附件炎和阑尾炎怎么区分

2023-12-09 13:42播放 :

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附件炎和阑尾炎在临床中可能会表现为急腹症,可以通过发病人群、病史、体征、辅助检查、腹腔镜进行区分,具体如下:

1、发病人群:附件炎的发病人群是育龄期女性,而阑尾炎男女老幼都可能出现;

2、病史:附件炎患者会有下腹靠盆腔部位的疼痛表现,伴有发热。阑尾炎患者有比较典型的转移性右下腹痛病史。如果患者在此期间未出现典型下腹痛,可能先出现消化道症状,如恶心、呕吐,同时可能有低烧;

3、体征:附件炎压痛点比较靠下,靠近耻骨联合,阑尾炎在右下腹或者麦氏点,有固定压痛,甚至反跳痛和肌紧张;

4、辅助检查:附件炎和阑尾炎的血常规检查都有白细胞的升高,出现炎症反应。但影像检查中附件炎可能在盆腔内会有积液,超声检查中附件可能有其他问题。阑尾炎通过影像、超声、CT可能看到肿大的阑尾,有网膜包裹,甚至阑尾周围有积液;

5、腹腔镜:通过上述检查无法区分,可以做腹腔镜探查进行鉴别和治疗。

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附件炎是怎么引起的

"附件炎症是属于盆腔炎的范畴之内,盆腔炎性疾病的病原体有外源性以及内源性两个来源,两种病原体可以单独存在,但是通常混合感染的,可能是外源性的衣原体或者是淋病、奈色菌等感染所导致的输卵管的损伤之后,继发内源性的需氧菌以及厌氧菌的感染。对于外源性的一些病原体主要指的是性传播的病原体,比如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌,还包括其它的一些支原体、生殖道支原体或者是解脲支原体等等。对于内源性的病原体主要是来源于在阴道内的一些微生物的菌群,包括需氧菌以及厌氧菌。因此在这样的一种混合感染的情况下,可以通过沿着生殖道黏膜上行蔓延。当这些病原体侵入到外阴阴道或者是阴道内的病原体,沿着子宫颈的黏膜,子宫内膜输卵管的黏膜就会逐渐蔓延到卵巢以及腹腔,这是一种非妊娠期、非产入期的盆腔炎性疾病的主要的感染途径。另外,病原体也有可能会经过外阴、阴道以及子宫颈和宫体创伤处的淋巴管,侵入到盆腔的结缔组织以及内生殖器的其它部分,感染大多数都是产褥感染或者是流产后感染,以及放置宫内节育器等感染所造成的主要的感染途径。除此之外,少数的也会由于病原体侵入了人体的其它系统,经过血液循环而感染的女性的生殖器,主要是指的是结核菌感染的主要途径,就是经过血液转移,最后就是腹腔的其它脏器感染直接蔓延到女性的内生殖器,比如阑尾炎就可以引起右侧的附件炎等等。"

语音时长02:13''

程娇影中日友好医院

2023/04/01收听(26156)

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