出视力障碍，...
孙艳红│北京中医药大学东方医院
2019/05/20播放(74455)
视神经萎缩是指任何疾病引起的视网膜及细胞和其轴突发生病变，一般为发生于视网膜至外侧膝状体之间的视神经节细胞轴突变性。病因有：1、颅高压或颅内炎症。2、视网膜疾病，比如视网膜血管炎、视网膜色素变性等。3、视神经病变，比如缺血性视神经病变。4、压迫性疾病，眶内或颅内肿瘤出血，压迫视神经。5、外伤性病变，比如颅脑或眶部外伤。6、代谢性疾病，比如糖尿病。7、遗传性疾病，比如Leber氏病。8、营养性疾病，比如维生素B族缺乏症。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(44765)
"视神经萎缩的治疗，是综合性治疗，主要结合视神经萎缩的病变程度、病变时期进行治疗。在接诊患有视神经萎缩患者时，首先要让患者做详细检查，包括视神经部位的OCT、视野检查、视觉电生理检查，检查目的是分析患者从视神经形态到功能，已经病变到什么程度。如果视神经萎缩患者病变处于早期状态，视神经受损伤程度不是特别重，萎缩视神经纤维不占很大比重。此时应该尽早进行改善视神经血液循环、保护视神经治疗，常用药物有复方樟柳碱、神经生长因子，目的主要是尽快保护幸存视神经的纤维。如果患者视神经萎缩已经达到了一定程度，视神经乳头处看上去已经苍白，视觉电生理已经没什么反应，视野几乎全部暗掉，视神经萎缩治疗意义就不是很大，治疗几乎没有什么效果。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/05/26收听(75017)
"神经细胞为不可再生细胞，所以对神经组织造成的损害通常不可以修复。视神经萎缩是由于各种原因引起的视神经破坏，目前对于该疾病还没有任何确切的治疗方法，一般建议及早发现疾病及早治疗。引起视神经萎缩常见的原因主要包括以下几种，比如视神经炎、前部缺血性视神经病变、眼眶占位性疾病、颅内肿瘤压迫等等。眼睛出现相应的症状以后，比如视力下降、视野缺损，需要及早到医院完善相关检查，包括眼眶CT、头颅磁共振、眼底检查等等。在明确病因以后及早治疗，防止形成视神经萎缩对视力造成严重的不可逆影响。一般在早期如果治疗得当，视力还是有可能恢复。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/08收听(10832)
"视神经萎缩的后果非常严重，很多的情况下会严重影响工作生活和学习。视神经萎缩之后视力肯定非常差，另外非常重要的是视野变得非常的狭窄。打个通俗的比方，视神经萎缩的人好像有一张纸卷成的很细的筒状放在眼前，通过这个细桶来看外面的世界，只能够看到细桶直径范围内的视野。视神经萎缩的视野就是这样一个管状的视野，大概是正前方五度以内甚至小于五度的视野，这就非常危险了。日常生活中往前走路的时候，只能够看见自己的正前方，左右两侧有没有行人，有没有车辆是看不到的，所以很容易发生碰撞。管状视野的人绝对不能够开车，因为无法观察道路两侧的来往车辆以及行人，所以非常危险，视神经萎缩的人禁止开车。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/15收听(64732)
"视神经萎缩是一种比较严重的眼部疾病，带来的后果就是视力下降、视野缺损，看东西也非常不清楚，而且视野也变得非常狭窄，严重的只有管状视野，也就是只能看到眼前的管状视野，其余位置都是看不到的。所以对视力造成的影响是非常大的，而且目前对于这种疾病没有任何有效的治疗方法。如果眼睛存在某些视神经疾病，比如视神经炎、缺血性视神经病变，或者眼部外伤导致的视神经受损，一定要及早到正规医院去治疗，只有在早期进行积极的干预，才能尽量减少视神经受损的严重程度，就能够避免视神经萎缩的发生。"
2019/08/11收听(63071)
由于视神经属于中枢神经系统的一部分，这种性质决定了视神经一旦受损，它的损伤不可能达到完全的恢复，也就是说如果一旦出现了视神经萎缩，那么这些死掉的神经细胞没有办法重生。即使是使用一些药物治疗，它的效果也比较有限，只能够挽救那些尚在生存、有功能的视神经纤维细胞。虽然视神经的这种性质决定了它的疾病不能够完全治愈，但是临床上仍然会使用一些药物一定程度的改善视神经的功能，也就是说临床上治疗视神经萎缩也是有一些药物可以使用的，即使它的效果比较有限。临床上治疗视神经萎缩，常用的主要是营养神经和改善循环的一些口服药物或者是静脉用药，常用的营养神经的药物包括甲钴胺、维生素B12、胞磷胆碱钠等，而常用的改善循环的药物包括银杏叶提取物、血栓通以及其它的一些中成药制剂。
李宝海│解放军305医院
2019/07/25收听(13693)
视神经萎缩主要是由于视神经炎、青光眼、视神经的缺血或者出血性的病变，所导致的视神经损伤。视神经是中枢神经的一种，它的损伤是不可再生的，也就是说，如果由于某些因素导致视神经已经受到了损害，那么它的功能是不可能再恢复的。这就说明，视神经萎缩之后，已经对视神经造成了一定的损害，目前尚没有很好的办法能够使视神经功能恢复，也就是视神经损伤之后会损伤视野。目前没有任何的药物或者食物能够使视神经损伤后的视野得到恢复，即能够使视神经萎缩得到恢复。所以没有根治的办法，因为根本就没有治疗的办法。一旦有视神经的萎缩，首先需要做的是查明原因，然后控制原因，防止视神经进一步萎缩，这才是下一步的治疗方案。
