眼睛视神经炎能治好吗_有来医生

杨格强
副主任医师

西安市中心医院

眼科

眼睛视神经炎能治好吗

2023-08-24 21:16播放 :

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视频内容

眼睛视神经炎能够治愈，但是不能避免复发。早期可以对症加激素治疗，大剂量应用激素，视力可能较快改善，甚至达到治愈。但是在治疗过程中，病情可能反复发作。

视神经炎常见的病因有特发性，还有感染性，比如病毒、细菌、结核等相关的病原体感染。以及自身免疫性疾病，比如强直性脊柱炎、风湿病、系统性红斑狼疮即SLE等，由于自身免疫性疾病，引起的视神经炎。要根据病情、改善情况，及时调整治疗方案，应用激素要规范、合理。要密切观察患者的全身情况，因为全身激素的应用，有可能会出现全身的过敏，或者会出现激素的副作用。

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视神经炎能治好吗

"视神经炎能不能治好取决于视神经炎的类型，如果是梅毒性视神经炎、病毒性视神经炎、结核性视神经炎，属于感染性的视神经炎，可以用药物治疗得到改善、治愈。如果是免疫性视神经炎，视神经炎里面有50%的患者呈免疫性，是一种自身免疫性疾病，目前没有特效的药物可以治疗，只能靠患者机体免疫力而得到不同程度的恢复。当然有一些医生提出，使用甲基强的松龙冲击治疗，在国际上有研究，激素冲击治疗国际上研究结论显示，只有一部分患者会缩短病程，但并不改变最终的结果。"

语音时长01:23''

陈辉│上海市第一人民医院

2023/06/13收听(16114)

眼睛视神经炎的治疗

"视神经炎是常见的致视力严重受损的视神经疾病，主要的表现为严重的急性的视力下降，视野缺损有旁中心暗点或者中心暗点。其发病的原因主要有眼球局部或邻近组织炎症，比如有葡萄膜炎或者鼻窦有感染。有急性的全身传染性疾病，如结核、梅毒等。还有一些自身免疫性的疾病后称为特发性的视神经炎，比如急性脱髓鞘的改变和多发性硬化。一旦确诊为视神经炎，应当及时治疗，首先治疗其发病的病因，在排除了有全身感染等其他的激素禁忌症以后，要给予足量的激素治疗，并要持续一段的时间。其次可给予抗生素治疗，血管扩张剂和神经营养药物，同时也可以予以加用中药治疗。"

语音时长01:08''

邹莹│昆明市第一人民医院

2023/04/20收听(35376)

眼睛视神经炎怎么治

"视神经炎是眼科比较棘手的一种疾病，因为恢复比较困难，而且预后相对来说比较差，所以一旦出现需要及早治疗。在早期要完善相关的检查，包括头颅磁共振、颈部血管超声、胸片、眼底检查、视神经纤维层分析、血管造影等，在完善这些检查明确诊断以后，要及早的给予对症治疗。目前建议早期需要大剂量的糖皮质激素冲击治疗，并辅助营养神经的药物，比如甲钴胺、鼠神经生长因子、复方樟柳碱注射液等等。这种疾病恢复的周期也是比较长的，正常半个月左右疾病开始进入稳定的状态，但是治疗并没有终结，在这之后仍然需要小剂量的糖皮质激素维持，时间可能需要3-6个月左右。"

语音时长01:16''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/06/09收听(33708)

视神经炎能治好么

"如果是出现了视神经炎的情况，是否能够治好，要看具体的严重程度和病变类型。如果是视神经炎病变相对比较轻，即便是不治疗，部分患者也可以自愈，不过一般还是需要尽早的发现，然后及早的治疗干预，多数通过积极的治疗是能够得到有效改善的，目前在视神经炎急性期一般可以选择大剂量的激素冲击疗法，在冲击治疗之后可以改为口服激素维持治疗，然后逐渐的减量，除了激素冲击之外，还可以选择丙种球蛋白治疗或者是血浆置换治疗，同时也可以选择使用一些营养神经的药物，对于一些症状严重或者治疗效果不好的，也可以联合应用免疫抑制剂。"

语音时长01:17''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/11/26收听(20472)

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王卫│中日友好医院

2023/03/01播放(90718)

什么是视神经炎？

"视神经发生的炎症就是视神经炎。视神经的走行很长，它起始于眼球内部，穿出眼球后又进入眼眶，最后进入颅内。视神经走行中的任何一段都可以发生炎症。一般把眼内段视神经发生的炎症叫做视乳头炎，穿出眼球之后的视神经发生的炎症叫做球后视神经炎。视神经炎的性质大概可以分成两大类，感染性的炎症和非感染性的炎症。感染性的炎症可以继发于眼内、眶内、眶周以及颅内的感染，还有全身的感染。非感染性的炎症主要继发于自身免疫性疾病，其中临床上最常见的是多发性硬化。"

语音时长01:06''

陈慧瑾│北京大学第三医院

2023/01/03收听(84854)

视神经炎是怎么引起的？

"视神经炎是一类病因十分复杂的疾病，就目前而言，只有少数的视神经炎的病因比较明确，比如感染性的以及感染性相关的视神经炎，自身免疫性的视神经炎，对于绝大多数视神经炎来讲其实炎症病因并不特别清楚。"

语音时长00:36''

