中日友好医院
眼科
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视神经萎缩的发生原因较多，可因眼睛异常或颅内病变造成。对于已经发生的视神经萎缩，一般无法治疗，但发生视神经萎缩需要及时处理，治疗目的是希望没有萎缩的视神经得到较好的保护性治疗。
例如青光眼发生视神经萎缩，已经萎缩掉的视神经无法让它复活，但没有发生萎缩或正在发生边缘部分的视神经需要努力抢救，避免再次发生视神经萎缩。所以，对于视神经萎缩，一般需要保护还没有萎缩的部分视神经。
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"视神经萎缩，第一步治疗要查找视神经萎缩的病因，解除视神经萎缩的病因，进行对症治疗。例如青光眼引起的视神经萎缩，治疗的第一步就是治疗青光眼的影响，把眼压降下来，降到目标眼压保护残余的神经，不再受高眼压的损伤。如果是下行性视神经萎缩，就要做相应的CT、核磁，判断颅内或者眶内有没有神经的肿瘤、血肿或者缺血性病变对视神经的影响，进行对症治疗。对于残余的视神经的功能，可以使用视神经保护剂。比如神经节苷脂、鼠神经生长因子，还有肌苷、维生素能量合剂，或者中药进行视神经功能的恢复。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/10/11收听(54152)
"对于原发性、先天性、遗传性视神经萎缩目前没有有效的治疗方法。对于继发性视神经萎缩，最重要的方法是去除病因，比如手术切除肿瘤，药物或手术降低高眼压、治疗视神经炎、改善视神经血液供应、去除中毒因素等。神经营养药物可以用甲钴胺或者维生素B12、腺苷钴胺、鼠神经生长因子等。改善微循环用药可以用活血化瘀的中成药，比如银杏叶片、丹参片等。若是中毒性视神经萎缩，应针对中毒因素给予相应的药物治疗。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/03/11收听(61618)
视神经萎缩首先是病因治疗，其次可以通过中西医结合治疗。一旦出现视神经萎缩，痊愈几乎是不可能。但... 汤爱灿│海南省中医院 2023/09/23播放(59046)
视神经萎缩首先是病因治疗，其次可以通过中西医结合治疗。一旦出现视神经萎缩，痊愈几乎是不可能。但...
汤爱灿│海南省中医院
2023/09/23播放(59046)
发展到视神经萎缩阶段，视功能损害往往不可逆，具体治疗方法如下：1、首先明确并解除... 陈中山│武汉大学中南医院 2023/05/16播放(98048)
发展到视神经萎缩阶段，视功能损害往往不可逆，具体治疗方法如下：
1、首先明确并解除...
陈中山│武汉大学中南医院
2023/05/16播放(98048)
脏腑和眼的关系非常密切，这种关系往往靠着经络进行连接，一旦经脉不通，气血循行贯通出现障碍，则会... 孙艳红│北京中医药大学东方医院 2023/08/25播放(67404)
脏腑和眼的关系非常密切，这种关系往往靠着经络进行连接，一旦经脉不通，气血循行贯通出现障碍，则会...
孙艳红│北京中医药大学东方医院
2023/08/25播放(67404)
"视神经萎缩是指由于各种原因引起的视神经细胞受损，所以才会形成视神经萎缩。由于神经细胞为不可再生细胞，对于这种疾病目前没有任何确切的治疗方法，只能是在疾病的早期，争取将症状控制在可控范围之内。比如由于颅内肿瘤或者占位性疾病引起的压迫症状，需要及早行手术解除压迫，可以避免视神经受损的出现；如果是由于眼眶疾病，比如眼眶外伤引起的视神经挫伤，在早期也需要及早使用大剂量糖皮质激素冲击治疗，尽最大的可能避免视神经出现不可逆的受损。一旦进入视神经萎缩的阶段，是没有方法可以恢复的，这种情况不仅会造成视力下降，还会出现严重的视野缺损，即便中心视力是正常的，周边的视野就完全消失了，严重影响正常的生活质量。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/10收听(98956)
"视神经萎缩治疗的方法要根据视神经萎缩的病因进行对症治疗。视神经萎缩的原因有很多，如果是外伤引起的，视神经萎缩后基本无药可治，因为损伤造成之后，损伤部位无法修复。如果是青光眼引起的视神经萎缩，可以根据眼压的高低进行控制眼压，同时用一些营养神经的药物，如维生素B1、维生素B12、甲钴胺片，特别是鼠神经因子效果比较好。同时还有其他疾病引起的，如缺血性视神经病变等等。除了要用扩血管药物治疗，也要用鼠神经生长因子进行对症治疗。视神经萎缩后完全恢复到从前的药物没有，或者只要控制它进展的速度就很好了。"
刘明│朝阳市第二医院
2019/03/08收听(53826)
