附件炎和阑尾炎在临床中可能会表现为急腹症,可以通过发病人群、病史、体征、辅助检查、腹腔镜进行区分,具体如下:
1、发病人群:附件炎的发病人群是育龄期女性,而阑尾炎男女老幼都可能出现;
2、病史:附件炎患者会有下腹靠盆腔部位的疼痛表现,伴有发热。阑尾炎患者有比较典型的转移性右下腹痛病史。如果患者在此期间未出现典型下腹痛,可能先出现消化道症状,如恶心、呕吐,同时可能有低烧;
3、体征:附件炎压痛点比较靠下,靠近耻骨联合,阑尾炎在右下腹或者麦氏点,有固定压痛,甚至反跳痛和肌紧张;
4、辅助检查:附件炎和阑尾炎的血常规检查都有白细胞的升高,出现炎症反应。但影像检查中附件炎可能在盆腔内会有积液,超声检查中附件可能有其他问题。阑尾炎通过影像、超声、CT可能看到肿大的阑尾,有网膜包裹,甚至阑尾周围有积液;
5、腹腔镜:通过上述检查无法区分,可以做腹腔镜探查进行鉴别和治疗。