周强│首都医科大学附属北京朝阳医院

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什么是视神经炎

"视神经炎泛指累及视神经的各种炎性病变，是神经眼科最常见的视神经疾病之一，也是青中年人最容易患的视神经疾病。视神经炎仅是一个统称的医学术语，包括各种感染累及视神经后引起的视神经本身的感染性炎症，比如化脓性脑膜炎的细菌感染，沿蛛网膜下腔、软脑膜蔓延到视神经鞘膜，或副鼻窦感染性炎症侵袭视神经等，均可促发视神经炎。但随着现代卫生条件、生活水平的改善和医疗技术的提高，感染性炎症的发生逐渐减少。更多见的是和免疫相关或者和中枢神经系统脱髓鞘病变相关的非感染性炎性视神经病变。视神经炎的病因和发病机制很复杂，国际上仍缺乏统一的分型标准。目前常用的视神经炎的分型，有如下仅供参考：1、特发性视神经炎，其中分为特发性脱髓鞘性视神经炎、视神经脊髓炎相关性视神经炎，以及其他中枢神经系统脱髓鞘疾病相关性视神经炎。2、感染性和感染相关性视神经炎。3、自身免疫性视神经病变。4、其他无法归类的视神经炎。"

语音时长02:02''

路明│北京中医药大学东方医院

2023/01/11收听(80350)

视神经炎的治疗效果好吗？

"视神经炎，我们在急性期的时候还是有一定治疗方法的。最常见的急性期的视神经炎，我们最常用的方法就是应用激素进行冲击疗法，包括全身应用激素，还有球后或者眼球周围进行激素的注射。另外我们还会配合一些扩张微循环的药物，改善视神经周围的血循环，去加速它的恢复，但是这一定要在早期急性期的效果还是比较好的。像视神经炎如果时间比较长，造成了一种视神经的萎缩，像这种情况下治疗效果就会非常差。所以大家如果发生了急性的视神经炎，一定要及时到医院来就诊，根据不同的原因可以选择激素冲击治疗，效果对于很多病人还是很有效的。"

语音时长00:58''

宋红欣│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/07/24收听(30964)

神经炎能治好吗

"神经炎是指局部神经受到感染、局部压迫、炎症刺激、营养代谢障碍引起的神经功能缺失。临床症状主要是指肢体末端感觉异常，如麻木，瘙痒，站立不稳，肢端皮肤苍白、发凉、潮红或轻度发绀。大部分神经炎预后良好，但是需要早诊断早治疗，治疗上首先是找到病因，针对病因治疗。如抗病毒控制感染，严格控制控制血糖、解除神经压迫；其次予以甲钴胺营养神经促进神经功能修复，活血化瘀药物改善局部循环；保证充足的休息，避免身心过度疲劳；饮食上清淡为主，忌烟、酒、辛辣、刺激，选择低脂、高蛋白食物。"

语音时长01:08''

李洪莲│英德市人民医院

2023/12/23收听(79656)

神经炎能治好吗

神经炎能否治好，需要根据导致神经炎的原因进行分析。神经炎是神经或者神经群发炎、衰退或变质，神经...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/09/05播放(42758)

视神经炎要怎么治疗

"视神经炎的治疗主要有以下几点：1、全身应用糖皮质激素，在全身状况允许的情况下给予全身应用糖皮质激素冲击治疗，比如甲强龙500mg，每日1次，静脉点滴，连续应用3天后改为口服醋酸泼尼松片，每公斤体重1mg，每日1次口服。同时，尽量避免糖皮质激素带来的副作用，比如保钾、补钙、保护胃黏膜等治疗措施。2、营养神经治疗，可以给予甲钴胺胶囊，每日3次，每次1粒口服；或者甲钴胺注射液每次1支，每日1次肌肉注射。3、进行相应的病因治疗，如果存在视神经周围的感染性病灶，应给予抗感染治疗。"

语音时长01:22''

王庆强│胜利油田中心医院

2023/12/13收听(50962)

视神经炎的注意事项

视神经炎为免疫相关性疾病，易复发，需在急性期积极治疗，缓解期也需注意，注意事项如下：

邱怀雨│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/10播放(89412)

视神经炎的病因

"视神经炎是眼科比较常见的一种疾病，引起视神经炎的病因比较复杂，常见的主要包括以下三种。第一个，视神经的炎性脱髓鞘改变，这也是比较常见的病因。第二个，局部或者全身的感染，可以累及视神经，从而导致感染性的视神经炎，常见的病因包括结核、病毒或者梅毒感染。第三个，自身免疫性疾病，比如全身存在系统性红斑狼疮，有可能引起视神经的非特异性炎症，这些就是引起视神经炎的常见病因。在临床的实际工作中，其实有一部分病人查找不出病因来。对于视神经炎的治疗，目前主要还是以全身、局部应用糖皮质激素为主。"

语音时长01:10''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/11/17收听(78402)

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2023/02/17播放(72644)

视神经炎用什么药

视神经炎用药需据病情而定，具体情况如下：

1、急性视神经炎，视力急速下降，视野缺损...

邱怀雨│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/12/10播放(64900)

视神经炎的分类

视神经炎的分类如下：

1、感染性视神经炎：由于感染造成，如存在细菌的感染灶、牙龈炎...

王禹燕│广州中医药大学深圳医院

2023/08/19播放(71584)

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