"视神经萎缩是眼科非常常见的一种疾病，是由于各种原因导致视神经轴索损害或者视神经节细胞损害。对于这种疾病，目前没有任何有效的治疗方法，因为神经细胞是不可再生细胞，所以一旦受损就不可能再重新恢复正常。对于这种疾病建议还是要及早发现，及早干预，在早期通过手术或者药物保守的方法减轻对视神经造成的损害，只有这样才能避免形成视神经萎缩。引起视神经萎缩常见的病因，包括颅内或者眼眶内占位性的病变、眼眶外伤引起的骨折、青光眼、视神经炎等等。眼睛出现上述疾病以后要及早治疗，只有这样才能尽最大的可能避免视神经萎缩的形成。"
2019/01/21收听(36342)
"视神经萎缩是指任何原因引起来的视神经节细胞病变。在眼科比较常见。目前对于这种疾病的治疗尚无确切的疗法。对于获得性视神经萎缩，通常建议根据具体的病因，采取针对性的治疗方案。如果是由青光眼引起，建议及早进行降眼压对症治疗。如果为视神经疾病引起，如前部缺血性视神经病变、视神经炎等，在疾病的早期需要给予糖皮质激素冲击治疗，并辅助营养神经药物。如果是由外伤引起，通常建议早期给予糖皮质激素、营养神经对症治疗，视力有可能得到一定程度的恢复。"
2018/06/28收听(93914)
"导致视神经萎缩有很多原因，所以治疗视神经萎缩，主要是针对原发疾病的治疗。对于已经萎缩的视神经，目前没有确切有效治疗的方法，临床上积极治疗的目的是为了保存残存的视功能，能够让患者在较长的时间保持一定的视力。首先，考虑口服药物治疗，比如营养视神经的的药物，比较常见的是甲钴胺以及胞磷胆碱钠片等，各种活血化瘀、扩张血管的药物，有复方丹参片、地巴唑、ATP等，或者配合中草药治疗。其次，考虑针灸治疗，可能对视神经萎缩也有一定的效果。最后，针对原发疾病治疗，比如垂体瘤引起的视神经萎缩，最好还是进行手术处理。如果是青光眼患者导致的视神经萎缩，需要将眼压控制到正常范围等等。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/01/13收听(22696)
"目前治疗视神经萎缩的药物都是对症营养神经治疗，而对已经萎缩的部分神经不起什么作用，但这一类药物有很多，如甲钴胺片、胞二磷胆碱片；肌注的有神经节苷脂、鼠神经生长因子等药物，都可以用来治疗视神经萎缩。但是视神经萎缩是一种致盲性疾病，可导致视野缺损。而视神经萎缩常见的病因有缺血性神经病变、视神经炎或者眼底出血等，所以视神经萎缩治疗在于原发病的治疗，如青光眼引起视神经压迫引起视神经萎缩，如果将眼压控制好，视神经自然就起到保护的作用。如果视神经炎将炎症控制住，视神经萎缩就不再发展。如果视神经已经萎缩，用什么药物基本上作用都不是很明显。"
2020/02/22收听(56734)
"视神经萎缩主要见于多种眼底疾病的后期，比如青光眼、视神经炎、前部缺血性视神经病变或者眼眶肿瘤性疾病、颅内占位性疾病导致的视神经压迫。对于这种情况，目前没有任何有效的治疗方法。因为神经细胞是不可再生细胞，所以对神经组织造成的损害一般是没有办法修复的，对于这种情况只能是及早发现，及早处理，避免形成萎缩的情况。在疾病的早期，如果解除压迫症状或者对局部的炎症进行控制，减轻水肿，视神经萎缩还是可逆的，但是一旦时间长了，形成苍白或者神经细胞坏死，在这种阶段就没有办法完全恢复正常。对于视神经萎缩这种疾病，建议要早期发现、早期处理。"
2018/12/21收听(74412)
"出现视神经萎缩的情况可以进行治疗。一旦出现视神经萎缩之后很难逆转，可以通过积极的治疗来控制病情的进展。治疗上，首先需要明确引起视神经萎缩的病因，可以考虑神经本身的病变，比如视神经炎或者神经毒素对视神经的损伤，也可以是继发于其他疾病所引起的损害，比如继发于视网膜的色素变性、多发性硬化、青光眼或者颅内病变，比如脑膜炎或者颅内的肿瘤，明确病因之后可以进行针对性的治疗，同时可以选择营养神经的药物，比如维生素B1和B12。"
2019/04/09收听(81312)
"视神经萎缩和斜视属于眼科的两种疾病，它们的治疗要分开对待。神经萎缩主要是指眼底视神经的损害，对于视神经的萎缩，全国都没有很好的治疗方法，目前主要是营养神经药物进行治疗，防止视神经的进一步损害，从而保留现有的视力。对于斜视，轻度的斜视可以行配戴眼镜进行矫正；而对于大度数的斜视，目前的主要治疗手段是行手术治疗，手术来矫正内斜视、外斜视或者上下斜肌的斜视等情况，所以要分开治疗。"
黄彪│单县中心医院
2018/12/10收听(64106)
临床上有很多的疾病会引起视神经萎缩，部分疾病是来源于眼睛，如青光眼、缺血性的视神经病变、视神经... 张红松│中日友好医院 2023/08/14播放(45449)
临床上有很多的疾病会引起视神经萎缩，部分疾病是来源于眼睛，如青光眼、缺血性的视神经病变、视神经...