齐林嵩│空军总医院
2019/08/05收听(59364)
"视神经萎缩不是单独的一种疾病，任何原因造成的视网膜神经节细胞和轴突的不可逆损害均可导致视神经萎缩，即本病是前视路也就是视网膜膝状体通路，系统损害后造成的轴突变性，神经纤维退变和坏死后的一个病理学概念和形态学的后遗症，结果是视功能不同程度的损害，和眼底视盘颜色变淡和变苍白。造成视神经萎缩的病因十分广泛，如遗传、炎症、缺血、外伤、中毒、颅内或眶内肿瘤压迫、青光眼、先天因素、营养障碍及脱髓鞘疾病等多种因素，均可能不同程度的导致视神经萎缩。一些全身性疾病，如中枢神经系统脱髓鞘疾病、免疫系统疾病及代谢综合征等都可累及并损害视神经，造成视神经萎缩。大部分视神经萎缩通常视力逐渐下降，眼睛不疼、不痒，眼表外观也看似正常，除外青光眼性高眼压或颅内压增高引起的视神经受压萎缩，有眼痛、头疼、恶心甚至呕吐的症状，视神经萎缩是各种视神经病变造成的一个最终结果。"
路明│北京中医药大学东方医院
2020/04/28收听(86130)
"针对视神经萎缩治疗，考虑以下几种方法：1、药物治疗：糖皮质激素治疗，包括使用地塞米松、甲基强的松龙，目的是控制炎症。使用血管扩张剂，增加血流量，改善视神经的缺血、缺氧，促进细胞的新陈代谢，使用神经营养剂及维生素类药物，可以使用甲钴胺、维生素B12等药物，目的是营养神经。2、手术治疗：如果是因为肿瘤压迫导致的视神经萎缩，需要去除视神经损害的病因。3、高压氧治疗：可以增加颈动脉的血流量，使神经得到足够的血液，从而改善视神经的缺血、缺氧状态。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/19收听(83129)
"神经细胞为不可再生细胞，所以对神经组织造成的损害通常是不可逆的。视神经萎缩就是由于各种原因导致的视神经组织损害，目前主流观点认为对于此类疾病尚无特效疗法。对于此类疾病的治疗，应该积极针对原发疾病采取对症治疗。比如颅内肿瘤压迫可以考虑尽早手术处理，尽可能使视力获得一定程度的恢复。如外伤引起来的视神经管骨折，如果能够及早手术，也是有可能保留一部分视力的。所以一旦出现视神经受损的表现，建议需要及早使用营养神经类药物、糖皮质激素等，尽最大的可能保存目前的视功能。"
2018/06/25收听(90840)
引起视神经萎缩的原因非常多，比如炎症、缺血、外伤、压迫、中毒，甚至遗传的因素、脱髓鞘的病变、青... 张朝霞│山西省眼科医院 2020/02/29播放(57759)
引起视神经萎缩的原因非常多，比如炎症、缺血、外伤、压迫、中毒，甚至遗传的因素、脱髓鞘的病变、青...
张朝霞│山西省眼科医院
2020/02/29播放(57759)
发展到视神经萎缩阶段，视功能损害往往不可逆，具体治疗方法如下：1、首先明确并解除... 陈中山│武汉大学中南医院 2018/01/09播放(98048)
发展到视神经萎缩阶段，视功能损害往往不可逆，具体治疗方法如下：
1、首先明确并解除...
陈中山│武汉大学中南医院
2018/01/09播放(98048)
"视神经萎缩目前尚没有特效的治疗方法，因为神经细胞是不可再生细胞，所以，一旦视神经受损是很难修复的。所以，对于这种疾病，建议要早期进行检查，明确病因以后积极的治疗原发疾病。比如是由于颅内占位性疾病压迫，导致的视神经萎缩，需要及早的手术治疗，解除压迫症状以后，通常还可以获得一定程度的视力恢复。如果是由于眼部外伤，比如视神经管骨折导致的视神经挫伤，如果及早手术治疗，也能得到一定程度的恢复。但是，如果拖延的时间很长，视神经已经完全坏死，没有任何有效的治疗方法。早期可以尝试给予糖皮质激素或者营养神经治疗，比如甲钴胺或者醋酸泼尼松，可能会起到一定的效果，但是，通常不太明确。"
2018/12/26收听(72363)
视神经萎缩且没有功能，患者可感觉视力下降，甚至于失明。如果是较轻的炎症，或者仅仅是视神经炎、青... 唐桂兰│山西省眼科医院 2020/01/21播放(85784)
视神经萎缩且没有功能，患者可感觉视力下降，甚至于失明。如果是较轻的炎症，或者仅仅是视神经炎、青...
唐桂兰│山西省眼科医院
2020/01/21播放(85784)
武汉协和医院 姜发纲
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北京协和医院 刘小伟
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中日医院 王卫
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北医三院 陈跃国
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