酸中毒时血钾变化的规律主要是出现高钾血症，这是由于酸中毒时人体细胞外液中的氢离子浓度增高，所以更利于进入细胞内，而会使细胞内的钾离子移动到细胞外，导致高钾血症。
高钾血症会引起一定的临床表现，同时也是猝死的一大诱因，对于纠正高压钾症，纠正酸中毒是非常重要的措施。随着酸中毒的改善，血钾会进行性下降，pH值每变动0.1，血钾可以变动0.4mmol/L。
同时也可以给予利尿药物促进钾的排出，给予高浓度的葡萄糖联合胰岛素，来促进钾离子进入细胞内。另外，可以给予降钾树脂的口服，来使患者肠道的血钾吸附在药物中，随着身体排出。
在抢救高钾血症时还要注意可以给予葡萄糖酸钙，来中和高钾对心脏的毒性。最重要的一点就是对于任何高钾血症的患者，首先是要停用引起高钾的可疑药物，如ACE、ACEI类的降压药或者保钾的利尿剂。