张红松│中日友好医院
2023/08/14播放(45449)
"视神经萎缩的治疗，主要看萎缩程度和病情进展时期。当面对视神经萎缩患者时，首先要进行详细检查，包括视神经视盘部位的OCT、视觉电生理检查、眼视野检查。检查的目的是判断视神经萎缩目前处于什么样的时期，是早期或中晚期，以及病变程度，根据情况再确定怎么样治疗病人。对于处于早期的视神经萎缩患者，如果视神经对电生理刺激有反应，说明现在损伤程度不是特别严重，应该尽早使用能够改善视神经血液循环的药物，以及保护视神经的药物，最常用的是复方樟柳碱、神经生长因子，可以采用注射的方法进行治疗。如果患者经过各项检查结果表明，患者视神经萎缩已经非常严重，视神经对视觉电生理刺激已经没有反应，或者视野已经全面变暗，视神经萎缩患者治疗起来意义就不是很大，治疗几乎没有效果。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/05/26收听(32578)
"视神经萎缩是没有任何方法可以治疗的，所以也就不存在治疗费用这种说法，如果眼睛存在视神经萎缩疾病，建议不要盲目的治疗，更不要盲目的听信某些没有科学依据的说法，不仅起不到治疗的作用还有可能带来副作用。视神经萎缩是指由于各种原因，比如青光眼、眼部的外伤、眼眶骨折、视神经病变等引起的视神经细胞受损，时间长了以后神经细胞坏死就会导致视神经萎缩的发生。如果是在疾病的早期，还可以通过治疗的方法促进视功能的恢复，但是神经细胞一旦坏死是不可能再重新修复的，这一点在医学上已经做过验证。"
2019/08/26收听(33892)
"治疗视神经萎缩的方法，而是要根据引起视神经萎缩的病因，进行对症治疗。如果是青光眼眼压高，引起的视神经萎缩，要去除病因。用药物控制眼压，在控制不理想的情况下，可以选择手术控制眼压，术后给予营养神经和扩血管治疗。这样视神经的萎缩程度，会有不同程度的降低或者是停止。如果是眼外伤引起的视神经萎缩，而要根据眼外伤造成的损害程度，进行对症治疗。同时要用营养神经的药物，如脑苷肌肽、鼠神经生长因子等。如果是疾病造成的视神经萎缩，而要根据疾病的病因，进行对症治疗。用时，要用复方樟柳碱颞浅静脉旁注射或者鼠神经生长因子肌注，这样会有助于视神经萎缩的停止或者有一定程度的恢复作用。"
2019/05/17收听(46812)
视神经萎缩性引起的斜视，由于患眼视神经萎缩，视力极差，不能注视，或与正常眼睛存在屈光参差状态，... 张薇│山西白求恩医院 2023/03/06播放(58122)
视神经萎缩性引起的斜视，由于患眼视神经萎缩，视力极差，不能注视，或与正常眼睛存在屈光参差状态，...
张薇│山西白求恩医院
2023/03/06播放(58122)
视神经萎缩通常是由于各种原因导致的视神经组织损害，这种疾病不可以治疗。因为神经组织属于不可再生组织，所以一旦出现了严重的受损，很难修复，所以对于这种情况建议一定要早发现、早干预。在疾病的早期，通过积极的治疗，避免形成视神经萎缩，这样才能使视力维持在相对好的状态。比如，如果是由于占位性疾病引起来的视神经压迫，及早的行手术解除压迫，有可能恢复部分视功能。如果是外伤引起来的眼眶骨折，从而导致了视神经受损，在早期给予大剂量的糖皮质激素冲击治疗，并配合营养神经治疗，这样还是有可能恢复一部分视力。一旦形成了神经萎缩，就没有任何方法可以治疗。
2019/04/24收听(41228)
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